Почему пациенты задумываются о повторной ринопластике?

#ПовторнаяРинопластика #Горбинка #ДлинныйНос #ИскривленныйНос #КороткийНос #ШирокийНос #ВыступающийНос #ПовторнаяРинопластика #Weverse #SeoSeungJo #ShimJungHwan #ParkSunHee #РинопластикаКаннам #НосогубныйУгол

​

Здравствуйте,

💚your beauty universe! Я главный врач клиники пластической хирургии Weverse Shim Jung-hwan :)💚

Сегодня мы подготовили материал о повторной ринопластике.

Мы поговорим о самых частых случаях повторной ринопластики, их причинах, а также о том, что интересует многих больше всего —

о способах решения этих проблем.

​

С какими проблемами чаще всего приходят на консультацию по повторной ринопластике?

✅ Неудовлетворенность формой

✅ Опущение кончика носа

✅ Широкий (мясистый) нос

✅ Линия носа не соответствует желаемой

​

Пациенты, планирующие первую операцию, чаще всего беспокоятся о таких проблемах, как воспаление или капсулярная контрактура,

которые могут возникнуть из-за силиконового имплантата.

Однако на практике во время консультаций выясняется, что большинство пациентов решаются на повторную операцию именно из-за формы.

Среди жалоб на форму чаще всего встречается опущение кончика носа, из-за чего нос кажется широким и массивным,

а также значительное расхождение с желаемым дизайном или искривление носа.

Пациенты с развившейся контрактурой также обращаются для решения эстетических проблем, таких как вздернутость или искривление,

но их доля относительно невелика и составляет менее 10 процентов.

​

Почему возникает капсулярная контрактура?

Контрактуру можно рассматривать как симптом хронической инфекции.

Когда силикон попадает в организм, вокруг него формируется капсула, которая обволакивает имплантат.

Если в этой капсуле регулярно возникают микровоспаления, она утолщается и сжимается, что и приводит к контрактуре.

​

Симптомы контрактуры

✅ Капсула твердеет, появляется ощущение «окаменения» носа

✅ Ощущение стягивания и деформации формы

​

Ранние симптомы неспецифичны, поэтому их сложно заметить.

Могут наблюдаться такие признаки, как уплотнение кожи или неприятный запах в носу,

однако это может быть и нормальной реакцией рубцевания,

или симптомом изменения носовых дыхательных путей, поэтому сделать однозначный вывод непросто.

По мере прогрессирования контрактуры капсула со временем сжимается, и из-за силы натяжения нос приподнимается (вздергивается) и искривляется.

Кроме того, если потянуть за нос, он не будет мягко растягиваться,

а будет ощущаться твердым и неподвижным.

Поскольку это явление возникает не в одночасье, а развивается медленно с течением времени,

оценить ситуацию можно только при регулярном наблюдении в динамике.

​

Является ли покраснение кончика носа признаком воспаления?

​

✅ Возможно временное изменение цвета в зависимости от условий окружающей среды

​

Как правило, это часто связано с нарушением кровообращения из-за того, что кожа недостаточно растянулась на увеличенном в высоту носу.

Со временем это проходит, но если кожа от природы очень тонкая или нос был поднят слишком сильно,

а также в холодную погоду, симптомы могут немного сохраняться.

Если помимо покраснения носа нет других симптомов, таких как отек, гной или боль,

особо беспокоиться не стоит, но для точной диагностики лучше посетить клинику, где проводилась операция,

и пройти осмотр у врача.

​

Существуют ли способы профилактики воспаления?

✅ Отказ от алкоголя и курения как минимум на месяц

✅ Поддержание чистоты в полости носа

​

На самом деле, пациент мало что может сделать для профилактики самостоятельно.

Алкоголь снижает иммунитет, а курение сужает кровеносные сосуды, препятствуя заживлению воспалений,

поэтому настоятельно рекомендуется воздерживаться от алкоголя и курения как минимум в течение месяца.

Мы также объясняем пациентам, что и по прошествии времени лучше избегать чрезмерного употребления алкоголя и курения.

В ранний послеоперационный период в области операции образуется много слизи и выделений, поэтому также важно поддерживать чистоту внутри носа.

​

Достаточно ли принимать антибиотики на начальной стадии воспаления?

Это зависит от степени выраженности воспаления.

Как правило, при наличии инородного тела, такого как силикон, воспаление поддается лечению с трудом.

Поэтому, когда воспаление не очевидно и есть лишь подозрительные симптомы, например, покраснение кожи,

мы обычно назначаем антибиотики в профилактических целях.

Если же воспаление явное, сопровождается отеком или выделением гноя, лечение одними антибиотиками будет неэффективным,

и для устранения воспаления потребуется хирургическое удаление силиконового имплантата.

​

Существует ли «золотое время» для лечения воспаления?

✨ При возникновении воспаления, что вполне естественно, лучше всего немедленно обратиться в клинику для осмотра.

В зависимости от состояния может потребоваться назначение антибиотиков или хирургическое удаление силикона.

Если пустить воспаление на самотек, пересаженные аутогенные хрящи внутри могут расплавиться

и рассосаться, поэтому рекомендуется обратиться к врачу как можно скорее.

​

Поделитесь, пожалуйста, случаем из вашей практики

К счастью, в моей практике еще не было случаев возникновения воспаления сразу после операции.

Около 5 лет назад был пациент, у которого спустя 6 месяцев после операции без каких-либо других симптомов

появилось выбухание в области межбровья. Я планировал заменить силикон, но в ходе операции

обнаружил вокруг имплантата измененные ткани, поэтому мне пришлось удалить силикон и промыть полость.

К счастью, у этого пациента был установлен тонкий силикон, и он изначально хотел естественную форму. После удаления имплантата форма носа выглядела неплохо, поэтому мы разбудили пациента, показали ему результат, и после его согласия на удаление операция была успешно завершена.

​

Приходилось ли вам делать коррекцию (A/S) из-за недовольства формой?

Случаев, когда изначально приподнятый кончик носа со временем опускался, в моей практике почти не было.

Бывает, что после спадения отека форма отличается от желаемой.

Даже если на мой взгляд форма выглядит хорошо, пациент делал операцию, чтобы результат нравился именно ему,

поэтому, если это технически возможно, я стараюсь пойти навстречу и скорректировать форму в соответствии с пожеланиями пациента.

Опорная структура (колумелла) обычно остается прочной, поэтому добавление ушного хряща

или его перераспределение в качестве накладки дает хорошие результаты, и пациенты остаются очень довольны.

​

​

Сегодня мы разобрали частые случаи повторной ринопластики, их причины и способы решения.

Надеюсь, это видео будет полезно тем, кто задумывается о повторной операции на носу.

В следующем видео мы вернемся с еще более подробной и интересной информацией.

​

​

❤ Хотите получить быструю консультацию?

​