[実際の症例] ミニリフト、顎ラインリフト

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こんにちは〜

💎your beauty universe! ウィバース整形外科です :)💎

本日はミニリフトの症例についてレビューしてみたいと思います。

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患者様の手術前の写真を通じて、何が問題なのかを分析してみましょう。

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手術前の分析

以前に糸リフトの経験がある30代後半の女性の方で、

以前糸リフトをした際に前頬の部分が解決されずお悩みだったとのことでした。

前頬骨は小さく、横頬骨は普通の幅でありながら、中顔面とほうれい線のすぐ上の脂肪組織（nasolabial fat pad）が

重く覆いかぶさり、ほうれい線がより強調されている状態です。

典型的な顔のたるみが始まりかけた状態で、もし輪郭手術をされていた場合、

上記のような形態が20代中盤から後半に現れることもあります。

皮膚が厚い方ではないため、ミニリフトで十分に効果を得られると判断しました。

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診療および手術過程

ほうれい線の上側の脂肪組織（nasolabial fat pad）にボリューム感がある方で、

このような場合にはこちらの組織をしっかりと掴んで引き上げる必要があります。

頭皮の内側のみを切開するミニリフトでは、この部位まで剥離することができないため

糸リフトを1〜2本程度追加し、内側の組織をより強く引き上げる必要があります。

患者様の中顔面を引き上げながら、ミニリフトが最も効率的な方向に引き上げられるようにデザインを行い、

この方向とは異なる方向に糸を追加する部位をデザインして、それぞれの効果をしっかりと得られるようにします。

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手術は頭皮の内側を3〜4cmほど切開し、

SMAS層の上側と下側の両方を剥離して、皮膚とSMAS層をそれぞれ引き上げて固定できるようにします。

特にSMAS層をしっかりと引き上げると、その上に存在する皮膚はあえて引っ張って縫合しなくても

上方にしっかりとリフトアップされており、このように緊張なく皮膚が引き上がることで、縫合部位の傷跡が最小限に抑えられます。

複数のポイントを引き上げてSMAS層を縫合した後、ほうれい線の上側

脂肪組織（nasolabial fat pad）をターゲットとする糸を追加します。

最後に余った皮膚（頭皮）を切り取って縫合した後

圧迫ドレッシングを行い、剥離部位に血が溜まるのを予防します。

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手術後の経過

ミニリフトの場合、必要な部位の剥離のみを行うため、ドレーンなどなしで簡単な圧迫ドレッシングを1日維持するだけで、

翌日からはドレッシングを外し、傷口に軟膏を塗るだけで済むほど管理が簡単です。

中顔面の腫れは糸リフトと同程度で、SMAS層が引き上げられて固定されているこめかみ付近は

ある程度の腫れと硬くしこったような感覚がありますが

約2週間ほどで自然になります。

2週間目の写真では、少量の黄色い内出血が残っていることを除けば腫れはほとんどなく

全体的にリフトアップされた様子が確認できます。

中顔面が下方にたるんで見え、重たい印象だったものが均等に広がり

自然な姿を見せ、インディアンライン側にヒアルロン酸を注入しなくても

ある程度ボリュームが満たされ、境界がはるかに目立たなくなります。

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このように、単なる糸リフトよりも長い持続期間と効果を得られながら

回復期間も短く、傷跡も隠すことができるため、ミニリフトが適している方であれば、

満足度が非常に高い手術だと思います。

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