[สมุดจดเลคเชอร์ของโคซึงโจ] การต่อความยาวผนังกั้นจมูก ตอนที่ 2

#ผนังกั้นจมูก #การต่อความยาวผนังกั้นจมูก #เสาจมูก #การปรับแก้เสาจมูก #แกนพยุงเสาจมูก #มุมระหว่างจมูกกับริมฝีปาก #ศัลยกรรมจมูก #เสริมจมูก #ปลายจมูก #กระดูกอ่อนของตัวเอง #วีเวิร์ส #ซอซึงโจ #ชิมจองฮวาน #พัคซอนฮี #จมูก

​

​

​

สวัสดีครับ

💖your beauty universe! ผมนายแพทย์ซอซึงโจ ผู้อำนวยการคลินิกศัลยกรรมวีเวิร์สครับ :)💖

​

วันนี้เราจะมาพูดถึงหนึ่งในวิธีการตั้งปลายจมูกให้สวยงาม

นั่นก็คือการใช้แกนพยุงเสาจมูก (Columellar Strut) กันครับ

​

​

ความจำเป็นของการต่อความยาวผนังกั้นจมูกและการใช้แกนพยุงเสาจมูก?

ในการทำศัลยกรรมจมูก หากมีเพียงแกนพยุงเสาจมูกอย่างเดียว

อาจทำให้จมูกโยกขึ้นหรือลงได้ง่าย

หรืออาจโยกไปทางซ้ายและขวาได้เช่นกันครับ

​

ด้วยเหตุนี้

เราจึงต้องเชื่อมต่อเข้าด้วยกันโดยใช้เทคนิคการต่อความยาวผนังกั้นจมูกครับ

​

กล่าวคือ ในสภาวะที่ไม่มั่นคง

เมื่อทำการต่อความยาวผนังกั้นจมูกเข้าไป

ก็จะช่วยให้โครงสร้างมีความมั่นคงมากยิ่งขึ้นครับ

​

​

​

นี่คือภาพด้านข้างของจมูกครับ

ส่วนที่ทำเครื่องหมายสีมิ้นต์เอาไว้ก็คือ

กระดูกอ่อนปีกจมูก (Alar cartilage) ครับ

​

โดยปกติแล้ว กระดูกอ่อนปีกจมูกและกระดูกอ่อนผนังกั้นจมูก

จะทำงานแยกออกจากกัน

หมายความว่ามันสามารถขยับได้นั่นเองครับ

ในกรณีนี้ หากสมมติว่า 'เราจะตั้งแกนพยุง'

โดยทั่วไปแล้ว

คุณคงคิดว่าจะต้องตั้งในทิศทางแบบนี้ใช่ไหมครับ

หากตั้งแกนพยุงในทิศทางตามภาพ

เมื่อมีแรงมากระทำที่ด้านนอกของจมูกหรือบริเวณเสาจมูกตามทิศทางของลูกศร

มันจะสามารถต้านทานแรงและรับน้ำหนักได้ดีครับ

​

แต่ปัญหาคืออะไร?

หากมีเพียงแกนพยุงเสาจมูกอย่างเดียว

และสมมติว่าไม่ได้เชื่อมต่อกับผนังกั้นจมูก

​

มันจะสามารถโยกขึ้นลงได้ง่าย

และโยกซ้ายขวาได้ง่ายครับ

​

ดังนั้น หากใช้แกนพยุงเสาจมูกเพียงอย่างเดียว

ลักษณะเด่นคือคุณอาจคิดว่าปลายจมูกจะมีความนิ่มเป็นธรรมชาติ

แต่ในทางกลับกัน ต้องคำนึงด้วยว่ามันอาจจะขาดความมั่นคงได้ครับ

นั่นเป็นเหตุผลที่เราต้องทำการต่อความยาวผนังกั้นจมูก

เพื่อยืดโครงสร้างออกไปร่วมด้วยครับ

เมื่อทำการเชื่อมต่อผนังกั้นจมูกแล้ว

แรงที่ทำให้เกิดการเคลื่อนที่ไปทางซ้ายขวาและขึ้นลง

จะถูกทำให้มั่นคงขึ้น

ความไม่มั่นคงนี้ก็จะเปลี่ยนเป็นความแข็งแรงและมั่นคงได้ครับ

​

สรุปก็คือ เมื่อใช้เทคนิคการต่อความยาวผนังกั้นจมูกร่วมด้วย

โครงสร้างจมูกก็จะมีความมั่นคงมากยิ่งขึ้นครับ

​

​

​

Q : วิธีการยึดแกนพยุงเสาจมูกทำอย่างไร?

แกนพยุงเสาจมูกสามารถยึดติดกับกระดูก

ได้อย่างแน่นหนา

ซึ่งวิธีนี้เรียกว่าแบบยึดติด (Fixed) ครับ

และยังมีแบบลอยตัว (Floating) ที่ปล่อยให้ลอยไว้ได้เช่นกันครับ

​

สำหรับแบบยึดติด (Fixed)

เนื่องจากเป็นการตั้งผนังกั้นจมูกให้ยึดแน่น

เมื่อกดปลายจมูก แม้จะขยับขึ้นลงหรือซ้ายขวาได้บ้าง

แต่เมื่อกดลงไปตรงๆ มันจะติดแกนและไม่ยุบตัวลงครับ

​

​

แต่สำหรับแบบลอยตัว (Floating) ล่ะ?

เนื่องจากมีส่วนที่ไม่ได้ถูกยึดติดเอาไว้

ส่วนนั้นจึงสามารถยุบเข้าไปด้านในและขยับได้ครับ

ถือว่ามีข้อดีและข้อเสียที่แตกต่างกันไปครับ

​

ข้อสรุปก็คือ

ในกรณีส่วนใหญ่ที่ต้องการยกปลายจมูกให้โด่งขึ้นมากๆ

การใช้เพียงแกนพยุงเสาจมูกอย่างเดียวอาจจะไม่เพียงพอ

จึงนิยมใช้เทคนิคการต่อความยาวผนังกั้นจมูกร่วมด้วยเป็นหลักครับ

การที่เทคนิคการต่อความยาวผนังกั้นจมูกเป็นที่นิยมอย่างมาก

ก็เพราะเหตุผลนี้นี่เองครับ

​

​

​

Q : หากต้องการต่อความยาวผนังกั้นจมูกเพียงอย่างเดียว แต่ไม่สามารถเก็บกระดูกอ่อนผนังกั้นจมูกชิ้นใหญ่มาได้ล่ะ?

เมื่อใช้เทคนิคการต่อความยาวเพียงอย่างเดียว

ทิศทางที่รับน้ำหนักพยุงจะต้องไม่แข็งแรงน้อยเกินไปครับ

​

การต่อความยาวผนังกั้นจมูกเพื่อทำหน้าที่เป็นแกนพยุง

จะต้องเชื่อมต่อในทิศทางที่สามารถรับน้ำหนักได้

จมูกถึงจะสามารถคงรูปและทนต่อแรงกดได้ดีครับ

​

แต่ถ้าหากทำการต่อความยาวผนังกั้นจมูกเพียงอย่างเดียว

แล้วไม่สามารถเก็บกระดูกอ่อนชิ้นใหญ่มาใช้ได้

​

สิ่งที่จำเป็นในกรณีนี้ก็คือ

การปลูกถ่ายกระดูกอ่อนในรูปแบบของแกนพยุงเสาจมูกครับ

​

ต้องทำวิธีนี้ ปลายจมูกถึงจะโด่งขึ้น

และสามารถสร้างทรงที่พุ่งสวยได้

รวมถึงสามารถปรับมุมระหว่างจมูกกับริมฝีปาก (Nasolabial angle)

ให้มีความเหมาะสมที่สุดได้อย่างชัดเจนครับ

​

​

แน่นอนว่าการใช้เพียงแกนพยุงเสาจมูกอย่างเดียว

ก็สามารถตั้งปลายจมูกได้ครับ

​

ข้อดีที่ใหญ่ที่สุดคือ 'ความนิ่มเป็นธรรมชาติ'

แต่อาจจะมีความไม่มั่นคงอยู่บ้าง

จึงต้องเข้าใจว่าไม่สามารถทำปลายให้โด่งพุ่งมากๆ ได้ครับ

​

และนี่ก็คือคำอธิบายโดยละเอียดเกี่ยวกับแกนพยุงเสาจมูก

และการต่อความยาวผนังกั้นจมูกครับ

​

ในครั้งหน้า ผมจะกลับมาพร้อมกับเนื้อหาใหม่

ที่มีความละเอียดมากยิ่งขึ้นนะครับ

​

​

https://www.youtube.com/watch?v=QPs808dDvao

💖หากมีข้อสงสัยเพิ่มเติม?

​