自体肋软骨隆鼻的优缺点

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大家好，

💙your beauty universe! 这里是위버스整形外科 :)💙

除了眼部整形，说到整形外科，大家最先想到的代表性手术是什么呢？

大家经常苦恼，实际上也经常接受的隆鼻手术，

今天我们就来为大家说明一下隆鼻手术中使用的材料，

并且针对备受关注的材料——肋软骨隆鼻的优缺点，谈谈我真实的看法。

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隆鼻手术中使用的材料有哪些呢？

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首先，隆鼻顾名思义就是对鼻子进行整形，但在结构上我们需要先说明一下。

虽然我们统称为隆鼻，但通常包括垫高鼻梁、抬高鼻尖、调整鼻翼，

手术主要在这三个部位进行。

其中，一般来说鼻梁会植入假体，而像鼻尖这样需要从下方进行支撑的部位，则会使用软骨。

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隆鼻手术中使用的材料会根据多种变量和不同的环境因素来综合考虑。

首先要看患者的鼻型如何，比如鼻梁是否过低，

或者鼻梁本身够高不需要再垫，但鼻尖下垂需要抬高，

鼻部皮肤是厚还是薄，皮肤的弹性如何，鼻中隔软骨是否充足且厚实，

根据这些情况，会选择不同的材料。

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一般来说，鼻梁多使用硅胶假体或自体肋软骨。

至于鼻尖，以前会有延伸至鼻尖的一体式硅胶假体，采用全覆盖的方式进行手术，

但由于硅胶的刺激会导致皮肤变薄，最终甚至会出现硅胶穿透皮肤的问题，

因此现在鼻尖通常会使用患者自身的软骨，即耳软骨、鼻中隔软骨或肋软骨，

采用这种方式进行手术的情况变得越来越普遍。

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通常会使用鼻中隔软骨和耳软骨来塑造鼻尖的形状。

如果自身的鼻中隔软骨量较少，或者需要大量软骨时，

又或者是鼻修复手术导致鼻中隔软骨不足时，就需要用到肋软骨了。

肋软骨也有捐赠的肋软骨，也就是所谓的异体肋软骨，

会根据具体情况或患者的偏好，选择使用异体肋软骨或自体肋软骨。

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偶尔也有患者会咨询无假体隆鼻手术，

无假体隆鼻是指不使用硅胶或膨体等人工假体，

仅使用自身体内的材料进行隆鼻，大家可以记住这一点。

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什么情况下会使用自体肋软骨呢？

前面也稍微提到过，由于身体结构的原因，或者是因为进行鼻修复手术，

可能会出现难以使用耳软骨或鼻中隔软骨的情况。

此外，根据患者本人的喜好，如果希望鼻子比使用这些材料所能达到的高度

更加华丽、更加高挺时，就可以考虑使用自体肋软骨。

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通常，耳软骨或鼻中隔软骨相比肋软骨是更为柔软的组织。

通过对这些材料进行精细的修整、折叠和缝合，使其能够很好地承受作用于鼻部的各种力量，

但无论手术做得多好，都难免会有一定的局限性。

即使是用软骨垫高了鼻子，在皮肤愈合的过程中，收缩的力量

比想象中要大，因此消肿后鼻子可能会变得过于自然，导致有些患者会稍微感到后悔。

另外，最近既不过于自然也不过于华丽的“自然华丽风”鼻子非常受欢迎，

在这种情况下，往往需要使用肋软骨作为材料，才能达到理想的高度。

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自体肋软骨的优缺点

首先来说说自体肋软骨的缺点，第一点就是会留疤。

虽然疤痕并不难看，面积也不大，但确实会留下疤痕。

肋软骨顾名思义就是附着在肋骨上的软骨，

为了采集这种软骨，需要在肋骨部位切开一个小口进行提取，

因此采集部位会留下约2.5~3cm左右的疤痕。

当然，像我们医院会尽量进行护理，让肋骨部位的疤痕降到最低，

但多少还是会有一些心理负担。

第二个缺点是手术时间会变长。

因为需要进行采集手术，然后再进行隆鼻的正式手术，所以时间自然会延长。

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第三点是很多人担心的鼻子弯曲问题。

采集自体肋软骨后，为了用于鼻部，会将其切成薄片使用。

在这个过程中，可能会发生3~5%左右的弯曲。

这被称为“Warping现象（弯曲变形）”。通常在操作后30分钟左右发生，因此我们会提前切好肋软骨，

在隆鼻手术进行中确认是否发生弯曲现象，并将其考虑在内

再用于鼻部，这样可以大大减少这种意想不到的变形。

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第四点是自体肋软骨的钙化。

自体肋软骨特别是随着年龄的增长会发生钙化。

钙化后的软骨像骨头一样坚硬，无法进行雕刻操作，因此很难作为隆鼻的材料使用。

通常我们会提前用针刺探自体肋软骨部位进行确认，

但有时切开后才发现已经钙化了。

这种情况下，有时就不得不使用异体肋软骨了。

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缺点

✅会留下疤痕

✅手术时间变长

✅鼻子弯曲

✅钙化

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接下来是优点，前面也提到了很多，与其他材料相比，它的强度更高、量更充足，

因此无论是垫高到理想的高度，还是矫正歪鼻，都能更加稳定地实现。

即使是经过多次手术导致疤痕组织多而僵硬，或者发生挛缩导致皮肤几乎无法拉伸的鼻子，

它也具备足够的支撑力，这也是它的一大优点。

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此外，手术后的炎症反应也相对较少，

即使发生炎症，也可以通过处方药进行控制，这也是它的优点之一。

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优点

✅与其他材料相比强度高、量充足，可达到理想高度

✅矫正歪鼻也十分稳定

✅对挛缩鼻或皮肤不易拉伸的鼻子有足够的支撑力

✅炎症反应少

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到目前为止，我们简单了解了隆鼻手术中使用的材料种类，

并重点探讨了肋软骨的优缺点。

站在隆鼻医生的立场上，如果材料统一、手术方法一致，那确实会很方便。

但是每位患者的需求各不相同，每位患者的鼻型以及所具备的皮肤、软骨等条件也各不相同，

所以这是不可能的，对吧？

在让大家珍贵的面容变得更加美丽迷人的过程中，综合考虑各种条件和情况，

什么是最好的材料，怎样手术会更好，

不断地思考并与患者沟通，我认为这是作为一名整形外科医生必须具备的素养。

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因此，对于肋软骨，我也不会说这种材料绝对是最好的，

或者说只要用这个就能达到你想要的效果，我不会这样说。

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对于某些患者来说，如果判断使用肋软骨比其他材料

是最好的选择，那就没有理由犹豫。

当然，如果患者非常抗拒，我们也不会强求。

因为我们需要在不使用肋软骨的情况下，尽量为您塑造出理想的形状。

但在这种情况下，我们会先向您说明，理想效果与实际可能达到的效果可能会有一些差异，

同时也会向您说明使用肋软骨时可能出现的情况，

然后为您提供最合适的建议，最终的选择权在患者手中。因此，如果您能从多角度慎重考虑，

对医院、医生以及手术材料进行深入思考后再进行手术，

我想这样留下的遗憾会更少，反而会获得非常满意的手术结果。

那么，感谢大家观看这么长的视频，

下次我将带着更有益的视频与大家见面。

谢谢。

https://www.youtube.com/watch?v=XSSrj1ZkQg0

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