[Lecture Note ของหมอซึงโจ] กระดูกอ่อนผนังกั้นจมูกมีน้อยก็ยังใช้ได้? วิธีใช้ประโยชน์จากผนังกั้นจมูกให้ได้มากที่สุด😎

#ผนังกั้นจมูก #กระดูกอ่อนผนังกั้นจมูก #ต่อปลายจมูก #ศัลยกรรมจมูก #เสริมจมูก #จมูกเพื่อความงาม #จมูกเพื่อการรักษา #ภูมิแพ้จมูก #ผนังกั้นจมูกคด #จมูกชมพู่ #จมูกฮัมพ์ #จมูกงุ้ม #จมูกตก #แก้จมูก #ทำจมูกกังนัม #โคซึงโจ #จมูก #จมูกคด #ตา #ศัลยกรรมตา #ทำตา #คลินิกศัลยกรรมกังนัม #WeversePlasticSurgery #สถานีกังนัม #SeoSeungJo #ShimJungHwan #ParkSunHee

​

​

​

​

สวัสดีครับ

💖your beauty universe! ผม นพ. ซอซึงโจ (Seo Seung-jo) จาก Weverse Plastic Surgery ครับ :)💖

วันนี้ผมจะมา

อธิบายเกี่ยวกับคำถามที่ว่า

Q: ผนังกั้นจมูกคืออะไร? ให้ฟังกันครับ~

​

​

ในการศัลยกรรมจมูก เรานิยมใช้กระดูกอ่อนผนังกั้นจมูกกันบ่อยมากๆ ครับ

ผนังกั้นจมูก (Septum) คือ

ส่วนที่ทำเครื่องหมายสี่เหลี่ยมไว้คือ กระดูกอ่อนผนังกั้นจมูก (Septal Cartilage) ครับ

​

ส่วนที่ทำเครื่องหมายสีเหลืองไว้คือ กระดูกแข็งผนังกั้นจมูก (Septal Bone) ครับ

​

กล่าวคือ ตั้งแต่จุดเริ่มต้นจนถึงปลายลูกศร

รวมกันเรียกว่าผนังกั้นจมูกครับ

​

ถ้าความยาวตรงนี้อยู่ที่ประมาณ 6 - 7 ซม.

ก็ถือว่ามีปริมาณกระดูกอ่อนที่เยอะมากๆ เลยครับ

​

​

Q: ถ้าผนังกั้นจมูกมีน้อย จะใช้ไม่ได้เลยหรือเปล่า?

​

สำหรับคนที่มีผนังกั้นจมูกน้อย

จะต้องใช้กระดูกอ่อนบริจาค (กระดูกอ่อนซี่โครงบริจาค) แทนในการผ่าตัดครับ

หรือไม่ก็ใช้กระดูกอ่อนของตัวเอง

ที่รู้จักกันในชื่อ กระดูกอ่อนซี่โครงตัวเอง ครับ

จริงๆ แล้วไม่ใช่ว่าผนังกั้นจมูกมีน้อยหรอกครับ แต่เวลาผ่าตัด

แพทย์มักจะเก็บมาเฉพาะส่วนที่เป็นกระดูกอ่อน โดยเว้นส่วนที่เป็นกระดูกแข็งไว้

ก็เลยทำให้ปริมาณที่ได้มักจะไม่เพียงพอครับ

​

Q: แล้วทำไมถึงใช้ส่วนกระดูกแข็งไม่ได้ล่ะ?

​

ส่วนตัวผมคิดว่ากระดูกแข็งก็สามารถนำมาใช้ได้ครับ

​

แต่ปัญหาคือ

ถ้าดูที่กระดูกแข็งและกระดูกอ่อนของผนังกั้นจมูก

ตามธรรมชาติแล้วมันสามารถแยกออกจากกันได้ครับ

ในขั้นตอนการเก็บกระดูกอ่อนผนังกั้นจมูก

เราอยากจะเก็บมาในลักษณะนี้ (ส่วนวงกลมสีม่วง)

แต่ถ้ามันแยกออกจากกัน ก็อาจจะทำให้ได้ความยาวที่ไม่พอครับ

​

กระดูกแข็งถึงจะบางแต่ก็มีความแข็งแรงครับ

บางแต่แข็งและทนทาน

แต่ด้วยความที่มันแข็ง ก็เลยทำให้เก็บเกี่ยวได้ยากสักหน่อยครับ

​

นอกจากนี้ เวลาที่เราจะต่อความยาวผนังกั้นจมูก

เราต้องใช้ไหมเย็บเพื่อยึดติดไว้

แต่เข็มไม่สามารถแทงทะลุกระดูกแข็งได้ จึงทำให้ยึดติดได้ยากครับ

ด้วยเหตุผลหลายๆ อย่างเหล่านี้

จึงทำให้ไม่นิยมใช้กระดูกแข็ง และเลือกใช้เฉพาะส่วนกระดูกอ่อนผนังกั้นจมูกครับ

​

และเพื่อให้ได้กระดูกอ่อนในปริมาณมาก

ถ้าเราเหลือส่วนด้านหน้าไว้แค่นิดเดียว

แล้วเก็บส่วนอื่นมาเยอะเกินไป โครงสร้างจมูกก็อาจจะพังลงมาได้ใช่ไหมครับ?

​

หรือถ้าจะเก็บแบบปลอดภัย ก็อาจจะได้ปริมาณที่ไม่พอใช้ครับ

​

แต่ถ้าเรานำกระดูกแข็งผนังกั้นจมูกมาใช้อย่างเหมาะสม

โอกาสที่จะต้องใช้กระดูกอ่อนซี่โครงบริจาค

หรือกระดูกอ่อนซี่โครงตัวเองในการเสริมจมูก

ก็จะลดลงอย่างเห็นได้ชัดเลยครับ

​

​

Q: ผนังกั้นจมูกเล็ก แล้วจะเอามาใช้ได้ยังไง?

​

การศัลยกรรมจมูกคือการผสมผสานของ 3 สิ่งครับ

นั่นคือ สภาพจมูกปัจจุบัน, ทรงจมูกที่ต้องการ, และวัสดุที่ใช้

​

สมมติว่าคุณมีความคาดหวังกับทรงจมูกหลังทำไว้สูงมาก

แต่สภาพจมูกปัจจุบันของคุณค่อนข้างมีข้อจำกัด

เพื่อให้ได้ทรงจมูกตามที่ต้องการ จะต้องทำยังไงครับ?

คำตอบก็คือ วัสดุที่ใช้ในการเสริมจมูก

จะต้องเป็นวัสดุที่มีประสิทธิภาพสูงมากๆ ครับ

​

แต่ถ้าสภาพจมูกปัจจุบันของคุณดีอยู่แล้ว

และทรงที่ต้องการก็ไม่ได้อยากให้เปลี่ยนไปจากเดิมมากนักล่ะ?

​

ถ้าเป็นแบบนั้น วัสดุที่ใช้ก็อาจจะไม่ใช่ปัจจัยที่สำคัญที่สุดครับ

​

กล่าวคือ เราต้องพิจารณาทั้ง 3 ปัจจัยร่วมกัน

ทั้งสภาพปัจจุบันของคนไข้, ทรงที่คนไข้ต้องการ, และวัสดุที่ใช้เสริมจมูก เพื่อตัดสินใจในการผ่าตัดครับ

​

เมื่อเงื่อนไขทั้ง 3 อย่างนี้ผสมผสานกันอย่างลงตัว

ผลลัพธ์หลังการเสริมจมูกก็จะออกมาดูดีครับ

​

ผมจึงอยากแนะนำว่า

ไม่อยากให้มองการศัลยกรรมจมูกแค่เพียงด้านใดด้านหนึ่งครับ

​

Q: ถ้าผนังกั้นจมูกคด จะใช้ไม่ได้เลยหรือเปล่า?​

​

ผมได้ลองวาดรูปผนังกั้นจมูก

ตั้งแต่แบบที่ตรงปกติ ไปจนถึงแบบที่คดในลักษณะต่างๆ ดูครับ

นอกจากผนังกั้นจมูกที่ตรงปกติแล้ว

ในบรรดาแบบที่เหลือ คุณคิดว่าแบบไหนที่ไม่สามารถนำมาใช้เสริมจมูกได้ครับ?

คำตอบก็คือ แบบสุดท้าย

ผนังกั้นจมูกที่คดเป็นรูปตัว S ครับ

ถ้าให้ยกตัวอย่างเปรียบเทียบกับกระดาษ

กระดาษที่บางมากๆ มักจะโค้งงอเป็นรูปตัว S ได้ง่ายใช่ไหมครับ

เมื่อนำมาเปรียบเทียบกับผนังกั้นจมูก

ถ้าผนังกั้นจมูกคดเป็นรูปตัว S ล่ะ?

​

-> นั่นหมายความว่าผนังกั้นจมูกมีความบางมากๆ ครับ

ด้วยเหตุนี้ จึงทำให้ยากต่อการนำมาใช้ในการผ่าตัดครับ

ในทางกลับกัน กระดาษที่แข็งและหนา เวลาพับจะหักเป็นมุมฉาก

ผนังกั้นจมูกที่คดในลักษณะนี้ สามารถนำมาใช้ในการผ่าตัดได้ครับ

เพราะส่วนที่พับนั้นยังคงมีความเรียบแบนอยู่

เราสามารถประเมินความยาวของผนังกั้นจมูกได้จากการดู CT Scan

และนำมาปรับใช้ในการศัลยกรรมจมูกได้ครับ

​

ดังนั้น ไม่อยากให้คิดว่าถ้าผนังกั้นจมูกคด

แล้วจะไม่สามารถนำมาใช้ได้เสมอไปนะครับ🙅‍♀️🙅‍♂️

​

เวลาที่ไปปรึกษาที่คลินิก

สิ่งสำคัญคือคลินิกสามารถให้คำแนะนำที่ตรงจุด

เกี่ยวกับสิ่งที่คุณต้องการได้หรือไม่

​

'การแค่บอกว่าใช้วัสดุอะไร หรือใช้วิธีผ่าตัดแบบไหน

ไม่ใช่สิ่งที่สำคัญที่สุด' ครับ

​

ในบรรดาการทำศัลยกรรมทั้งหมด ศัลยกรรมจมูก

เป็นสิ่งที่มีรายละเอียดให้ต้องตัดสินใจเยอะมากๆ ครับ

​

ผมจึงอธิบายเรื่องนี้เพื่อให้ทุกคน

ได้พิจารณาอย่างรอบคอบเวลาไปปรึกษาและตัดสินใจทำจมูกครับ

​

​

※สรุป

แม้กระดูกอ่อนผนังกั้นจมูกจะเล็ก แต่ในการเสริมจมูก

- สามารถใช้กระดูกแข็งผนังกั้นจมูกร่วมด้วยได้

- สามารถนำมาใช้ได้ ขึ้นอยู่กับสภาพจมูกปัจจุบันและทรงที่คนไข้ต้องการ

​

แม้ผนังกั้นจมูกจะคด

ก็สามารถนำมาใช้ได้ ขึ้นอยู่กับลักษณะการคดงอ

​

จบเพียงเท่านี้ครับ :)

​

https://www.youtube.com/watch?v=8qakDR77p9s&t=106s

​

💖หากมีข้อสงสัยเพิ่มเติม?

​