[実際の症例レビュー] ミニリフティング、コーナートゥイム

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こんにちは〜

your beauty universe! ウィバース整形外科です :)

今回はミニリフティング、コーナートゥイムの症例についてレビューしていきたいと思います。

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手術前

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40代後半の女性の方で、前頬、ほうれい線、口元まで続くたるみにお悩みで来院されました。

5年前に他院でミニリフティングを受けられましたが、大きな効果は得られなかったとのことで、

当院で2年前に糸リフトを受けられた際、その結果に満足され、今回再訪問してくださいました。

今回はミニリフティングを考えて来院されましたが、

皮膚がよく伸びる弾力のない肌質であったため、本来であればフルフェイスリフト（全体挙上）を行わなければ効果を実感しにくい状態でした。

しかし、ダウンタイムの問題から少し負担の少ない手術をご希望されたため、ミニリフティングを計画しました。

さらに、目尻が詰まったような印象があるとのことで、コーナートゥイムのご相談も希望されました。

おっしゃる通り、目は大きい方ですが、内側に比べて外側が塞がっているような印象があったため、

耳の下方向へ延長し、すっきりとした目元を作ることにしました。

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診療および手術過程

全体的なたるみが多い方であったため、ミニリフティングの中でも切開を耳介の前側まで

少し延長して行うことに決定しました。

以前の手術による傷跡がありましたが、

それを含めて切除し、既存の傷跡より広がらないようにデザインしました。

切開を少し延長して行うことで、前頬に加えて口元へ下がる部位までさらに引き上げることができ、

通常の方法通り、SMAS層の上下を剥離し、SMAS層を引き上げて結びます。

この時、引き上げた分だけ組織が余ることになりますが、過度に行うと

こめかみ側が少し盛り上がって見える可能性があるため、

SMAS層も一部切除し、適切なボリュームを残します。

その後、余った皮膚を適度な緊張感を持たせて切除・縫合し、

圧迫ドレッシングを行います。

コーナートゥイムの場合、通常の方法通りに剥離し、適切な固定点に一次固定を行います。

その後、手術中に目を開けてもらい、現在の固定点が過度ではないか、

左右対称が合っているかを確認した後、必要であれば既存の固定を解き、

新たに固定し直して、患者様の目の状態に合った最適な位置を見つけます。

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手術後の経過

ミニリフティングは、手術の翌日に来院していただき、こめかみ部位のドレッシングを除去し、

出血や血腫などがないかを確認します。

確認後は、圧迫ドレッシングなしで傷口に軟膏を塗るだけの管理となるため、

日常生活に支障はなく、

腫れは主にSMAS層が引き上げられて縫合されているこめかみ側に発生しますが、

大部分は髪の毛で隠れる部位です。

患者様の場合、ほうれい線にくっきりとした深いシワがあったため、ジュベルックボリュームを併行し、

ほうれい線を緩和できるようにしました。

切開線を延長したミニリフティングを行ったため、

フェイスライン側に直接的な操作を行わなくても、SMASを引き上げ、

皮膚を引き上げた効果により、ラインが改善されたことが確認できます。

後日、1ヶ月目の写真をご覧いただくと、頭皮側の傷跡は既存の傷跡よりも薄くなり、

耳介の前側の傷跡もあまり目立たず、6ヶ月頃までに傷跡が成熟すればさらに目立たなくなります。

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