[実際の症例] 目の下の脂肪再配置

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こんにちは〜

💎your beauty universe! ウィバース美容外科です :)💎

本日は目の下の脂肪再配置の症例についてレビューしてみたいと思います。

まず、患者様の手術前のお写真を通じて、どのような問題があるのか分析してみましょう。

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手術前

以前、目の下にヒアルロン酸を注入されたそうですが、

涙溝のくぼみや膨らんで見える状態、疲れて見える印象は改善されなかったとのことです。

目の下の脂肪量はそれほど多く見えず、涙溝のくぼみが深く見える状態であるため、

脂肪除去は行わず、再配置もやりすぎないようにすることで、良い結果が期待できると考えられます。

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診察および手術の過程

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患者様から、少し白く出っ張って見える部分がヒアルロン酸のようだとお話があり、

これを手術中に一緒に除去したいとご希望されました。

私が確認した際にも、一部ヒアルロン酸と思われる部分があり、

除去は可能ですが、一つ懸念点があったためご説明いたしました。

目の下の脂肪量が多くないため、もしヒアルロン酸をすべて除去してしまうと、

再配置するためのボリュームが不足する可能性があり、脂肪注入を併用しなければならないかもしれない、と。

そのため、まずは手術の過程で筋肉の下の深い位置にあるヒアルロン酸は除去しつつ、

筋肉の上の浅い層にあるヒアルロン酸は一旦触らずに手術を行い、

経過を見ながら浅い層のヒアルロン酸を除去（溶かす）しましょうとお伝えしました。

手術は通常の方法通りに行い、

筋肉の下の深い部分に少量のヒアルロン酸が見られたため除去した後、

涙溝側をしっかりと剥離して脂肪を再配置しました。

こちらの患者様の場合、脂肪量は多くありませんでしたが、

脂肪を包んでいる隔膜がかなりたるんでいたため、

脂肪再配置とともに隔膜もタイトに強化し、

再発を最大限遅らせるように処置しました。

特にこの過程は、再配置する脂肪量が不足している場合にさらに重要となります。

最後に脂肪再配置において、あまりにも多くの量を再配置してしまうと、

かえって目の下の部位がくぼんでしまう可能性があるため、適量に調節して手術を行うことが重要です。

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手術後1週〜2週

通常は1週間以内に内出血や腫れがかなり落ち着きますが、

この方の場合は鼻の手術も同時に行ったため、2週目でもまだかなり残っています。

そうだとしても、涙溝側が満たされ、膨らんでいた目の下は比較的平らになり、

境界がなだらかになったことが観察されます。

患者様の場合、1ヶ月目でもわずかに黄色い内出血や腫れが観察されますが、

鼻の手術をしていなければ、通常10〜14日目の状態だとお考えください。

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手術後3ヶ月目

3ヶ月経過の写真をご覧いただくと、内出血や腫れがすべて引き、適切な状態で定着していることが確認できます。

患者様が元々気にされていた、白くヒアルロン酸が固まったような部位が、

手術後も少しボリューム感が残って感じられたため、最後まで溶かすことをご希望されました。

筋肉の上の浅い層のヒアルロン酸をターゲットにヒアルロン酸溶解注射を施行して経過を終え、

このように手術後に完成した形は、加齢によって再びたるむまで

半永久的（10年前後）であるとご説明しております。

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今回の記事では、目の下の脂肪再配置の症例をレビューしてみました。

今後も様々な症例レビューを通じて、より詳しい情報をご提供してまいります。

気になる点がございましたら、コメントを残していただければお答えいたします。

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よくある質問

目の下の脂肪再配置手術後、あざや腫れはいつ引きますか？

通常、1週間以内にあざや腫れはかなり改善されます。ただし、鼻の手術など他の手術を併用した場合は、2週間から1ヶ月まで微細なあざや腫れが続くことがあります。単独手術の場合、10〜14日程度で自然になります。

目の下にフィラーを注入しましたが、目の下の脂肪再配置は可能ですか？

はい、可能です。手術過程で筋肉の奥深くにあるフィラーは除去した後、脂肪を再配置することができます。ただし、フィラーをすべて除去するとボリュームが不足する可能性があるため、浅い層のフィラーは経過を見て後で溶かす方法をお勧めすることもあります。

目の下の脂肪量が少なくても手術効果はありますか？

はい、脂肪量が少なくても十分に改善可能です。脂肪を除去せずに適量だけを再配置し、脂肪を包んでいるたるんだ隔膜をタイトに強化してあげると、再発を最大限に遅らせ、涙袋のくぼみを効果的に補完することができます。

目の下の脂肪再配置手術の効果はどれくらい持続しますか？

約10年前後で半永久的な維持が可能です。手術後に完成した形状は、自然な老化現象によって目の下の組織が再びたるむまで、長期間持続する傾向があります。