[真實案例] 雙下巴抽脂、雙下巴埋線拉提

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今天我們將來回顧雙下巴抽脂與雙下巴埋線拉提的案例。

首先，我們透過患者術前的照片來分析問題所在。

術前分析

雖然整體而言並不是脂肪很多的人，

但在雙下巴部位及下顎線下方

有一些脂肪，特別是雙下巴部位能看出有些許皮膚鬆弛。

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看診與手術過程

雖然有雙下巴困擾的人很多，但在眾多解決方法中，

決定哪一種最適合是最困難也最重要的。

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必須考慮下顎骨是否較小、脂肪量有多少、皮膚鬆弛程度等

各種因素，來區分需要與不需要的手術技術，

以這位患者的情況來說，我們決定進行雙下巴抽脂與雙下巴埋線拉提。

雖然有很多患者，但選擇這位來做案例回顧的原因是，

她剛好符合我在決定雙下巴手術技術時所設定的基準點：

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1) 如果皮膚比這位患者更緊緻，就不太建議做埋線拉提。

2) 如果脂肪量比這位患者更少，抽脂的滿意度可能會不如預期。

3) 如果頸顎角（cervicomental angle）比這位患者更大，那麼進行肌肉綁紮會更有效。

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當然，連同肌肉綁紮一起進行在效果上是最顯著的，

但因為下巴下方會留下疤痕，所以只推薦給真正需要的人，

我認為這位患者相較於疤痕所獲得的效益並不大，

因此沒有進行肌肉綁紮。

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患者表示希望下顎線也能變得更清晰，

而雙下巴抽脂並不僅限於下巴尖端的雙下巴部位，

而是針對下巴與脖子交界處整體進行，因此能看到整個下顎線的效果。

手術過程是在兩側耳垂末端與下巴尖端部位打約2-3mm的小孔，

注入軟化脂肪的溶液，等待一段時間後進行抽脂，

埋線拉提則是在抽脂結束後，於下巴正中央的兩個位置各植入1條線，

朝向兩側耳後進行拉提。

進行抽脂的三個點各會有1-2針的縫合，

最後透過壓迫貼布完成包紮。

術後第1週

如果只進行埋線拉提，下巴下方不需要進行壓迫包紮，

但如果有進行抽脂，初期大約1週需要好好加壓，體液成分才不會積聚並能良好吸收，

同時也有助於減少整體的腫脹。

看第一週的照片可以發現下顎線變得清晰，

雙下巴部位縮進去，頸顎角也獲得了改善。

特別是在初期，線材會抓得很緊，

這條線大約需要2週的時間來固定位置，

這段期間應盡量避免會拉扯到頸部的動作（如伸展等），

這樣線材才不容易鬆脫，效果也能維持得更久。

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術後1個半月

在經過1個半月左右的照片中，頸顎角依然維持得很好，

下巴下方體積減少的狀態也保持得不錯。

耳下的疤痕在這個時期是最紅、最凸起的時候，

大約經過6個月後就會淡化很多，幾乎看不出來。

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