[実際の症例レビュー] 自然癒着＋目つき矯正＋目頭・目上切開

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こんにちは〜

💎your beauty universe! ウィバース整形外科のシム・ジョンファン院長です :)💎

今日は自然癒着、目頭・目上切開の症例についてレビューしてみようと思います。

手術前の分析

19歳の患者様で、一重で皮膚が少し垂れ下がり、まつ毛の根元が覆われています。

蒙古襞は皮膚が多く覆いかぶさる形態ではなく、シワ自体が硬く

タイトな形態で、目と目の間の距離は狭い方です。

眼瞼下垂がひどい方ではありませんが、

実際のラインを作るために器具を当ててみた際、目を開ける力が弱くなり、

普段から額の筋肉もよく使っているため、目つき矯正が役立つでしょう。

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診療および手術の過程

患者様はご希望が明確でした。

1) 非切開法であること、

2) セミアウトライン、または不可能であれば高めのインアウトライン、

3) 蒙古襞も解決したい。

まずラインを作りながら、患者様と一つずつ確認してみました。

まず目の上の組織がそれほど重いわけではなかったため、非切開法が可能な状態でした。

ラインが大きくなるほど、ラインの下側の皮膚が少し垂れる感じはあるかもしれませんが、

むしろ自然に見える可能性があること＋患者様がまだお若いため、

ここからさらに皮膚が垂れるまでには時間的な余裕がある点を考慮し、

切開ではなく非切開法＋目つき矯正で進行しました。

ラインは、切開（目頭・目上）を行うのであればセミアウト、高めのインアウトのどちらも可能な状態だったため、セミアウトに決定し、

目頭切開においては、前側のタイトな蒙古襞をほぐすことに重点を置きました。

もちろん、いわゆる目上切開と表現される斜め部分の皮膚の被さりを解決することも重要です。

患者様は目と目の間の距離が狭い方なので、寄り目に見えないか心配されていましたが、

お顔自体が小さい方なので、数値的な距離よりも

全体的なバランスを見て、単に上側だけを切開するよりも

前側にも適量広げてあげる方が形がより綺麗になると判断しました。

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手術後の経過

セミアウトラインで二重の幅が広い場合は、

目つき矯正を一緒に行うことで、手術後により眠そうに見える状況を防ぎ、

腫れも早く引くようになります。

直後の写真では麻酔などの影響でラインがかなり太く見えますが、

1週間ほど経てば大きな腫れはある程度落ち着いているのがわかります。

以前は目を大きく開けようとする時に額をよく使っていましたが、

自然癒着＋目つき矯正の後は、額を使わなくても目をくっきりと開けることができます。

1ヶ月目の写真を見ると、細かい腫れが少し残っている程度で、

手術初期のあざや腫れによる左右差はなくなり、

自然な形の二重が見られます。

目頭＋目上切開もスッキリと綺麗に開いており、

セミアウトラインとよく似合っているのがわかります。

この患者様のように蒙古襞側の線維組織がタイトな場合には、

手術時に単に皮膚だけを切開するのではなく、

内側の線維組織と眼輪筋を一部切除してあげることで、

二重のラインに干渉しない

滑らかな目頭切開の結果を得ることができます。

これは目を閉じた時により効果が明確によく見える部分です。

操作を多く行った方なので、直後から1ヶ月目までは傷跡が目立つ方ですが、

通常、今から6ヶ月程度まで傷跡は徐々に柔らかくなっていくため、大きく心配されなくても大丈夫です。

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さらに多くの情報が気になる方や、より多くの症例が気になる方は、

ウィバース整形外科のKakao（カカオ）相談にご連絡いただければ、詳しくご案内いたします。

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よくある質問

セミアウトライン二重まぶた手術の際、眼瞼下垂矯正は必須ですか？

はい、二重の幅が広いセミアウトラインを作る際には、眼瞼下垂矯正を併用することをお勧めします。眼瞼下垂矯正を一緒に行うことで、手術後に目がより眠そうに見える現象を防ぎ、腫れも比較的早く引きます。

非切開法（自然癒着法）でセミアウトラインを作ることはできますか？

はい、目の上の組織がそれほど重くなければ、非切開法でも可能です。ただし、ラインが大きくなるほど、下まぶたの皮膚が少し垂れる感じがすることがありますが、年齢が若く、皮膚のたるみに時間的余裕があれば、自然な結果を得ることができます。

蒙古ひだがタイトな場合、目頭切開はどのように行われますか？

単に皮膚を切開するだけでなく、内側の線維組織と眼輪筋の一部を切除して行います。このように組織を緩めることで、二重のラインに干渉することなく、滑らかで自然な目頭切開および目上切開の結果を得ることができます。

目の間の距離が狭いのですが、目頭切開をしても大丈夫ですか？

はい、顔全体のバランスによって可能です。数値的な目の間の距離も重要ですが、顔全体のサイズが小さい場合は、単純な目上切開だけをするよりも、前方にも適量を切開する方が、より美しい形になることがあります。

手術後、傷跡はいつ頃自然になりますか？

通常、手術後約6ヶ月が経過すると、傷跡は徐々に柔らかくなります。目頭切開など、多くの操作が行われた部位は、手術直後から1ヶ月目までは傷跡が目立つ方ですが、時間が経つにつれて徐々に薄くなるので、あまり心配する必要はありません。