[実際の症例] コーナー切開

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こんにちは〜

💎your beauty universe! ウィバース美容外科です :)💎

本日は当院でコーナー切開の手術を受けられた患者様の症例についてレビューしてみたいと思います。

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手術前の分析

20代の女性で、目尻切開とタレ目形成をご希望でした。

カウンセリングで目元を拝見したところ、目尻の端から眼窩骨までの距離、

いわゆる「後ろ側のスペース」が3mm程度とかなり狭い方であり、

目尻はつり上がっておらず、適切な角度の目元でした。

通常、目尻切開とタレ目形成が効果的なケースは、

1) 目尻が少しつり上がっている、2) 後ろ側のスペースが4mm以上ある場合なのですが、

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こちらの患者様の場合、どちらにも該当しないものの、

可能な範囲で最大限のデザインにしてほしいとおっしゃっていました。

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このような場合は、患者様と一緒に鏡を見ながらデザインすることが重要です。

私がおすすめするデザインと可能な範囲をご説明し、

患者様のニーズと合致するかを確認する必要があります。

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最大限後ろ方向へ広げつつ、下方向への固定は限定的に行うようデザインし、

手術の際に注意すべき点は、

1) スペースが狭い時に後ろ側へ大きく広げようとすると、眼球側への密着がうまくいかず浮いてしまう可能性がある。

2) 下方向へ下げるほど、目尻が垂れ下がって見える可能性がある。

この2点を考慮し、手術中に適切な固定位置を見つける必要があります。

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診療および手術の過程

デザインをしながら下眼瞼の瞼板を引っ張ってみて、予想される結果を確認します。

特にご希望の後ろ方向への長さの拡張については、できるだけ結膜が露出しないよう、

眼窩の奥深くに固定点を設けるよう計画します。

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実際の手術の際に入れる切開創は4mm程度と常に同じくらいで、

それ以上長くなって傷跡が目立ったりすることはありません。

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粘膜の直前までのみ切開線を入れますが、

これが後々のコの字型の変形や、傷がくっついて後戻りするケースを減らすことができるポイントだと考えています。

下眼瞼の瞼板がしっかりと引き寄せられるように剥離してから固定してみて、

後ろ側の眼球への密着度を確認します。

必要であれば固定を解き、新しい位置に再度固定することを繰り返すこともありますが、

こちらの患者様の場合、後ろ側のスペースが狭いため直後は少し浮いて見えますが、

1〜2ヶ月後には適切に定着すると予測して切開を行います。

その後は皮膚縫合で仕上げます。

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手術後7日目

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手術直後は目尻側が引っ張られるため、目を開けるのが少し不便に感じるかもしれませんが、

抜糸を行う1週間頃になればかなり楽になります。

傷跡は4mm前後の切開部位が元々折り込まれるシワの部分に位置するため、

時間が経てばほとんど目立たなくなります。

1週間目はまだタイトな感じで後ろと下方向に広がっているのが確認でき、

時間が経つにつれて徐々により自然な感じで定着していきます。

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手術後2週間目

2週間目で目を開けるのがかなり楽になった印象で、

2ヶ月目には端の部分が少し浮いて見えていたのも、適切な程度に定着していることが確認できます。

目尻切開とタレ目形成の効果は、目を上に向けた時の目尻の角度を確認するのが

最も直感的な方法だと思いますが、

下方向へは水平程度を超えない範囲で行うことが、自然な結果を生み出しています。

2ヶ月目の経過を見ても傷跡はほとんど目立ちませんが、

これが私のコーナー切開の大きなメリットだと考えています。

特に後ろや下へ広げる程度を調節してご希望のデザインの結果を出しつつ、

やりすぎ感のない仕上がりにできる手術方法ですので、

カウンセリング時に一緒に形を確認し、ご希望の姿とデザインが一致すれば、良い結果が期待できるでしょう。

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手術前 / 7日目 / 2週間目

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今回の記事では、コーナー切開の症例をレビューしてみました。

今後も様々な症例レビューを通じて、より詳しい情報をご提供していきたいと思います。

気になる点がございましたら、コメントを残していただければお答えいたします。

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