[เคสรีวิวจากคนไข้จริง] ศัลยกรรมเปิดหัวตาและการแก้ไขภาวะขนตาม้วนเข้าด้านใน

#เปิดหัวตา #ขนตาม้วนเข้าด้านใน #ปรับกล้ามเนื้อตา #เย็บจุดแบบธรรมชาติ #ยึดติดชั้นหนังแท้ #ตาสองชั้นแบบกรีด #ศัลยกรรมตาแบบกรีด #พัคซอนฮี #ชิมจองฮวาน #ซอซึงโจ #ศัลยกรรมตาคังนัม #เปิดหัวตาด้านบน #เปิดตาด้านบน #วีเวิร์ส

​

สวัสดีค่ะ~

💎your beauty universe! ฉัน พัคซอนฮี ผู้อำนวยการคลินิกศัลยกรรมวีเวิร์ส (Weverse Plastic Surgery) ค่ะ :)💎

วันนี้เราจะมารีวิวเคสการทำศัลยกรรมเปิดหัวตาเพื่อแก้ไขภาวะขนตาม้วนเข้าด้านในกันค่ะ

​

ก่อนผ่าตัด

คนไข้หญิงวัย 20 ปี เข้ามาปรึกษาด้วยอาการขนตาล่างทิ่มตาค่ะ

คนไข้ท่านนี้เคยเข้ารับการผ่าตัดแก้ไขภาวะหนังตาม้วนเข้าข้างใน (Entropion) มาแล้ว 2 ครั้งในตอนเด็ก

จึงทำให้มีรอยแผลเป็นจากการผ่าตัดบริเวณเปลือกตาล่างค่ะ

แต่เมื่อโตเป็นผู้ใหญ่ เปลือกตาล่างก็ยังมีลักษณะม้วนเข้าด้านในอยู่

ส่งผลให้มีอาการขนตาทิ่มตาอย่างต่อเนื่องและสร้างความรำคาญใจให้กับคนไข้เป็นอย่างมากค่ะ

อาการขนตาทิ่มตาในคนไข้อายุน้อย มักเกิดจากภาวะหนังตาม้วนเข้าข้างในแต่กำเนิดเป็นส่วนใหญ่ค่ะ ​

ซึ่งเป็นภาวะที่ขอบเปลือกตา (มักจะเป็นเปลือกตาล่าง) ม้วนเข้าหาลูกตาและทำให้เกิดการระคายเคืองที่กระจกตาค่ะ

เมื่อเป็นเช่นนั้น จะทำให้ต้องขยี้ตาบ่อยๆ น้ำตาไหลง่าย และอาจมีอาการตาแพ้แสงร่วมด้วยค่ะ

ในบางกรณีอาจจำเป็นต้องตัดขนตาออกเป็นประจำค่ะ

​

การวินิจฉัยและการผ่าตัด

คนไข้ท่านนี้มีระยะห่างระหว่างตาอยู่ที่ 34 มม. ซึ่งค่อนข้างใกล้กัน จึงมีความกังวลเกี่ยวกับการทำศัลยกรรมเปิดหัวตาค่ะ

เพราะกังวลว่าหลังผ่าตัด ระยะห่างระหว่างตาจะแคบลงไปอีก และทำให้ตาดูชิดกันมากเกินไปค่ะ

อย่างไรก็ตาม ในการทำศัลยกรรมเปิดหัวตานั้น เราสามารถกำหนดระยะการเปิดของหัวตาด้านในได้โดยตรงจากการออกแบบก่อนผ่าตัดค่ะ

เราสามารถตัดผิวหนังส่วนเกินบริเวณขอบเปลือกตาบนและล่างออก โดยไม่ทำให้ระยะห่างระหว่างตาแคบลง

และสามารถแก้ไขอาการขนตาทิ่มตาไปพร้อมกันได้ค่ะ

​

หลังผ่าตัด 5 วัน

เนื่องจากคนไข้เข้ารับการศัลยกรรมจมูกพร้อมกัน จึงยังมีอาการบวมอยู่บ้าง

แต่คนไข้บอกว่ารู้สึกสบายตาขึ้นมาก เพราะขนตาล่างทั้งสองข้างไม่ระคายเคืองกระจกตาอีกต่อไปแล้วค่ะ

ระยะห่างระหว่างตาก็แทบไม่ต่างจากก่อนผ่าตัดเลย ตาไม่ดูชิดกัน และใบหน้าก็ไม่ดูดุขึ้นค่ะ

​

หลังผ่าตัด 2 เดือน

นี่คือภาพหลังจากที่อาการบวมยุบลงหมดแล้วค่ะ

เนื่องจากเคยผ่าตัดแก้ไขภาวะหนังตาม้วนเข้าข้างในมาแล้ว 2 ครั้งตอนเด็ก จึงยังมีรอยแผลเป็นหลงเหลืออยู่บ้าง

แต่บริเวณเปลือกตาล่างที่เคยม้วนเข้าหาลูกตานั้น ดูดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัดเลยค่ะ

ภาวะหนังตาม้วนเข้าข้างใน คือการที่ขอบเปลือกตาม้วนเข้าหาลูกตา ทำให้ขนตาทิ่มตา

ซึ่งอาจทำให้เกิดแผลที่กระจกตาหรือทำให้การมองเห็นแย่ลงได้ค่ะ

ดังนั้น ภาวะหนังตาม้วนเข้าข้างในแต่กำเนิดจึงมักได้รับการผ่าตัดแก้ไขตั้งแต่ยังเด็กค่ะ

เนื่องจากบริเวณที่ผ่าตัดแก้ไขภาวะหนังตาม้วนเข้าข้างในจะทับซ้อนกับบริเวณที่ทำศัลยกรรมเปิดหัวตา

จึงมีหลายท่านสอบถามเข้ามาว่า สามารถทำศัลยกรรมเปิดหัวตาเพื่อแก้ไขอาการขนตาทิ่มตาที่คลินิกศัลยกรรมตกแต่งได้หรือไม่

คำตอบคือ สามารถทำได้อย่างแน่นอนค่ะ

การทำศัลยกรรมเปิดหัวตาเพียงอย่างเดียวก็ช่วยให้อาการขนตาม้วนเข้าด้านในดีขึ้นได้บางส่วนแล้ว

และหากมีการผ่าตัดเพิ่มเติม ก็สามารถคาดหวังผลลัพธ์ที่ดียิ่งขึ้นได้ค่ะ

​

หากต้องการปรึกษาด่วน?

​

คำถามที่พบบ่อย

การผ่าตัดเปิดหัวตาช่วยแก้ไขขนตาแยงตาได้หรือไม่?

ได้ สามารถทำได้ การผ่าตัดเปิดหัวตาเพียงอย่างเดียวก็มีผลช่วยปรับปรุงอาการที่เปลือกตาพลิกเข้าด้านในได้บางส่วน หากจำเป็น การผ่าตัดเพิ่มเติมเพื่อตัดผิวหนังส่วนเกินร่วมด้วยจะช่วยแก้ไขภาวะขนตาแยงตาที่ทำให้ขนตาแทงกระจกตาได้อย่างมีประสิทธิภาพมากยิ่งขึ้น

ระยะห่างระหว่างดวงตาแคบ สามารถผ่าตัดเปิดหัวตาได้หรือไม่?

ได้ แม้ระยะห่างระหว่างดวงตาจะแคบก็สามารถผ่าตัดได้ เนื่องจากในการผ่าตัดสามารถออกแบบและกำหนดได้โดยตรงว่าจะเปิดเผยระยะห่างด้านในของดวงตามากน้อยเพียงใด สามารถผ่าตัดโดยคงระยะห่างระหว่างดวงตาไว้ไม่ให้แคบลง และตัดเฉพาะผิวหนังส่วนเกินบริเวณขอบเปลือกตาบนและล่าง เพื่อไม่ให้ดวงตาดูชิดกันเกินไป

หากปล่อยภาวะขนตาแยงตา (ขนตาพลิกเข้า) ไว้ จะเกิดอะไรขึ้น?

อาจทำให้กระจกตาเป็นแผลหรือสายตาเสื่อมลงได้ ภาวะขนตาแยงตาคือสภาพที่ขอบเปลือกตาพลิกเข้าหาลูกตา ทำให้ขนตาแทงตาอย่างต่อเนื่อง ซึ่งจะทำให้ขยี้ตาบ่อย น้ำตาไหล หรือมีอาการแพ้แสง และในกรณีที่รุนแรงอาจนำไปสู่ความเสียหายของกระจกตาได้

เคยผ่าตัดขนตาแยงตาตอนเด็ก สามารถผ่าตัดแก้ไขใหม่ได้หรือไม่?

ได้ สามารถผ่าตัดแก้ไขใหม่ได้แม้จะโตเป็นผู้ใหญ่แล้ว แม้ในกรณีของผู้ป่วยวัย 20 ปีที่กล่าวถึงในบทความ ซึ่งเคยผ่าตัดมาแล้วสองครั้งในวัยเด็ก ทำให้มีแผลเป็นและอาการกลับมาเป็นซ้ำ ก็ยังสามารถแก้ไขภาวะขนตาพลิกเข้าหาลูกตาได้อย่างสำเร็จ โดยการผ่าตัดเปิดหัวตาร่วมกับการตัดผิวหนังส่วนเกิน