[実際の患者様症例レビュー] 自然癒着、目つき矯正、目頭切開

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こんにちは〜

your beauty universe！ウィーバース整形外科のシム・ジョンファン院長です :)

手術前

こちらの患者様は20代の女性で

一重まぶたの方です。

重苦しく見える目元でお悩みになり来院されましたが

目の整形が初めてということで、できるだけ自然な

インライン〜インアウトラインでの非切開をご希望されました。

診断および手術方法

こちらの患者様の場合、目を開ける力が弱く皮膚は薄いものの

抵抗性が強く二重が取れる可能性がある目元でしたが

患者様ご自身が非切開を好まれ

自然なラインをご希望されたため

高すぎないラインでデザインしました。

また、目つき矯正を追加して二重が取れる可能性を減らし、目を開ける力を矯正することにしました。

そして、蒙古ひだが目頭側のライン形成を妨げ、

ラインに被さってしまうため、目頭切開も一緒に進めることにしました。

自然癒着の手術方法として、5ポイントの連続埋没法で固定した後

目つき矯正を別途2ポイント行い、目をはっきりと開けられるようにしましたが

目つき矯正を行う際、左目を開ける力が弱かったため、左側の目つき矯正を少し多めに行いました。

目頭切開は切りすぎることを望まれていなかったため、できるだけ自然に

少量だけ切開し、内側の筋肉をほぐすことでライン形成をサポートしました。

手術後7日目

左側の目つき矯正量が相対的に多いため、目を開ける力が強く矯正されているように見え

ラインも狭く見えますが、非切開目つき矯正は後戻りする量が多いため

腫れが引いて定着すれば同じ程度に揃うと判断し、経過観察することにしました。

目頭切開の部位は、ラインが形成される過程で摩擦が多く生じ、傷跡の盛り上がり（瘢痕）が目立ちやすくなることがありますが

患者様にもその可能性が見られたため、1ヶ月目の経過を見ながら瘢痕注射などの処置を計画しました。

2ヶ月目

腫れが引き、両目の開ける力とラインの対称性が合い

目頭切開の傷跡もほとんど見えず、自然でぱっちりとした目元になったことがわかります。

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よくある質問

いいえ、眼瞼下垂矯正を併用することで、ラインが取れる可能性を減らすことができます。本文のケースでは、皮膚の抵抗力が強いためラインが取れる懸念がありましたが、5ポイント自然癒着と2ポイント眼瞼下垂矯正を併用することで、目を開ける力を補い、ラインが取れないようにしっかりと固定しました。

はい、蒙古ひだが二重のライン形成を妨げる場合、目頭切開が必要になることがあります。蒙古ひだがラインを覆っている場合、少量の目頭切開で内側の筋肉を緩めることで、より自然なインラインやインアウトラインを作るのに役立ちます。

はい、腫れが引くと自然に対称が合うようになるので、経過を見守るのが良いでしょう。手術初期には、非切開眼瞼下垂矯正の矯正量が多い方が非対称に見えることがありますが、回復過程で戻る量があるため、1～2ヶ月後には両側の対称が合うようになります。

はい、瘢痕注射などの処置で改善が可能です。目頭切開部位は摩擦が多いため、手術後に瘢痕組織が盛り上がることがありますが、1ヶ月目の経過を観察し、必要に応じて注射治療を行うことで、2ヶ月目には傷跡がほとんど見えなくなるまで回復することができます。