[真实案例回顾] 眼角切开、眼底脂肪重新排列、双下巴吸脂、肌肉捆绑

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大家好~

your beauty universe！我是위버스整形外科的서승조院长 :)

今天我想和大家回顾一下眼角切开、眼底脂肪重新排列、双下巴吸脂&肌肉捆绑的案例。

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手术前

这位患者是一位30代后半的女性，虽然双下巴并不算严重，

但感觉与以前相比有逐渐下垂的趋势，

因此想趁着有时间的时候，预防性地进行手术。

由于她不属于脂肪很多的类型，我判断单纯进行吸脂的效果会比较有限，

所以建议她同时进行肌肉捆绑。

因为皮肤并没有严重松弛，

所以我告诉她不需要特意做埋线提升。

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在眼部方面，患者希望眼尾稍微向下，同时向后、向下放大，

所以我推荐了我通常经常使用的眼角切开方式，

至于眼底部分，即使不额外进行脂肪移植，

我认为单靠眼底脂肪重新排列也能在一定程度上改善凹陷疲惫的感觉。

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诊疗及手术过程

眼部手术是先进行眼底脂肪重新排列，然后再进行眼角切开。

因为凹陷比较严重，所以只在外侧进行最小限度的脂肪去除，

尽可能保留脂肪以充分填充饱满度，完成这部分手术后，

眼角切开也是通过将下眼睑板固定在合适的位置，

打造出向后、向下扩大的眼型。

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之后在睡眠麻醉下进行了双下巴吸脂和肌肉捆绑，

首先通过耳垂下方约2mm的小切口，吸出下颌下方的脂肪。

用这种方式初步解决颈阔肌上方的脂肪后，

在下颌下方的皱纹线处做一个约2cm的切口，进行肌肉捆绑手术。

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吸脂后，将残留在肌肉上方少量的脂肪剪除，

并将颈阔肌中间部位以较窄的宽度去除一部分。

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随后剥离肌肉两侧，使其能够很好地向中间聚拢，

给予适当的张力向中间聚拢并缝合，这是常见的双下巴肌肉捆绑手术方法，

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但在这里还有一些需要额外进行的重要技术。

剥离肌肉后，可以观察到位于肌肉下方的肌下脂肪，

剪除这些脂肪组织对于打造清晰锐利的下颌线条非常重要。

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这些脂肪位于肌肉下方，是吸脂无法触及的脂肪，

根据患者的不同，如果这里的脂肪量较多，是否去除

会对最终的手术结果产生非常大的差异，因此我们会尽可能多地去除。

之后有时会额外捆绑二腹肌（digastric muscle），

或者将其部分切除，但这位患者并没有进行这项操作。

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术后恢复过程

眼底脂肪重新排列没有需要拆除的缝合线，而眼角切开则在第1周时拆线。

双下巴手术后会立即通过加压包扎来防止积血，

维持1周后拆除包扎，同时拆除下颌下方切口的缝合线。

在第1周的照片中，可以看到眼角切开引起的轻微结膜水肿，

但这通常在2周左右就会消失，整体的肿胀也能看到已经消退了很多。

双下巴部位因为受重力影响较大，

在术后3-4周内，如果不外出的话，

佩戴简单的下巴加压头套，对于消除残余肿胀

会很有帮助。

从1个半月时的照片来看，下颌下方已经观察不到肿胀，

可以确认下颌线条变得非常清晰利落，

切口疤痕即使抬起下巴看也不太明显。

如果是双下巴更严重的人，手术前后的差异看起来会更加戏剧性，

因此我认为在改善双下巴方面，肌肉捆绑是最有效的方法。

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