沈正焕院长为您科普眼底脂肪重新排列！

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今天关于眼底脂肪重新排列，

沈正焕院长将为大家进行详细科普。

一起来了解一下眼底脂肪重新排列吧？

首先从解剖学结构来看，眼球被包裹在被称为眼眶的骨骼内。

而在骨骼与眼球之间则充满了脂肪。

其中下方的脂肪被称为眼底脂肪，下方的眼眶与前颧骨相连。

眼底脂肪被一层叫做眶隔的膜包裹着。

这层被眶隔包裹的眼底脂肪支撑并保护着眼球。

然而，由于重力作用，眼球会不断向下压迫脂肪，

随着时间的推移，眶隔会变弱，导致脂肪向前突出。

而下方由于泪沟韧带的作用，与骨骼紧密相连，因此脂肪只能向前突出。

这样一来，眼底脂肪向前突出，而其下方又被牢牢固定，

该部位就会相对凹陷，形成阴影，也就是我们常说的黑眼圈。

为了解决这个问题，需要松解泪沟韧带，将眼底脂肪重新排列并填入其中，同时防止再次粘连。

在这个过程中，脂肪较多的人可能需要去除部分脂肪，而脂肪不足的人则可能需要额外进行脂肪移植。

通过这样的手术，原本凹凸不平、产生阴影的眼底会变得平整，同时从根本上引起该问题的泪沟韧带得到松解，从而达到消除黑眼圈的效果。

但是，如果是由于眼底皮肤本身颜色暗沉而形成的黑眼圈，这种手术是无法解决的，可能需要通过色素激光来进行治疗。

眼底脂肪重新排列与下睑整形

眼底脂肪重新排列手术适用于没有皮肤松弛、皮肤有弹性的较年轻患者，

通过结膜侧进行切口，在内部完成上述手术过程。

其优点是外观上不会留下疤痕。

但是，对于有皮肤松弛问题的患者，仅仅处理脂肪是无法解决表皮问题的，因此必须同时解决皮肤松弛。

如果在有皮肤松弛的情况下只做眼底脂肪重新排列手术，表皮反而会像漏气的气球一样显得更加松垂，

甚至可能出现细纹加重的现象。

因此，在这种情况下，需要切开下睫毛下方的皮肤进行手术，

并结合切除多余皮肤并向上提拉的过程，这就是所谓的下睑整形手术。

简单来说，只在内部处理脂肪的手术叫做眼底脂肪重新排列。

而需要同时切除外部多余皮肤时，则可以认为是下睑整形手术。

ex) 眼底凹陷应该做哪种手术呢？

需要根据皮肤状态来决定是做眼底脂肪重新排列还是下睑整形，

如果是因脂肪不足导致的眼底凹陷，可能还需要额外进行脂肪移植。

ex) 眼底脂肪重新排列和下睑整形有什么区别？

两者都会松解泪沟韧带，如果脂肪较多会去除一部分，并用剩余的脂肪进行重新排列。

两种手术的区别在于，需要判断是仅仅存在脂肪问题，还是伴随有皮肤松弛，从而选择合适的手术方法。

眼底脂肪重新排列适用于眼底脂肪突出且没有皮肤松弛的情况，

通过结膜入路在内部进行手术，外观上不留疤痕。

相反，下睑整形适用于伴有皮肤松弛的情况，

通过下睫毛下方的皮肤入路进行手术，切除多余皮肤并向上提拉固定。

ex) 眼底脂肪重新排列能改善黑眼圈吗？

黑眼圈可以分为两种情况。第一种是由于泪沟韧带导致该部位产生阴影，看起来像黑眼圈；

第二种是眼底皮肤本身存在色素沉着而形成的黑眼圈。

其中，因泪沟韧带引起的黑眼圈，可以通过眼底脂肪重新排列或下睑整形手术来消除。

而因色素沉着引起的黑眼圈，则可以通过色素激光来改善。

ex) 做过眼底脂肪重新排列后就不能做下睑整形手术了吗？

不是的。做完眼底脂肪重新排列后，随着岁月的流逝，脂肪可能会再次下垂，皮肤也会变得松弛。

届时可以进行下睑整形手术，重新整理脂肪并切除多余的皮肤。

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常见问题

眼底脂肪重新排列和下眼睑手术有什么区别？

切口部位和手术方法因皮肤下垂与否而异。如果没有皮肤下垂，则进行眼内结膜切开的眼底脂肪重新排列；如果伴有皮肤下垂，则需要进行下眼睑手术，即切开睫毛下方的皮肤并切除松弛的皮肤。

眼底脂肪重新排列手术能消除黑眼圈吗？

是的，由眼底突出和凹陷引起的结构性黑眼圈可以通过手术改善。通过松解泪沟韧带并重新排列脂肪，使眼底平坦，消除阴影。但是，由色素沉着引起的黑眼圈需要同时进行色素激光治疗。

如果皮肤下垂，可以只做眼底脂肪重新排列吗？

不可以，如果皮肤下垂却只重新排列脂肪，细纹可能会变得更严重。外层皮肤可能会像泄了气的气球一样显得松弛，因此最好同时进行下眼睑手术，切除并收紧多余的皮肤。

眼底脂肪重新排列手术后，以后还可以再做下眼睑手术吗？

是的，以后可以进行下眼睑手术。即使接受了眼底脂肪重新排列手术，随着时间的推移，由于老化，脂肪可能会再次突出或皮肤下垂。此时，可以通过下眼睑手术重新整理脂肪并切除松弛的皮肤。

如果眼底严重凹陷，手术如何进行？

除了脂肪重新排列，可能还需要额外的脂肪移植。根据患者的皮肤状况和现有脂肪量决定进行眼底脂肪重新排列或下眼睑手术后，通过脂肪移植填充不足的体积，以打造平坦自然的眼底。