[コ・スンジョの講義ノート] プロテーゼなし鼻整形 第1弾👃

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こんにちは～

🥳Your beauty universe! ウィーバース整形外科のソ・スンジョ院長です :)🥳

私のあだ名が「コ・スンジョ」だってみんな知っていますか？

今日は私がプロテーゼなし鼻整形について

本当に正直な話を一度してみようと思います～ ^^

鼻整形をする時

「シリコンは嫌です～～😭」とおっしゃる方が多いです。

プロテーゼなし、つまりシリコンなしで行う整形について本当に好まれています。

ただ、何かシリコンなしで鼻の手術をしたという満足感もあり

本当に誰よりも多くのプロテーゼなし鼻整形をしてきたと思います。

しかし、実際にプロテーゼなし鼻整形をしてから

不満を訴える方も多かったと言えます。

そこで、プロテーゼなし鼻手術がなぜ良いのか

どのような点で不満が多いのかについて一度お話しします。

プロテーゼなしの場合、良い場合と良くない場合に分けられます。

良い場合は、鼻筋をたくさん削る必要がある時。

たくさん削りながら何かを作り出すというのであれば

プロテーゼなしで手術するのは非常に簡単で良いです。

しかし、鷲鼻のある人がプロテーゼなしを多く希望しますが

鷲鼻のある人はいつも同じ悩みを抱えているようです。

鷲鼻を削れば良くなると思うかもしれませんが

低い鷲鼻はへこんだ部分を埋める必要がある時もあります。

たくさん埋める必要がある場合は、これはプロテーゼなしで行うと

必ず物足りない点があることを知ってから行うべきです。

埋める必要がある場合でも、この鷲鼻を中心に

上下だけを埋めれば良いというのであれば、それでも試すことができるということです。

この鷲鼻がCTを撮ってみるとどのようにできているかというと、骨がこのようにできています。

（赤色の部分）

どういうことかというと、この鷲鼻のすぐ上側の皮膚は非常に薄く、

この部分の皮膚はそれでも少し厚いです。（赤色の斜線部分）

そのため、軟骨が少し角張っていても、でこぼこに見えにくいことがあります。

この部分に軟骨が入った瞬間、この部分は本当に大変なことになります。

時々患者さんが「皮膚が薄いならシリコンをさらに使ってはいけないのではないか」と

考えるのですが。

皮膚が薄いという仮定のもと、軟骨は大丈夫でシリコンは透けないでしょうか？

軟骨の方がはるかにおかしく透けて見えるでしょう。

なぜなら、シリコンはそれでも滑らかに透けて見えるのに対し

軟骨は正面から見てもでこぼこと透けて見えることもありますし、

側面から見てもこのように透けて見えることがあるからです。

そのため、皮膚が薄い場合でも

皮膚が最も薄い鷲鼻に軟骨が入ってはいけないのであり

全体的に皮膚が薄い場合でもシリコンを使う方が良いこともありますし

もしそれでもプロテーゼなしでやりたいのであれば

必ず真皮補強が必要で

寄贈真皮であれ自家真皮であれ、必要であると知っておくべきです。

上記のことを説明しながらカウンセリングを行った後、最後に患者さんに

プロテーゼなしにするかプロテーゼありにするかの決定権を差し上げますが

患者さんはこのような質問をされます。

院長、それでもプロテーゼなしの方が安全なのではないですか？

炎症については確率的に少し安全かもしれませんね

しかし、あらゆる面においては確率的にプロテーゼの方が良いです。

プロテーゼの方が安全です、と話しています。

形や様々なスコアを考慮すると

思ったよりもシリコン自体が引き起こす炎症の可能性は高くないと考えています。

それよりも、手術中にもし菌が入ったとしたら

プロテーゼなしでもプロテーゼありでも同じように炎症の可能性はあります。

鼻を作ることは建物を建てることと同じだと考えれば良いです。

結局、この支持台が安定的にあり、崩れないこと。

崩れないことでシリコンも快適に存在でき、存在できるのであれば

炎症の発生可能性は著しく低下すると言われています。

シリコンが入ると私たちの体にはカプセルで包まれ

死んだ空間であるデッドスペース（Dead Space）が

発生しないのであれば、シリコンも非常に安全です。

結局、安全性において重要なのは、シリコンがあるかないかよりも

鼻の構造が安定的に維持されているかいないか

これがより核心だということです。

さらに重要なのは、構造的に安定的に鼻先が支えられているかが

最も大きな核心であるということ。

そのため、鼻先整形をより重要に安定的に維持しており

シリコンが鼻筋にしっかりと定着しているのであれば

問題なく過ごせることを覚えておいてほしいです。

そのため、無理にプロテーゼなしをこだわる必要はないということです。

★プロテーゼなし鼻整形 第1弾 まとめ★

おすすめケース

鼻筋が高い鷲鼻

▼

鼻筋を大きく削る必要がある

▼

プロテーゼなしに非常に適している

非推奨ケース

埋める部分が多い鷲鼻

▼

可能ではあるが満足度が低い可能性あり or プロテーゼ（シリコン）使用

▼

満足度UP！

プロテーゼなしは本当に安全なのか？

✅炎症発生はプロテーゼの有無よりも手術中の菌管理がより重要

✅鼻先の支持台がしっかりと立てられ、鼻の構造が安定的に維持されることが重要

https://www.youtube.com/watch?v=mKvxBsrL7mc&t=24s

💖さらに詳しく知りたい場合は？

よくある質問

無プロテーゼ鼻整形はどのような鼻に最も適していますか？

鼻筋を大きく削る必要のある高い鷲鼻に最も適しています。骨や軟骨を多く削って形を作る必要がある場合、シリコンなしの無プロテーゼだけでも手術が容易で、満足度も高くなります。

鼻筋の低い鷲鼻も無プロテーゼ手術が良いですか？

いいえ、満足度が低い可能性があります。低い鷲鼻はへこんだ部分を埋める必要がありますが、無プロテーゼで軟骨を埋め込むと皮膚の外からデコボコに見えることがあり、むしろシリコンを使用する方が滑らかで自然です。

皮膚が薄い人は無プロテーゼの方が安全ですか？

必ずしもそうではありません。皮膚が薄い場合、軟骨を入れると正面や側面からデコボコに見えるリスクがシリコンよりも大きいです。もし薄い皮膚でも無プロテーゼを希望する場合は、寄贈真皮や自家真皮の補強が必ず必要です。

無プロテーゼはシリコンプロテーゼよりも炎症に対して安全ですか？

確率的には少し安全である可能性はありますが、核心は鼻の構造的安定性です。炎症はプロテーゼの有無よりも、手術中の細菌感染の有無や鼻先の支持体が崩れる構造的問題に起因することが多いため、支持体が丈夫であればシリコンも非常に安全です。