[حالة حقيقية] إعادة جراحة الأنف للأنف القصير، الأنف المرتفع، وتراجع عمود الأنف

#إعادة_جراحة_الأنف #عمود_الأنف #الزاوية_الأنفية_الشفوية #الأنف_المرتفع #الأنف_القصير #أرنبة_الأنف #جسر_الأنف #انكماش_الأنف #تدلي_أرنبة_الأنف #الأنف_المنحرف #غضروف_الضلع_الذاتي #تجميل_الأنف_بغضروف_الضلع_الذاتي #غضروف_الضلع_الذاتي_في_غانغنام #تجميل_الأنف_في_غانغنام #الأنف_المعقوف #ويفرس #سيو_سيونغ_جو #إعادة_جراحة_الأنف_في_غانغنام

​

​

مرحباً~

💎your beauty universe! معكم الدكتور سيو سيونغ جو (Seo Seung-jo)، مدير عيادة ويفرس (Uberps) للجراحة التجميلية :)💎

هذه المرة، سأقوم بمراجعة إحدى أكثر الحالات شيوعاً التي تزورنا لإجراء إعادة جراحة الأنف.

​

​

تعتبر الجراحة التجميلية أيضاً فرعاً من فروع الطب، لذا فإن التشخيص الأساسي والتخطيط الجراحي يتمان وفقاً للنهج الطبي الأساسي المتبع.

ولكن الاختلاف البسيط يكمن في أن التخطيط الجراحي يعتمد على معايير جمالية متنوعة، مما يعني أننا نأخذ آراء المريض بعين الاعتبار بشكل أكبر.

​

التشخيص والتخطيط قبل الجراحة

خضعت هذه المريضة لجراحة تجميل الأنف قبل 10 سنوات باستخدام غرسة (Silicone implant)، وغضروف الأذن، والحاجز الأنفي، ولكنها عانت من ارتفاع أرنبة الأنف، وتراجع عمود الأنف (Columella)، وانحراف غرسة جسر الأنف،

ومع مرور الوقت، شعرت أن أرنبة الأنف ترتفع تدريجياً، مما جعلها تقلق من احتمال وجود انكماش (Contracture) ناتج عن التهاب، ولذلك زارت عيادتنا.

التحليل قبل الجراحة

دعونا ننظر إلى صور المريضة ونحلل المشكلة باستخدام مؤشرات أكثر موضوعية ومعاييري الجمالية الخاصة.

​

بالنظر إلى الصورة الأمامية،

أولاً، نقطة بداية جسر الأنف مائلة إلى اليسار، مما يجعل الوجه يبدو غير متماثل بشكل أكبر.

ثانياً، فتحات الأنف مكشوفة بشكل مفرط، وأجنحة الأنف (Alar) تبدو عريضة ومتدلية.

ثالثاً، تبدو النثرة (Philtrum) طويلة والفم يبدو بارزاً.

​

دعونا نلقي نظرة على الصورة الجانبية.

أولاً، عمود الأنف متراجع وأرنبة الأنف قصيرة، مما يعطي انطباعاً بأن الوجه مضغوط.

ثانياً، أجنحة الأنف متدلية وخطوط الابتسامة (الطيات الأنفية الشفوية) تبدو عميقة.

​

يجب علينا أيضاً فحص صورة فتحات الأنف.

لحسن الحظ، عدم التماثل في فتحات الأنف لا يبدو شديداً.

بالإضافة إلى ذلك، نظراً لمرور 10 سنوات على الجراحة وعدم وجود أعراض انكماش، فقد تم تقييم حالة الجلد بأنها ليست سيئة لإجراء إعادة الجراحة.

​

​

يشعر الكثير من الناس بالقلق من أن قصر الأنف يعني وجود انكماش (Contracture)،

ولكن إذا لم يكن الأنف صلباً أو مشوهاً، فمن المحتمل جداً عدم وجود انكماش.

كما أن فهم الحالة الداخلية للأنف أمر في غاية الأهمية في جراحة تجميل الأنف، لذلك نقوم بإجراء تصوير مقطعي محوسب (CT) للوجه.

دعونا نلقي نظرة على الأشعة المقطعية للمريضة معاً.

بالنظر إلى الصورة السهمية (Sagittal)، لا توجد علامات على انزلاق الغرسة نحو أرنبة الأنف، وهي ملتصقة جيداً بعظم الأنف.

أما في الصور الجبهية (Frontal) والإكليلية (Coronal)، يمكننا ملاحظة أن الحاجز الأنفي منحرف بشدة نحو اليمين.

​

عند رفع أرنبة الأنف، وخاصة عند إطالة الأنف القصير، نستخدم تقنية تمديد الحاجز الأنفي (Septal Extension)،

لذلك، بدون تصحيح غضروف الحاجز الأنفي المنحرف، سيكون من الحتمي أن ينحرف الأنف.

​

​

الخطة (PLAN)

الآن، دعونا نضع الخطة الجراحية!

بناءً على فهمنا للحالة قبل الجراحة، يجب علينا اختيار المواد التي سنستخدمها في تجميل الأنف.

تم استخدام الحاجز الأنفي وغضروف الأذن في الجراحة السابقة، ولكن إطالة أرنبة الأنف لم تكن كافية، وغضروف الحاجز الأنفي المتبقي منحرف أيضاً،

لذلك، من أجل تصحيح الحاجز الأنفي المنحرف وإطالة الأنف، نحتاج إلى غضروف صلب مثل غضروف الضلع (Costal Cartilage).

إذاً، هل من الأفضل استخدام غضروف ضلع متبرع (Donated) أم غضروف ضلع ذاتي (Autologous)؟

يعتمد ذلك على حالة الأنف قبل الجراحة والشكل المطلوب، ولكن في هذه الحالة، أعتقد أنه بغض النظر عن الغضروف المستخدم،

يمكننا تحقيق نفس النتائج.

ومع ذلك، فمن الصحيح أن غضروف الضلع الذاتي يعتبر خياراً أفضل من عدة نواحٍ.

كما أن المريضة فضلت استخدام غضروف الضلع الذاتي، لذلك استخدمناه لإعادة بناء أرنبة الأنف.

بالطبع، لم نتخلص من الغضاريف التي تم استخدامها سابقاً.

​

مقارنة بين قبل الجراحة / بعد أسبوع واحد من الجراحة

أولاً، دعونا نلقي نظرة على صورة الأسبوع الأول بعد الجراحة لنرى التغييرات التي حدثت.

بالنظر إلى الصورة الجانبية، نلاحظ أن الأبعاد الكلية للوجه قد برزت، وانخفض موقع الزاوية الأنفية الشفوية (Nasolabial Angle) ومستوى أجنحة الأنف، مما أدى إلى اختفاء تدلي أجنحة الأنف،

كما تحسنت خطوط الابتسامة بفضل إطالة أرنبة الأنف.

بالطبع، بسبب التورم العام، يبدو ما بين الحاجبين (Glabella) مرتفعاً، وتبدو أرنبة الأنف مرتفعة قليلاً.

​

دعونا نلقي نظرة على الصورة الأمامية.

تم تحسين انحراف جسر الأنف، وانخفض انكشاف فتحات الأنف بشكل كبير.

بالنظر إلى الصورة من الأسفل، نلاحظ تحسناً في نسبة فتحات الأنف إلى أرنبة الأنف، وتحسناً طفيفاً في اتساع أجنحة الأنف.

يعتقد معظم الناس أن رفع أرنبة الأنف يقلل من حجم أجنحة الأنف بشكل كبير،

ولكن في الواقع، لا يقل عرض أجنحة الأنف كثيراً. بدلاً من ذلك، فإن تحسن النسب يعطي تأثيراً بصرياً أكبر يجعل العرض يبدو أصغر.

​

​

بعد الجراحة / أسبوعين / شهرين

يتساءل الكثيرون عن كيفية تغير الأنف بعد مرور شهرين، وسنة، وسنتين من الجراحة.

تحدث معظم التغييرات خلال أول شهرين إلى ثلاثة أشهر، وبعد ذلك، إذا تم الحفاظ على دعامة غضروف أرنبة الأنف بشكل جيد،

فلن تحدث تغييرات كبيرة جداً.

​

من الأمام، مع زوال التورم، أصبحت سماكة جسر وأرنبة الأنف أرق قليلاً، وانخفضت أرنبة الأنف قليلاً،

ومع تراجع الزاوية الأنفية الشفوية، قل انكشاف فتحات الأنف أكثر.

ونتيجة لذلك، يبدو عدم التماثل في فتحات الأنف أفضل أيضاً.

من الجانب، مع زوال التورم، انخفض الارتفاع قليلاً وأصبح شد فتحات الأنف يبدو طبيعياً أكثر.

​

من الأسفل، زال التورم في عمود الأنف وتحسن الاحمرار في أرنبة الأنف.

عند إطالة الأنف القصير بشكل كبير، يكون الاحمرار الأولي في أرنبة الأنف أمراً لا مفر منه، ولكنه يتحسن بمرور الوقت.

ومع ذلك، إذا كان الجلد رقيقاً جداً قبل الجراحة، أو إذا تم إطالة أرنبة الأنف بشكل مفرط، فقد تظهر مشكلة بروز الغضروف (Cartilage visibility) لاحقاً.

​

​

​

قبل الجراحة / 7 أيام / أسبوعين / شهرين

​

في هذا المقال، قمنا بمراجعة إحدى أكثر الحالات شيوعاً التي تزورنا لإجراء إعادة جراحة الأنف. في المستقبل، سنستمر في تقديم معلومات أكثر تفصيلاً من خلال مراجعة حالات متنوعة. إذا كان لديكم أي أسئلة، يرجى ترك تعليق وسنقوم بالرد عليكم.

هل ترغبون في استشارة سريعة؟

​