[真实案例] Corner开眼角

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大家好~

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今天我们将回顾一位在本院接受Corner开眼角手术的患者案例。

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术前分析

这是一位20多岁的女性患者，希望进行后开眼角和眼下至手术。

在面诊时观察她的眼部，发现眼尾末端到眶骨的距离，

也就是所谓的“后方空间”大约只有3mm，属于相当狭窄的情况，

且眼尾并没有上扬，角度比较适中。

通常后开眼角和眼下至效果较好的情况是：

1) 眼尾略微上扬；2) 后方空间在4mm以上。

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虽然这位患者两种情况都不符合，

但她还是希望能在可能的范围内，尽量将眼角开大进行设计。

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在这种情况下，与患者一起看着镜子进行设计非常重要，

我会向患者说明我推荐的设计方案以及可行的范围，

并确认是否符合患者的需求。

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设计方案是尽量向后方延伸，但在向下的方向进行有限的固定，

手术中需要注意的几点是：

1) 空间狭窄时，如果过度向后延伸，可能会导致与眼球贴合不佳，出现外翻或悬空现象。

2) 越往下方拉低，眼尾可能会显得过于下垂。

综合考虑这两点，需要在手术中找到最合适的固定位置。

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诊疗及手术过程

在设计时，通过拉动下眼睑板来确认预期的效果。

特别是为了实现理想的向后长度延伸，为了尽量避免结膜外露，

我们计划将固定点定在眼眶深处。

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实际手术时的切口大小通常都在4mm左右，

不会因为长度增加而导致疤痕明显。

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切口线只延伸到黏膜前，

我认为这是减少日后出现“ㄷ”字形变形或伤口粘连复发的关键点。

剥离后尝试固定，确保下眼睑板能被很好地拉动，

并确认后方与眼球的贴合程度。

必要时会解开固定，在新的位置重新固定，反复进行调整，

由于这位患者后方空间较窄，术后即刻可能会显得有些悬空，

但预计在1-2个月后会恢复到合适的位置，基于此预判进行了开眼角手术。

最后进行皮肤缝合以完成手术。

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术后第7天

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术后即刻因为眼尾被拉扯，睁眼时可能会有些不适，

但到了拆线的第1周左右，就会舒服很多。

关于疤痕，4mm左右的切口位于原本的褶皱处，

随着时间的推移，几乎会变得看不见。

第1周时，可以看到眼角向后下方开大，仍有紧绷感，

随着时间推移，会逐渐变得更加自然柔和。

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术后第2周

第2周时，睁眼感觉已经轻松了很多，

到了第2个月，原本末端轻微悬空的现象也已经恢复到了合适的位置。

我认为确认后开眼角和眼下至效果最直观的方法，

就是看向上看时眼尾的角度，

向下开大的程度不超过水平线，能呈现出最自然的效果。

仅看两个月时的恢复情况，疤痕已经几乎看不见了，

我认为这是我的Corner开眼角手术的一大优点。

特别是通过调节向后、向下开大的程度，既能达到理想的设计效果，

又不会显得过于夸张，

因此在面诊时一起确认形状，如果设计与期望的样子一致，就可以期待一个很好的结果。

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术前 / 第7天 / 第2周

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在这篇文章中，我们回顾了Corner开眼角的案例。

未来我们也将通过各种案例回顾，为您提供更详细的信息。

如果您有任何疑问，请留言，我们会为您解答。

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