[Lecture Note ของหมอซอซึงโจ] การต่อความยาวผนังกั้นจมูก EP.1

#ผนังกั้นจมูก #ต่อความยาวผนังกั้นจมูก #แกนจมูก #ปรับแกนจมูก #ตั้งเสาจมูก #มุมปากและจมูก #ศัลยกรรมจมูก #ทำจมูก #ปลายจมูก #กระดูกอ่อนปลายจมูก #Weverse #ซอซึงโจ #ชิมจองฮวาน #พัคซอนฮี #จมูก

​

​

​

สวัสดีครับ

💖your beauty universe! ผมนายแพทย์ซอซึงโจ ผู้อำนวยการโรงพยาบาลศัลยกรรม Weverse ครับ :)💖

วันนี้เราจะมาทำความรู้จักกับการต่อความยาวผนังกั้นจมูก (Septal Extension)

และการตั้งเสาจมูก (Columellar Strut) กันครับ

​

​

​

Q : ความแตกต่างระหว่างการต่อความยาวผนังกั้นจมูกและการตั้งเสาจมูกคืออะไร?

ในการยกปลายจมูกให้โด่งขึ้นนั้น

จะมีเทคนิคการต่อความยาวผนังกั้นจมูกและการตั้งเสาจมูกครับ

เมื่อมองจมูกจากด้านข้าง

กระดูกที่อยู่ด้านในจมูกนั้น

เราเรียกว่าผนังกั้นจมูก (Septum) ครับ

​

เวลาทำศัลยกรรมจมูก เราจะทำการ

นำกระดูกอ่อนผนังกั้นจมูกบางส่วนออกมา

โดยนำกระดูกอ่อนผนังกั้นจมูกที่ได้มาตัดแต่ง

แล้วนำไปเชื่อมต่อกับผนังกั้นจมูกเดิมทางด้านหน้า

เทคนิคนี้เรียกว่าการต่อความยาวผนังกั้นจมูกครับ

​

​

Q : แบบไหนถึงเรียกว่าการต่อความยาวผนังกั้นจมูก?

​

ผมจะขอยกตัวอย่างนะครับ

หากความยาวของผนังกั้นจมูกไม่ได้ต่อลงมาด้านล่าง

แต่ต่อให้ยาวขึ้นไปทางด้านบนเล็กน้อย

แบบนี้ก็สามารถเรียกว่าการต่อความยาวผนังกั้นจมูกได้เช่นกันครับ

ในทำนองเดียวกัน การต่อผนังกั้นจมูกยื่นไปทางด้านหน้า

ก็ถือเป็นการต่อความยาวผนังกั้นจมูกได้เช่นกันครับ

​

​

Q : หัวใจสำคัญของการต่อความยาวผนังกั้นจมูกคืออะไร?

การต่อความยาวคือการนำกระดูกอ่อนผนังกั้นจมูกที่นำออกมา

ไปเชื่อมต่อกับผนังกั้นจมูกเดิมที่มีอยู่

เมื่อนำผนังกั้นจมูกมาเชื่อมต่อกันแล้วจะเป็นอย่างไรครับ?

ความยาวก็จะเพิ่มขึ้นครับ

​

เป็นการเพิ่มความยาวโดยการนำผนังกั้นจมูกมาต่อเข้าด้วยกัน

สรุปแล้วหัวใจสำคัญของการต่อความยาวผนังกั้นจมูกก็คือ

​

หากมีการเชื่อมต่อระหว่างผนังกั้นจมูกกับกระดูกอ่อน

นั่นก็คือการต่อความยาวผนังกั้นจมูก (Septal Extension)

ให้คิดแบบนี้ได้เลยครับ

​

คนส่วนใหญ่มักจะคิดว่าต้องทำให้ยาวขึ้นเท่านั้น

และเข้าใจว่าการต่อลงมาทางด้านล่างของจมูกเพียงอย่างเดียว

คือการต่อความยาวผนังกั้นจมูก

แต่ในความเป็นจริงแล้วไม่ใช่แบบนั้นครับ

​

​

Q. ทิศทางการเชื่อมต่อของการต่อความยาวผนังกั้นจมูก?

ท้ายที่สุดแล้ว การต่อความยาวผนังกั้นจมูก

ก็คือการเชื่อมต่อผนังกั้นจมูกเข้ากับกระดูกอ่อน

ตามที่ผมได้อธิบายไปด้านบนนะครับ

​

เมื่อผนังกั้นจมูกและกระดูกอ่อนเชื่อมต่อและยึดติดกันแล้ว

ปลายจมูกก็จะถูกยึดไว้ ซึ่งในการยึดนั้น

อาจจะยื่นไปด้านหน้า หรือยาวลงมาด้านล่างก็ได้ครับ

หรือแม้กระทั่งยาวขึ้นไปด้านบน

ซึ่งกรณีนี้จะใช้สำหรับคนที่มีปัญหาจมูกสั้นครับ

ในทางกลับกัน หากเป็นคนจมูกยาว เราจะตั้งเสา

ค้ำยันไปทางด้านบนเล็กน้อยครับ

​

สรุปก็คือ ไม่ว่าจะเป็นทิศทางใดก็ตาม

หากมีการเชื่อมต่อระหว่างผนังกั้นจมูกกับกระดูกอ่อนที่นำออกมา

ทั้งหมดนี้ถือเป็นการต่อความยาวผนังกั้นจมูกครับ

​

​

Q. จุดสำคัญในการเชื่อมต่อของการต่อความยาวผนังกั้นจมูกคืออะไร?

เมื่อเราใช้กล้ามเนื้อบนใบหน้า

เวลาที่ยิ้ม กล้ามเนื้อจะดึงรั้งเข้าไปด้านใน

และเกิดแรงดึงลงด้านล่าง

ซึ่งจะทำให้ปลายจมูกได้รับแรงกด และเกิดปัญหา

ปลายจมูกงุ้มตกลงมาได้ครับ

​

นอกจากนี้ หากทิศทางของการเชื่อมต่อผนังกั้นจมูก

ชี้ลงด้านล่างเพียงอย่างเดียว

ปลายจมูกก็จะตกลงมาอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ครับ

​

ดังนั้นในการต่อความยาวผนังกั้นจมูก

นอกจากจะต้องมีทิศทางที่กำหนดตำแหน่งความยาวแล้ว

ยังต้องทำการต่อในรูปแบบที่สามารถ

รับแรงค้ำยันของเสาจมูกได้อย่างมั่นคงด้วยครับ

ดังเช่นส่วนที่ทำเครื่องหมายสีม่วงไว้

หากเราต่อความยาวผนังกั้นจมูกไปในทิศทางที่แตกต่างกันร่วมด้วย

ก็จะมีแรงพยุงจากด้านล่างขึ้นด้านบน

ซึ่งจะทำหน้าที่เป็นเสาค้ำยันไปในตัวครับ

แม้จะเชื่อมต่อผนังกั้นจมูกเป็นชิ้นเดียว

ก็สามารถทำหน้าที่เป็นเสาค้ำยันได้เช่นกันครับ

​

หลายคนอาจคิดว่าถ้าต่อความยาวแกนจมูกผิดพลาด จะทำให้ปลายจมูกเอียง

และงุ้มตกลงมาได้

เพื่อป้องกันไม่ให้ปลายจมูกเอียงและตกลงมา

เราจึงต้องตั้งเสาจมูกให้แข็งแรงครับ

เวลาต่อความยาวผนังกั้นจมูก ผนังกั้นจมูกและกระดูกอ่อนจะค่อยๆ เชื่อมต่อกัน

และทำหน้าที่เป็นเสาค้ำยัน

ซึ่งสิ่งนี้ก็คือการต่อความยาวผนังกั้นจมูก หรือการตั้งเสาจมูกนั่นเองครับ

​

หากทำการต่อความยาวผนังกั้นจมูกเพียงอย่างเดียว และได้รับแรงค้ำยัน

ไปในทิศทางของการต่อความยาวเท่านั้น

ก็อาจจะมีแนวโน้มที่ปลายจมูกจะตกลงมาได้เล็กน้อยครับ

​

โดยเฉพาะในกรณีของจมูกสั้นหรือจมูกยาว

จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องมีแรงค้ำยันในทิศทางของเสาจมูก

จากกระดูกที่อยู่ด้านหน้าขึ้นมาอีกเล็กน้อย ไม่ว่าจะเชื่อมต่อกับ

ผนังกั้นจมูกที่ดันจากล่างขึ้นบนหรือไม่ก็ตามครับ

​

หากการเชื่อมต่อของการต่อความยาวผนังกั้นจมูก

ทำได้ไม่ดีพอ

จมูกก็อาจจะโยกขึ้นลงได้ง่าย

หรืออาจจะโยกไปทางซ้ายและขวาได้ครับ

​

ดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีแรงในทิศทางของเสาค้ำยัน

เพื่อไม่ให้เกิดปัญหาปลายจมูกงุ้มตกลงมาครับ

​

ใน EP.2 ตอนต่อไป เราจะมาทำความรู้จักกับ

การตั้งเสาจมูก (Columellar Strut) กันครับ

​

​

https://www.youtube.com/watch?v=_nO-loQsocE

💖หากมีข้อสงสัยเพิ่มเติม?

​