[実際の症例] 自然癒着、目上切開

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こんにちは〜

💎your beauty universe! ウィバース美容外科です :)💎

本日は自然癒着＋目頭切開の症例をレビューしていきたいと思います。

手術前の分析

右目は奥二重があり、左目はないため、目の大きさが違って見え、

目を開ける力も左側が弱いように見えますが、実際に目を開ける力は両側で大きな差はありませんでした。

そのため、目つき矯正術は必要ないと考え、代わりに左目の皮膚に三重（重なったシワ）が多く、

よりたるんでいることを考慮して手術計画を立てる必要がありました。

この患者様のような場合、大きく分けて2つの方法があると考えられます。

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1) 切開法を行い、左目の皮膚をもう少し切り取るか

2) 非切開法を行うのであれば、ラインをもう少し高く設定しながら目頭または目上切開を併用する方法があります。

様々な考慮すべき点があるため、患者様との十分な話し合いが重要なケースです。

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診療および手術の過程

自然な二重の感じを希望されており、インライン（末広型）ですが、目頭の始まりの部分がある程度見えると良いとのことでした。

現在、右側の奥二重のラインは低い方ではありませんが、被さる皮膚が多くラインがほとんど見えないことを考慮すると、

切開法で行う方が薄い二重の感じを出すのには適していますが、

非切開法を好まれたためラインを上げる必要があり、どの程度上げるか一緒に相談して適切なラインを決定しました。

この時、目上切開をしないと目頭側のラインが被さりすぎてしまい、

ラインが綺麗に出ないため、併用するのが良いと判断しました。

涙丘（るいきゅう）の露出が不足しているため目頭切開も考慮できましたが、

目と目の間の距離が離れていないため、目上切開単独で施行することにしました。

手術方法は、通常の自然癒着（非切開）法でラインを作った後、

目頭側の被さっている皮膚を剥離して除去する目上切開を施行し、

インラインが変わらないように蒙古襞との干渉に注意しながら、

多く被さっている左側の除去量を多めに設定しました。

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手術後の経過

被さる皮膚がある状況で、非切開法を通じてラインを高くしたケースであり、

通常の場合よりは腫れが少し出やすい方だと言えます。

直後の写真で目上切開の切開長を確認することができますし、

1週目には瘢痕（傷跡の硬さ）がひどい時期なので、目頭のラインがでこぼこしたり少し重なったりすることがありますが、

時間が経って柔らかくなるにつれ、3ヶ月目の写真ではでこぼこしたものが消え、

傷跡もほとんど目立たなくなっているのがわかります。

目上切開を通じて、インラインでありながらラインの前側が被さる感じなく伸びており、

目つき矯正を行わなかったにもかかわらず、適切な高さを設定したため、

ハム目（ソーセージ目）の感じがなく、比較的大きなラインを持つことができました。

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今回の記事では、自然癒着＋目頭切開の症例をレビューしてみました。

今後も様々な症例レビューを通じて、より詳細な情報を提供してまいります。

気になる点がございましたら、コメントを残していただければお答えいたします。

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