[รีวิวเคสคนไข้จริง] การทำตาสองชั้นแบบเย็บจุด + ปรับกล้ามเนื้อตา + เปิดหัวตาและเปิดตาบน

#การทำตาสองชั้นแบบเย็บจุด #การเย็บชั้นหนังแท้ #ปรับกล้ามเนื้อตา #เปิดหัวตาและเปิดตาบน #เปิดหัวตา #เปิดตาบน #การเย็บชั้นหนังแท้ #ทำตาสองชั้นแบบกรีด #ตาสองชั้น #ศัลยกรรมตาแบบกรีด #ทำตาสองชั้นแบบเย็บจุดกังนัม #Weverse #SeoSeungjo #ShimJunghwan

​

สวัสดีครับ~

💎your beauty universe! ผมนายแพทย์ Shim Jung-hwan ผู้อำนวยการ Weverse Plastic Surgery ครับ :)💎

วันนี้ผมจะมารีวิวเคสการทำตาสองชั้นแบบเย็บจุด และการเปิดหัวตาพร้อมเปิดตาบนครับ

การวิเคราะห์ก่อนผ่าตัด

คนไข้เป็นวัยรุ่นอายุ 19 ปี มีตาชั้นเดียว ผิวหนังเปลือกตาหย่อนคล้อยเล็กน้อยจนปิดทับโคนขนตาครับ

รอยพับหัวตา (Mongolian fold) ไม่ได้มีผิวหนังปิดทับมากนัก แต่ตัวรอยพับมีความแข็ง

และตึงรั้งค่อนข้างมาก ประกอบกับระยะห่างระหว่างตาค่อนข้างแคบครับ

แม้จะไม่ได้มีภาวะกล้ามเนื้อตาอ่อนแรง (Ptosis) รุนแรง

แต่เมื่อลองใช้เครื่องมือทาบเพื่อสร้างชั้นตาจริง พบว่าแรงในการลืมตาลดลง

และปกติคนไข้ใช้กล้ามเนื้อหน้าผากในการช่วยลืมตาค่อนข้างมาก การปรับกล้ามเนื้อตาจึงจะช่วยในส่วนนี้ได้ครับ

​

ขั้นตอนการตรวจวินิจฉัยและการผ่าตัด

คนไข้มีความต้องการที่ชัดเจนมากครับ คือ

1) ต้องเป็นวิธีแบบไม่กรีด (เย็บจุด)

2) ต้องการชั้นตาแบบ Semi-out หรือหากทำไม่ได้ ก็ขอเป็นชั้นตาแบบ In-out ที่มีความสูง

3) ต้องการแก้ไขปัญหารอยพับหัวตาด้วย

ก่อนอื่น ผมได้ลองจับชั้นตาและตรวจสอบความต้องการกับคนไข้ทีละข้อครับ

อย่างแรก เนื้อเยื่อบริเวณเปลือกตาบนไม่ได้หนาหรือหนักมาก จึงสามารถใช้วิธีแบบไม่กรีดได้ครับ

ยิ่งชั้นตาใหญ่ขึ้น อาจทำให้รู้สึกว่าผิวหนังใต้ชั้นตาหย่อนคล้อยลงเล็กน้อย

แต่ในทางกลับกัน มันอาจดูเป็นธรรมชาติมากขึ้น + เนื่องจากคนไข้ยังอายุน้อย

กว่าผิวหนังจะหย่อนคล้อยลงไปมากกว่านี้ยังต้องใช้เวลาอีกนาน เมื่อพิจารณาจากจุดนี้แล้ว

จึงตัดสินใจใช้วิธีแบบไม่กรีด + ปรับกล้ามเนื้อตา แทนการกรีดครับ

สำหรับชั้นตา หากทำการเปิดหัวตา/หางตา จะสามารถทำได้ทั้งแบบ Semi-out และ In-out ที่มีความสูง จึงตกลงเลือกเป็นแบบ Semi-out ครับ

ส่วนการเปิดหัวตานั้น เน้นไปที่การคลายรอยพับหัวตาที่ตึงรั้งอยู่ด้านหน้าเป็นหลักครับ

แน่นอนว่าการแก้ไขปัญหาผิวหนังที่ปิดทับบริเวณแนวทแยง หรือที่เรียกกันว่าการเปิดตาบน (Upper Canthoplasty) ก็สำคัญเช่นกันครับ

คนไข้กังวลว่าเนื่องจากระยะห่างระหว่างตาค่อนข้างแคบ ตาอาจจะดูชิดกันเกินไป

แต่เนื่องจากใบหน้าของคนไข้มีขนาดเล็ก เมื่อพิจารณาจากความสมดุลโดยรวม

แทนที่จะยึดติดกับตัวเลขระยะห่างเพียงอย่างเดียว การเปิดตาบนเพียงอย่างเดียวอาจไม่พอ

ผมจึงประเมินว่าการเปิดหัวตาไปด้านหน้าในปริมาณที่เหมาะสมด้วย จะทำให้รูปตาออกมาสวยงามกว่าครับ

​

ผลลัพธ์หลังการผ่าตัด

ในกรณีที่ทำชั้นตาแบบ Semi-out ซึ่งมีความกว้างของชั้นตามาก

จำเป็นต้องทำการปรับกล้ามเนื้อตาร่วมด้วย เพื่อป้องกันไม่ให้ตาดูง่วงนอนมากขึ้นหลังผ่าตัด

และยังช่วยให้อาการบวมยุบลงได้เร็วขึ้นด้วยครับ

จากภาพหลังทำทันที ชั้นตาอาจดูหนามากเนื่องจากฤทธิ์ยาชาและปัจจัยอื่นๆ

แต่เพียงแค่ 1 สัปดาห์ อาการบวมใหญ่ๆ ก็จะเริ่มยุบลงและเข้าที่ระดับหนึ่งครับ

ก่อนหน้านี้เวลาพยายามลืมตาให้กว้าง คนไข้ต้องใช้กล้ามเนื้อหน้าผากช่วยอย่างมาก

แต่หลังจากการทำตาสองชั้นแบบเย็บจุด + ปรับกล้ามเนื้อตา คนไข้สามารถลืมตาได้กลมโตชัดเจนโดยไม่ต้องเลิกคิ้วหรือใช้หน้าผากเลยครับ

เมื่อดูภาพหลังทำ 1 เดือน จะเห็นว่าเหลือเพียงอาการบวมเล็กน้อยเท่านั้น

ความแตกต่างจากรอยช้ำและอาการบวมในช่วงแรกหลังผ่าตัดหายไปแล้ว

และสามารถเห็นชั้นตาที่เป็นธรรมชาติได้อย่างชัดเจนครับ

การเปิดหัวตา + เปิดตาบน ก็เปิดออกได้อย่างพอดีและดูสดใส

ซึ่งเข้ากันได้ดีกับชั้นตาแบบ Semi-out มากครับ

ในกรณีที่เนื้อเยื่อพังผืดบริเวณรอยพับหัวตามีความตึงรั้งมากเหมือนคนไข้ท่านนี้

เวลาผ่าตัดจะไม่ใช่แค่การกรีดเปิดผิวหนังเพียงอย่างเดียว

แต่จำเป็นต้องตัดแต่งเนื้อเยื่อพังผืดด้านในและกล้ามเนื้อรอบดวงตา (Orbicularis oculi) ออกบางส่วนด้วย

เพื่อไม่ให้ไปรบกวนแนวชั้นตา

และเพื่อให้ได้ผลลัพธ์การเปิดหัวตาที่ดูนุ่มนวลเป็นธรรมชาติครับ

ซึ่งผลลัพธ์นี้จะเห็นได้ชัดเจนยิ่งขึ้นเมื่อหลับตาครับ

เนื่องจากมีการปรับแต่งค่อนข้างมาก ในช่วง 1 เดือนแรกหลังทำอาจจะยังเห็นรอยแผลเป็นชัดอยู่บ้าง

แต่โดยปกติแล้ว รอยแผลจะค่อยๆ นุ่มและจางลงในช่วง 6 เดือนนับจากนี้ จึงไม่ต้องกังวลมากเกินไปครับ

​

หากท่านใดต้องการทราบข้อมูลเพิ่มเติม หรืออยากดูรีวิวเคสอื่นๆ เพิ่มเติม

สามารถติดต่อสอบถามผ่านทาง KakaoTalk ของ Weverse Plastic Surgery ได้เลยครับ เรายินดีให้คำแนะนำอย่างละเอียดครับ

​

หากต้องการปรึกษาอย่างรวดเร็ว?

​

คำถามที่พบบ่อย

การผ่าตัดตาสองชั้นแบบเซมิเอาท์ไลน์จำเป็นต้องมีการแก้ไขกล้ามเนื้อตาอ่อนแรงหรือไม่?

ใช่ แนะนำให้ทำการแก้ไขกล้ามเนื้อตาอ่อนแรงร่วมด้วยเมื่อสร้างตาสองชั้นแบบเซมิเอาท์ไลน์ที่มีความกว้างมาก การทำร่วมกันจะช่วยป้องกันไม่ให้ดวงตาดูเหนื่อยล้าหลังการผ่าตัด และอาการบวมก็จะลดลงค่อนข้างเร็วด้วย

สามารถสร้างตาสองชั้นแบบเซมิเอาท์ไลน์ด้วยวิธีไม่กรีด (ยึดเกาะธรรมชาติ) ได้หรือไม่?

ใช่ หากเนื้อเยื่อบริเวณเปลือกตาบนไม่หนักมาก ก็สามารถทำได้ด้วยวิธีไม่กรีด อย่างไรก็ตาม ยิ่งเส้นใหญ่ขึ้น ผิวหนังด้านล่างอาจรู้สึกหย่อนคล้อยเล็กน้อย แต่ถ้าอายุน้อยและมีเวลาให้ผิวหนังกระชับขึ้น ก็สามารถได้ผลลัพธ์ที่เป็นธรรมชาติได้

หากมีรอยพับมองโกลอยด์ที่ตึง การผ่าตัดเปิดหัวตาจะดำเนินการอย่างไร?

ไม่ใช่แค่การเปิดผิวหนังเท่านั้น แต่ยังมีการตัดเนื้อเยื่อเส้นใยด้านในและกล้ามเนื้อรอบดวงตาบางส่วนออก การคลายเนื้อเยื่อเหล่านี้จะช่วยให้ได้ผลลัพธ์การเปิดหัวตาและเปิดหางตาที่เรียบเนียนและเป็นธรรมชาติ โดยไม่รบกวนเส้นตาสองชั้น

ระยะห่างระหว่างดวงตาของฉันแคบ ฉันสามารถทำศัลยกรรมเปิดหัวตาได้หรือไม่?

ใช่ สามารถทำได้ขึ้นอยู่กับความสมดุลโดยรวมของใบหน้า แม้ว่าระยะห่างระหว่างดวงตาตามตัวเลขจะสำคัญ แต่ถ้าขนาดใบหน้าโดยรวมเล็ก การเปิดหัวตาในปริมาณที่เหมาะสมไปด้านหน้า แทนที่จะเปิดหางตาเพียงอย่างเดียว อาจทำให้ได้รูปทรงที่สวยงามยิ่งขึ้น

แผลเป็นจะดูเป็นธรรมชาติเมื่อใดหลังการผ่าตัด?

โดยปกติแล้ว แผลเป็นจะค่อยๆ นุ่มขึ้นหลังจากผ่านไปประมาณ 6 เดือนหลังการผ่าตัด สำหรับบริเวณที่มีการผ่าตัดมาก เช่น การเปิดหัวตา แผลเป็นจะสังเกตเห็นได้ชัดตั้งแต่หลังการผ่าตัดทันทีจนถึงประมาณ 1 เดือน แต่จะค่อยๆ จางลงเมื่อเวลาผ่านไป ดังนั้นจึงไม่ต้องกังวลมากนัก