[真實案例] 眼下脂肪移植

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大家好～

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今天我們來回顧一下眼下脂肪移植的案例。

術前分析

這是一位54歲的女性患者，7年前曾做過眼下脂肪去除手術，

因為覺得眼下凹陷、看起來很憔悴而感到困擾，所以來到了我們診所。

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當有眼下困擾時，通常會在眼下脂肪重新排列、下眼瞼手術、眼下脂肪移植這三個選項中進行選擇，

因為每種手術的優缺點都很明確，所以我認為仔細分析患者的狀態是最重要的。

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首先，這位患者的眼下蘋果肌部位較小，屬於眼球凹陷的眼型。

實際眼眶骨的邊界是紅線，

而淚溝部位則是在更下方的綠線，看起來憔悴的原因是

紅線下方的整體脂肪體積不足。

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再仔細觀察的話，

可以看出在之前的手術中，並沒有進行淚溝部位的剝離與脂肪重新排列，

當綠線（淚溝）凹陷嚴重時，如果沒有補充這裡的體積，

即使眼下凸出的脂肪減少了，反而可能會看起來更嚴重。

因此，必須補充充足的體積，

才能讓眼下到蘋果肌看起來偏長的感覺變短，顯得更年輕，

並改善憔悴的感覺。

因此，雖然決定進行眼下脂肪移植，但到底要不要同時進行下眼瞼手術，

這需要透過與患者的諮詢來決定。

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看診與手術過程

如果同時進行下眼瞼手術，效果可能會更好，

但因為患者眼下的皮膚並沒有嚴重鬆弛，且眼下外側的脂肪也沒有嚴重凸出，

所以我向患者說明這並非必須的情況，

決定先只進行脂肪移植。

最主要的部位雖然是綠線（淚溝），

但比這稍微下方一點的蘋果肌部位也需要填補體積，

而之前因為凸出而去除脂肪的紅線到綠線之間的部位，

反而進行少量的脂肪移植會帶來更好的結果。

不過，越靠近眼睛的部位皮膚越薄，脂肪可能會看起來結塊，

所以我認為脂肪的顆粒大小與用量控制非常重要。

從腹部或大腿抽取少量脂肪後，在眼下也會細分位置，

根據各個部位調整適合的脂肪顆粒大小。

這位患者左側的骨骼較小，且憔悴感更嚴重，因此左側注入的量會比右側多。

注入時，顴骨部位只會有微小的針孔，並在脂肪注入部位進行簡單的貼布固定。

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術後經過

脂肪移植的情況不需要擔心疤痕問題，

但需要預留一段時間讓腫脹消退。

一般來說，到第1週時腫脹還是會比較明顯，

大約要到第2週，大範圍的腫脹才會消退，可以看出大致的形狀。

在這之後，有些情況下形狀幾乎不會再有變化，

但殘餘的微腫消退大約還需要1~2週的時間。

這是術後第22天的經過照片，體積得到了適當的填補，不再有凹陷的感覺，

原本看起來較長的下眼瞼也產生了變短的視覺效果，形成了更年輕的眼型。

左右不對稱得到了改善，黑眼圈也跟著好轉了。

與術前照片相比，綠線有向上移動的效果，

因為沒有進行下眼瞼手術，所以紅線上方並沒有直接的變化。

如果未來老化進一步發展，到時候再進行下眼瞼手術，

來處理眼下的細紋、輕微的凸起，以及紅線與綠線之間部位的

自然感，我認為這樣會比較好。

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術前～第22天

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