[Бодит өвчтөний тохиолдол] Хиймэл суулгацгүй хамрын мэс засал

#Хиймэл_суулгацгүй #Хамрын_мэс_засал #Урт_хамар #Шонхор_хамар #Богино_хамар #Каннам_урт_хамар #Каннам_шонхор_хамар #Каннам_хамрын_мэс_засал #Каннам_овгор_ам_хамар #Овгор_ам_хамар #Uber #Seo_Seung_Jo #Shim_Jung_Hwan #Park_Sun_Hee #Uber_хамрын_давтан_мэс_засал #Хамрын_давтан_мэс_засал #Каннам_хамрын_давтан_мэс_засал

​

​

Сайн байцгаана уу~

💎your beauty universe! Uber гоо сайхны эмнэлгийн захирал эмч Shim Jung-hwan байна :)💎

Өнөөдөр хиймэл суулгацгүй хамрын мэс заслын тохиолдлын талаар танилцуулах гэж байна.

​

​

​

Юуны өмнө өвчтөний мэс заслын өмнөх зургаар дамжуулан ямар асуудал байгааг шинжилж үзье.

Мэс заслын өмнөх шинжилгээ

​

Өвчтөн маань 4 жилийн өмнө зөвхөн хамрын самсаа багасгах мэс засал хийлгэж байсан түүхтэй.

Үүнээс хойш хамрын мэс засал хийлгэхээс эмээж, өнгөрсөн оны сүүл хүртэл тогтмол

хөмсөг хоорондын зай болон хамрын үзүүртээ филлер тариулж байсан гэсэн.

​

Угтаа хамрын нурууны яс нь намхан биш, харин ч өндөр талдаа боловч

шонхор (매부리) хэлбэртэй байсан.

Шонхор хэлбэр нь 45 градусын өнцөг болон хажуу талаас илүү тод харагдаж байна.

Хамар нь ерөнхийдөө том, өндөр тул хэт их жижигрүүлэх нь хязгаарлагдмал харагдаж байв.

​

Оношилгоо болон мэс заслын арга

Угаас хамар нь том, өндөр тул жижигрүүлэхэд хязгаар бий.

Шонхор хэсгийг тайрч, тэр өндөрт нь тааруулан хөмсөг хоорондын зай болон хамрын үзүүрийн өндрийг тодорхойлох шаардлагатай бөгөөд

муруй хэлбэртэй болгохын тулд хамрын үзүүр хэт өндөр болох тул хамар эсрэгээрээ том,

урт, хиймэл харагдах магадлалтай тул шулуунд ойрхон шулуун-муруй (직반 버선) шугамаар хийхээр шийдсэн.

Хөмсөг хоорондын зай харьцангуй хонхорхой байсан тул хиймэл арьс (인공진피) ашиглан дүүргэхээр боллоо.

​

[OPEN RHINO (SILX)+BULBOUS+HUMP2+LONG+MGD Component humpectomy хийгдсэн.

Component humpectomy хийх үед inverted V deformity үүсэх болон keystone area сулрахаас сэргийлж

хамрын таславчийн мөгөөрс ашиглан хоёр талд spreader graft хийсэн]

​

Намссан хамрын нурууны өндөрт тааруулан шулуун-муруй шугам гаргахын тулд хамрын таславчийн мөгөөрс ашиглан таславч уртасгах аргаар тулгуур босгож,

хамрын үзүүрт чихний мөгөөрс ашиглан хамрыг өндөрлөж, анхны хамраас илүү богино харагдахаар зассан.

Хөмсөг хоорондын хонхорхой хэсэг болон үлдсэн хамрын нурууг хиймэл арьс (Megaderm) ашиглан дүүргэсэн.

Мэс заслын өмнө ~ 1 дэх долоо хоног

Хөмсөг хооронд хөхрөлт, хаван байгаа хэдий ч өмнөх шонхор хэлбэр сайн засагдаж,

төлөвлөсний дагуу хамрын үзүүр бага зэрэг өргөгдсөн шулуун-муруй шугамаар маш сайн засагдсан байна.

Ерөнхийдөө шонхор хэлбэрээс болж хамрын үзүүр урт, унжсан харагддаг байсан байдал сайжирч,

өндөр нь нэмэгдсэн ч хамар богиносч, нүүрний харьцаатай тэнцвэржин илүү жижиг харагдах болсон.

​

2 дахь долоо хоног ~ 2 дахь сар

2 дахь долоо хоног

1 дэх долоо хоногтой харьцуулахад хөхрөлт их хэмжээгээр арилж,

хаван нэлээд бууж, хамрын нуруу болон үзүүрийн хэлбэр илүү тод болсон.

​

2 дахь сар

Өмнөхөөсөө хаван илүү бууж, хөмсөг хоорондын зай өндөр харагдаж байсан нь намсаж,

ерөнхий хэлбэр нь илүү тод болж ирсэн.

Тулгуурыг бат бөх босгосон тул хамрын үзүүр унжих эсвэл намсах нь гайгүй бөгөөд

хамрын багана (columella) хэсгийн сорви нэлээд бүдгэрсэн.

6 сар орчмын дараа хамрын багана хэсгийн сорви улам бүдгэрч, бараг харагдахгүй болно гэж таамаглаж байна.

​

Мэс заслын өмнө / 7 дахь өдөр / 2 дахь долоо хоног / 2 дахь сар

Энэ удаагийн нийтлэлээр хиймэл суулгацгүй хамрын мэс заслын тохиолдлыг танилцууллаа.

Цаашид ч мөн олон төрлийн тохиолдлуудыг танилцуулж, илүү дэлгэрэнгүй мэдээлэл хүргэх болно.

Асууж тодруулах зүйл байвал сэтгэгдэл үлдээгээрэй, бид хариулах болно.

​

Хурдан зөвлөгөө авахыг хүсвэл?

​

Түгээмэл асуулт, хариулт

Эмплантгүй хамрын мэс заслын үед хөмсөгний хоорондох хонхорхой хэсгийг хэрхэн дүүргэх вэ?

Тийм ээ, бид хиймэл арьс ашиглан дүүргэдэг. Энэ тохиолдолд хамрын овгорыг хуссаны дараа харьцангуй хонхорхой харагдах хөмсөгний хоорондох хэсэгт Мегадерм хэмээх хиймэл арьсыг суулгаж, хамрын гүүрний байгалийн шугамыг бий болгосон.

Хамрын овгор мэс заслын үед хамрын үзүүрт ямар мөгөөрсийг ашигладаг вэ?

Бид хамрын таславчийн мөгөөрсийг чихний мөгөөрсний хамт ашигладаг. Намссан хамрын гүүрний өндөрт тохируулан хамрын таславчийн мөгөөрсийг ашиглан бэхжүүлсэн тулгуур босгож, хамрын үзүүрт чихний мөгөөрсийг байрлуулж, шулуун дээшээ муруй шугам хэлбэрт оруулдаг.

Мэс заслын дараах хөхрөлт, хаван хэзээ намдах вэ?

Ихэвчлэн мэс заслын дараах хоёр дахь долоо хоногт хөхрөлт, хаван ихээхэн намддаг. Эхний долоо хоногт хөмсөгний хоорондох хэсэгт хөхрөлт, хаван үлдэж болзошгүй ч хоёр долоо хоногийн дараа хэлбэр нь тодорч, хоёр сарын дараа хаван улам багасч, илүү байгалийн харагдана.

Хамрын багана (columella) тал дахь зүсэлтийн сорви хэзээ алга болох вэ?

Мэс заслын дараа ойролцоогоор 6 сарын дараа сорви бараг үл үзэгдэх болно. Хоёр сарын дараа ч сорви мэдэгдэхүйц бүдгэрч байгааг харж болох бөгөөд цаг хугацаа өнгөрөх тусам аажмаар эдгэрч, үл анзаарагдам болж сайжирдаг.

Хамрын овгор мэс засал хийлгэвэл хамар хэтэрхий урт харагдахгүй биз дээ?

Үгүй ээ, нүүрний тэнцвэрт байдалд тохируулан уртыг засах боломжтой. Хамрын овгорыг хусаж, хамрын үзүүрийг бага зэрэг өргөсөн шулуун дээшээ муруй шугам хэлбэрээр загварчилснаар мэс заслын өмнөхөөс хамар богино, нүүрэндээ тохирсон жижиг харагдах мэдрэмжээр сайжруулах боломжтой.