[コ・スンジョの講義ノート] 無プロテーゼ鼻整形 第1編👃

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こんにちは〜

🥳Your beauty universe! ウィバース美容外科のソ・スンジョ院長です :)🥳

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私のあだ名が「コ・スンジョ」なのは皆さんご存知ですか？

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今日は私が無プロテーゼ鼻整形について

本当に率直なお話を一度してみようと思います〜 ^^

鼻整形をする際

「シリコンは嫌です~~😭」とおっしゃる方が多いです。

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無プロテーゼ、つまりシリコンなしで行う整形について私は本当に好きなのですが。

ただ何となくシリコンなしで鼻の手術をしたということに対する満足感もありますし、

本当に誰よりも多くの無プロテーゼ鼻整形を行ってきたと思っています。

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しかし、実際に無プロテーゼ鼻整形をした後に

ご不満を訴える方も多かったと言えます。

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そこで、無プロテーゼ鼻手術がなぜ良いのか、

どのような点で不満が多いのかについて、一度お話しさせていただきます。

無プロテーゼにした場合、良いケースと良くないケースに分けられるのですが。

良いケースは、鼻筋をたくさん削らなければならない時。

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たくさん削りながら何かを作ってあげるということであれば、

無プロテーゼでの手術は非常にスムーズで良いです。

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しかし、ワシ鼻がある方々は無プロテーゼを多く希望されるのですが、

ワシ鼻がある方々はいつも同じ悩みを抱えていらっしゃいます。

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ワシ鼻を削れば良くなると思われがちですが、

低いワシ鼻の場合は、凹んだ部位を埋めなければならない時もあります。

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たくさん埋めなければならない場合、これを無プロテーゼで行うと

必ず物足りない点があるということを知っておく必要があります。

埋めなければならない時も、このワシ鼻を中心に

上下だけを埋めれば良いということであれば、それでも試してみることはできるということです。

このワシ鼻をCTで撮ってみるとどのようになっているかというと、骨がこのようになっています。

（赤い部分）

どういうことかというと、このワシ鼻のすぐ上の皮膚が非常に薄いのです。

この部分の皮膚は、それでも少し厚みがあります。（赤い斜線の部分）

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そのため、軟骨が少し角張っていたとしても、凸凹して見えにくいことがあります。

この部分に軟骨が入った瞬間、この部分は本当に大変なことになります。

たまに患者様が「皮膚が薄ければ、なおさらシリコンを使ってはいけないのではないか」と

お考えになるのですが。

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皮膚が薄いという前提で、軟骨なら大丈夫で、シリコンは透けるのではないでしょうか？

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軟骨の方がはるかに不自然に透けて見えるでしょう。

なぜなら、シリコンはそれでも滑らかに透けるのに対し、

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軟骨は正面からでも凸凹に透けて見えることがありますし、

側面からでもこのように透けて見えることがあるからです。

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そのため、皮膚が薄い場合でも

皮膚が最も薄いワシ鼻の部分に軟骨が入ってはいけないですし、

全体的に皮膚が薄い場合でも、シリコンを使った方が良いこともありますし、

もしそれでも無プロテーゼにしたいということであれば、

必ず真皮による補強が必要になりますが、

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寄贈真皮であれ自家真皮であれ、必要になるということを知っておくべきです。

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上記の説明をしながらカウンセリングを行った後、最後に患者様に

無プロテーゼにするかプロテーゼにするかの決定権をお渡しするのですが、

患者様はこのような質問をされます。

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院長、それでも無プロテーゼの方が安全なのではないですか？

炎症については、確率的に少し安全かもしれません。

しかし、あらゆる面においては確率的にプロテーゼが良いです。

プロテーゼの方がより安全です、とお話ししています。

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形や様々なスコアを考慮した時、

思ったよりシリコン自体が誘発する炎症の可能性は高くないと考えています。

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それよりも、手術中に万が一菌が入ったとすれば、

無プロテーゼでもプロテーゼでも同じように炎症の確率はありますし、

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鼻を作ることは、建物を建てるのと同じだと考えれば良いです。

結局、この支持台が安定して存在し、崩れないこと。

崩れなければシリコンも安定して存在でき、存在できれば

炎症の発生可能性は著しく下がるとお話ししています。

シリコンが入ると、私たちの体はカプセル（被膜）で包み込み、

死腔であるデッドスペース（Dead Space）が

発生しなければ、シリコンも非常に安全です。

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結局のところ、安全性において重要なのはシリコンがあるかないかよりも、

鼻の構造が安定して維持されているかいないか、

これがより核心であるということです。

さらに重要なのは、構造的に安定して鼻尖（鼻先）が支えられているかが

最も大きな核心であるということ。

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そのため、鼻尖形成をより重要視して安定的に維持し、

シリコンが鼻筋にしっかりと定着していれば、

問題なく過ごせるということを覚えておいていただければと思います。

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ですから、あまり無理に無プロテーゼにこだわる必要はないということです。

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★無プロテーゼ鼻整形 第1編 核心まとめ★

おすすめのケース

鼻筋が高いワシ鼻

▼

鼻筋をたくさん削る必要がある

▼

無プロテーゼに非常に適している

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おすすめしないケース

埋めるべき部分が多いワシ鼻

▼

可能ではあるが満足度が低くなる可能性がある or プロテーゼ（シリコン）を使用

▼

満足度 UP！

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無プロテーゼは本当に安全なのか？

✅炎症の発生はプロテーゼの有無よりも手術中の菌の管理がより重要

✅鼻尖の支持台が丈夫にしっかりと立てられ、鼻の構造が安定して維持されることが重要

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https://www.youtube.com/watch?v=mKvxBsrL7mc&t=24s

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💖さらに気になる点がございましたら？

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