[実際の症例] 目の下の脂肪再配置、前頬フィラー

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こんにちは〜

your beauty universe! ウィバース美容外科です :)💚

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目の下の脂肪再配置は、目の下の脂肪がふくらんで飛び出したり、

脂肪が不足してくぼんでしまった目の下を解決する手術です。

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通常30〜40代くらいの年齢になると、目の下の脂肪を包む隔膜構造が

弱くなり、目の下の脂肪が外に押し出されてふくらむケースが多くなります。

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しかし最近では、若い層の方々もクマや目の下の脂肪の突出によって

ご来院される方が増えています。

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本日は、目の下の脂肪再配置の実際の患者様の症例とともに解説していく時間を持ちたいと思います。

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目の下の脂肪再配置、前頬フィラー

上の写真は、当院で目の下の脂肪再配置を受けられた方のビフォーアフター写真です。

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手術前の分析

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手術前の患者様の状態

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✅涙溝靭帯が深くくぼんでいる

✅クマが濃く見える

✅疲れて見える印象

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手術前

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48歳の女性の患者様で、目の下の手術を悩まれる典型的な状態と言えます。

涙溝靭帯と呼ばれる部分が深くくぼんで見え、

その上側に目の下の脂肪がふくらんで飛び出しています。

くぼみとふくらみの差が大きいため、その分クマも濃く見え、疲れたような印象が強くなっています。

手術を検討する上で難しい点としては、

1) 涙溝靭帯がかなり低い位置に存在すること、

2) 上顎骨が小さいという特性（左側がさらに小さい）、

3) これにより、目の下が内側だけでなくV字型にくぼんで見えることが挙げられます。

一方で良い点を探すと、年齢の割に目の下に小じわがなく、

涙袋を形成する眼輪筋がある程度しっかりと支えてくれている点があります。

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診断および手術

まず患者様とカウンセリングを行いながら、まつ毛の下の皮膚を切開するか（下眼瞼手術）、または

目の内側の結膜を通じて切開するかを決定する必要がありました。

分析時に言及したように、目の下の小じわが多くないことと涙袋のトーンが適度であることを考慮し、

結膜切開による目の下の脂肪再配置だけでも満足のいく結果を出し、ダウンタイムも短縮できると判断しました。

その代わり、上顎骨が非常に小さいため、涙溝だけでなく前頬までくぼんで見える患者様であったため、

ボリュームを補うことが形の改善に良いと考え、前頬フィラーを少量お勧めしました。

涙溝靭帯の部位を確実に剥離した後、脂肪を十分に引き出して剥離し、

涙溝靭帯よりも4〜5mm遠い位置を固定ポイントとして脂肪を固定します。

しっかりとした固定と再発防止のために、眼窩隔膜も固定します。

脂肪の量が多い部分は一部除去します。

その後、くぼんだ前頬の部位にフィラーを左側0.8cc、右側0.7cc注入しました。

フィラーに関しては、ボリューム感のある仕上がりよりも、くぼみが目立たなくなる程度をご希望されたため、

左右の非対称を考慮し、自然な感じで注入しました。

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手術後の経過

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✅ふくらんだ目の下の改善

✅くぼんだ涙溝が平らに

✅前頬のくぼみの改善

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手術後、目の下を軽く押さえるような感じでテーピングを行います。

抜糸の必要はなく、腫れがある程度引く1週間後にご来院いただき、手術部位を確認します。

手術後1週間目の写真で、ふくらんでいた部分は平らになり、くぼんでいた涙溝の部位がしっかりと満たされているのが分かります。

若干の腫れが残っているため、涙溝の部位がむしろ少しボリューム感があるように見えるかもしれませんが、

時間が経つにつれて境界部分が自然に馴染んでいきます。

また、前頬フィラーによってV字型のくぼみと、それにより少し垂れ下がって見えていた印象も自然に改善されました。

前頬や涙溝を確実に剥離できずフィラーで埋めなければならない手術方法に比べて、

確実な剥離とその下への脂肪再配置を行うことが、結果だけでなく

その後の維持期間においてもより優れていると考えています。

上記の患者様も涙溝側にはフィラーを全く入れていませんが、

ふくらみとくぼみがしっかりと解決されました。

大きな内出血が出たり腫れが長引く手術ではないため、

手術を決心する上で大きな負担にはならないと思います。

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本日は、目の下の脂肪再配置と前頬フィラーについて解説いたしました。

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さらに詳しい情報やより多くの症例が気になる方は、ウィバース美容外科ホームページのレビューや

ウィバース美容外科のカカオトーク相談へご連絡いただければ、詳しくご案内いたします。

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