【コ・スンジョの講義ノート】鼻中隔軟骨が足りなくても使える？鼻中隔を最大限に活用する方法😎

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こんにちは。

💖your beauty universe! ウィバース整形外科のソ・スンジョ院長です :)💖

今日、私は

Q：鼻中隔とは何ですか？について

ご説明しようと思います〜

鼻の手術をする際、鼻中隔軟骨を非常に多く使用します。

鼻中隔とは、

四角で示した部分が鼻中隔軟骨で、

黄色で示したこの部分が鼻中隔骨です。

つまり、矢印の部分の始まりから終わりまでが

鼻中隔ということになります。

この長さが6cm〜7cmほどあれば、

非常に豊富にあると考えて間違いありません。

Q：鼻中隔が足りないと使えませんか？

鼻中隔が不足している方であれば、

鼻中隔軟骨の代わりに寄贈軟骨（寄贈肋軟骨）を使って手術する必要があります。

あるいは自家軟骨。

自家肋軟骨として知られていますね。

鼻中隔が不足しているのではなく、手術の際に

この鼻中隔骨を除いた鼻中隔軟骨だけを採取しようとするため、

量が足りなくなるケースが多いのです。

Q：でも、なぜ（骨を）使ってはいけないのですか？

骨は使用しても良いと私は考えています。

しかし問題は、

鼻中隔骨と軟骨を見ると、

本来きれいに分離できるようになっています。

鼻中隔を採取する過程で、

このように採取したいのに（紫色の丸の部分）、

分離してしまうと長さが確保できないことがあります。

骨は薄くても頑丈です。

薄くても頑丈で硬いのですが、

硬いために採取が少し難しい面があります。

次に、鼻中隔を延長する際、

糸で繋いで固定しなければならないのですが、

骨は針が通らないので固定が大変なのです。

このように様々な理由から、

鼻中隔骨を使わず鼻中隔軟骨の部分だけを使うことになり、

軟骨をたくさん採取するために

前方を少しだけ残して

大量に採取してしまうと、すべて崩れてしまいますよね？

また、安全に採取しようとすると足りなくなる場合もあります。

しかし、鼻中隔骨を適切に使用すれば、

鼻の手術で寄贈肋軟骨を使用する確率や

自家肋軟骨を使用する確率を

著しく下げることができます。

Q：鼻中隔が小さいのに、どうやって使えるのですか？

鼻の手術は「現在の鼻の状態」「希望する姿」「材料」

この3つのコンビネーションだと考えてください。

手術後、自分の希望する姿への期待値が非常に高いのに、

現在の鼻の状態が非常に良くないと仮定すると、

希望する姿になるためにはどうすればいいでしょうか？

正解は、鼻の手術に使う「材料」が

非常に良くなければなりません。

しかし、鼻の現在の状態も良く、

希望する姿も手術後に大きな変化を求めていないのであれば？

そうなると、材料は実はそれほど重要ではなくなるのです。

つまり、患者様の現在の状態、患者様が希望する姿、鼻手術の材料、

この3つを複合的に考えて手術の決定を下すのであり、

上記の3つのコンビネーション条件がうまく調和したときに、

手術後に納得のいく姿が得られるのです。

鼻の手術について、断片的に考えないでほしいとお伝えしたいです。

Q：鼻中隔が曲がっていたら使えませんか？

鼻中隔が真っ直ぐなものから、

曲がっている形をいくつか描いてみました。

真っ直ぐな鼻中隔を除いた

残りのうち、鼻の手術で使えない鼻中隔はどれでしょうか？

正解は、まさに最後、

「S字に曲がった鼻中隔」です。

紙を例に挙げてみましょう。

薄い紙は、ほとんどがS字によく曲がります。

これを鼻中隔に照らし合わせて見たとき、

鼻中隔がS字に曲がっているということは、

「鼻中隔が非常に薄い」という意味です。

そのため、手術の際には非常に使いにくいと考えていただければと思います。

一方、コシのある硬い紙は、曲がるときに直角に曲がりますが、

このような形で曲がっている鼻中隔は、手術で使用可能です。

なぜなら、折れ曲がっている部分は平らだからです。

鼻中隔の長さがどれくらいあるかなどはCTを見て判断し、

鼻の手術の際に使用することができるのです。

鼻中隔が曲がっているからといって、すべて使えないとは

思わないでいただければと思います。🙅‍♀️🙅‍♂️

病院へカウンセリングに行った際は、

ご自身が望むことに対して、病院側が

正確に話してくれることが重要なのであって、

「鼻の材料を教えてくれること、手術方法を教えてくれることだけが重要ではない」

ということをお伝えしたいです。

美容外科の領域の中でも、鼻の手術は実は

決定すべき事項が非常に多いです。

鼻のカウンセリングを回りながら、慎重に手術の決定をしてほしいという

意味を込めて説明させていただきました。

※結論

鼻中隔軟骨が小さくても、鼻の手術の際に

・鼻中隔骨を使用できる

・患者様の現在の鼻の状態、希望する姿に応じて使用可能である

鼻中隔が曲がっていても、

どのような状態で曲がっているかによって使用できる。

以上です。 :)

https://www.youtube.com/watch?v=8qakDR77p9s&t=106s

💖さらに気になることがあれば？