[実際の症例] 二重顎の脂肪吸引、二重顎の糸リフト

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こんにちは〜

💎your beauty universe! ウィバース整形外科です :)💎

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今日は二重顎の脂肪吸引、二重顎の糸リフトについてレビューしてみたいと思います。

まず、患者様の手術前の写真を通じて、どのような問題があるのか分析してみましょう。

手術前の分析

全体的に脂肪が多い方ではありませんが、

二重顎の部位とフェイスラインの下側にかけて

若干の脂肪があり、特に二重顎の部位は皮膚のたるみが少し見られます。

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診療および手術過程

二重顎でお悩みの方は多いですが、様々な解決方法の中で

どれが一番良いかを決定することが最も難しく、重要だと考えています。

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顎の骨が小さいか、脂肪量はどの程度か、皮膚のたるみはどれくらいあるかなど

様々な要素を考慮して、必要な手技とそうでない手技を区別しなければなりませんが、

こちらの患者様の場合は、二重顎の脂肪吸引と二重顎の糸リフトを施行することにしました。

多くの患者様がいらっしゃいますが、この方で症例レビューを行う理由は、

私が二重顎の手技を決定する上で、基準点としている条件をぴったり満たしている患者様だからです。

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1) この方より皮膚がタイトであれば、糸リフトはあまりお勧めしません。

2) この方より脂肪量が少なければ、脂肪吸引の満足度が物足りない可能性があります。

3) この方より首と顎の角度（cervicomental angle）が大きければ、筋肉縛りが効果的です。

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もちろん、筋肉縛りまで施行する方が効果の面では最も強力ですが、

顎の下に傷跡が残るため、本当に必要な方にのみお勧めしており、

この患者様も傷跡に対して得られるメリットが大きくないと考え、

筋肉縛りは行いませんでした。

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患者様はフェイスラインもより鮮明になれば良いとおっしゃっていましたが、

二重顎の脂肪吸引は顎先の二重顎だけに限定して施行するのではなく、

顎と首の境界部全般に行われるため、フェイスライン全体の効果を実感していただけます。

手術の過程は、両側の耳たぶの端と顎先の部位に2〜3mm程度の穴を開け、

脂肪を柔らかくする溶液を注入した後、一定時間待ってから吸引を進めることになります。

糸リフトは脂肪吸引が終わった後、顎の真ん中の部位の2箇所からそれぞれ1本ずつ、

両側の耳の後ろに向かって施行します。

脂肪吸引を施行した3つのポイントはそれぞれ1〜2針の縫合を行い、

圧迫テーピングをしてドレッシングを仕上げます。

手術後1週目

糸リフトだけを施行した場合は顎下の圧迫ドレッシングは行いませんが、

吸引をした場合は最初の1週間程度はしっかりと圧迫してあげることで、体液成分が溜まらずによく吸収され、

全体的な腫れを減らす役割を果たします。

1週間目の写真をご覧いただくと、フェイスラインがくっきりとし、

二重顎の部位はすっきりして首と顎の角度が改善されたことが確認できます。

特に初期は糸が強く固定されている状態ですが、

この糸が定着するまでに約2週間程度の期間が必要であり、

その間はできるだけ首の部位が引っ張られるような動作（ストレッチなど）は控えていただくことで、

糸が緩みにくくなり、効果が長く維持されます。

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手術後1ヶ月半

1ヶ月半ほど経過した写真でも首と顎の角度がしっかりと維持されており、

顎下のボリュームが減った状態もよく維持されています。

耳の下の傷跡は今の時期が最も赤く盛り上がる時期ですが、

6ヶ月ほど経つとかなり薄くなり、ほとんど目立たなくなります。

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