[Бодит тохиолдол] Өөрийн хавирганы мөгөөрсөөр хийх хамрын давтан хагалгаа, муруй хамар, хамрын багана засах

#ӨөрийнХавирганыМөгөөрс #ХамрынДавтанХагалгаа #ӨөрийнХавирга #МуруйХамар #ХамрынБаганаЗасах #УрагшТүрсэнАмтайХамар #ХамрынСамсааБагасгах #ШонхорХамар #БогиноХамар #УртХамар #ХамрынТаславчийнМуруйлт #위버스 #СоСынЖу #ШимЖонХуан #ПакСонХи

​

Сайн байцгаана уу~

💎your beauty universe! 위버스 гоо сайхны эмнэлгийн эрхлэгч эмч Со Сын Жу байна :)💎

Энэ удаад гоо сайхны хагалгааны дараах ноцтой агшилт (таталдалт) үүссэн тохиолдлыг танилцуулах гэж байна.

​

Хамгийн түрүүнд өвчтөний өмнөх түүхийг харах хэрэгтэй байх.

Харамсалтай нь тэрээр аль хэдийн 3 удаа хамрын хагалгаанд орсон байсан.

​

1. 20-иод жилийн өмнө зөвхөн силикон ашиглан хамрын хагалгаанд орсоны дараа

2. 1 жилийн дараа силикон хөдлөх шинж тэмдэг дахин илэрч силиконыг сольсон боловч

3. 6 сарын дараа агшилт үүсэж силиконыг аван, хавирганы мөгөөрс болон өгзөгний дермис ашиглан

нөхөн сэргээх хагалгаа хийсэн ч амжилттай болоогүй байна.

​

Хагалгааны өмнөх оношилгоо болон төлөвлөгөө

1. Өвчтөн:

“3 удаагийн хагалгаа бүтэлгүйтсэн тул 20 жилийн турш дахин хагалгаа хийлгэх талаар огт бодож байгаагүй.

Гэхдээ энэ удаад дахин хагалгаа хийх боломжтой эсэхийг мэдэхийн тулд эмнэлэгт хандсан бөгөөд,

муруйж далийсан хамрын үзүүр болон хамрын нүхийг бүрэн биш ч гэсэн тодорхой хэмжээнд хэвийн болгохыг хүсэж байна.” гэсэн юм.

2. Оношилгоо

Өвчтөний зураг болон CT зургаар дамжуулан одоогийн байдлыг оношилж үзье.

Энэхүү тохиолдол нь агшилтын (таталдалт) сонгодог жишээ гэж хэлж болно.

Олон хүмүүс силиконоос болж үрэвсэл эхэлдэг гэж боддог ч ихэнхдээ хамрын үзүүр, ялангуяа хамрын багана, хамрын таславчаас

үрэвсэл эхлэх тохиолдол их байдаг бөгөөд шинж тэмдэг нь илүү хүндээр илэрдэг.

​

​

​

​

Урдаас авсан зургийг харвал,

агшилтаас болж хамрын үзүүр муруйж, хамрын самсаатай нийлэх хил хязгаар тодорхой болж, хамар уруулын хоорондох зай урт харагдан, хамрын тэнхлэг бүхэлдээ далийсан байна.

​

​

Хажуугаас авсан зургийг харвал,

хамрын үзүүр болон хамрын багана ямар нэгэн зүйлд зүсэгдсэн мэт сэтгэгдэл төрүүлэхүйц ноцтой агшилт үүссэнийг харж болно.

​

Хамрын нүхний (доороос авсан) зургийг харвал,

хамрын үзүүрийн мөгөөрс хүчгүй болж муруйн, хамрын багана нарийсаж, хамрын нүхний хэлбэр хэвийн бусаар өөрчлөгдсөнийг харж болно.

​

CT зургийг харцгаая.

Титэм (coronal) огтлолын зурагт хамрын нүх маш жижиг болсон бөгөөд хамрын үзүүр хэсэг ноцтой сорвины эдээр дүүрсэн байгааг баталгаажуулж чадлаа.

​

Төлөвлөгөө

Юуны өмнө өмнө нь өөрийн хавирганы мөгөөрс ашигласан гэсэн боловч тулгуур болгон ашиглах боломжгүй байсан бөгөөд

агшилт ноцтой байсан тул шинээр өөрийн хавирганы мөгөөрс авахаар шийдсэн.

Агшилттай хамрын хувьд хамгийн чухал хэсэг нь арьс болон хамрын доторх салст бүрхэвч сунах боломжтой эсэх нь хамгийн чухал байдаг бөгөөд,

аз болоход сүүлийн хагалгаанаас хойш 20 жил өнгөрсөн тул бодож байснаас арьс болон салст бүрхэвчийн сунах зай байсан тул

хамрын дотор арьс шилжүүлэн суулгах шаардлагатай эсвэл 2 дахь шатны хагалгаа шаардлагатай гэж үзсэнгүй.

​

Эцэст нь хамрын нурууг өндөрлөх эсвэл гөлгөр болгохын тулд силикон ашиглах зайлшгүй шаардлагатай юу гэдэг асуудал байсан..

Хажуугийн зурагнаас харахад хамрын нурууны өндөр тийм ч намхан биш байсан тул хавирганы мөгөөрс болон донор дермис (megaderm) ашиглан хамрын нурууны шугамыг гаргахаар шийдсэн.

​

​

Хагалгааны өмнөх болон хагалгааны дараах 1 долоо хоногийн харьцуулалт

Урдаас авсан зургийг харвал, хамрын нуруу, хамрын үзүүр бага зэрэг товойж, муруйлт нь ихээхэн засагдсан харагдаж байна.

Мөн хамрын үзүүр, хамрын самсааны хил хязгаар маш байгалийн болсон.

Гэвч хамрын нүхний ил гаралт байгалийн болсон ч, харин ч илүү их харагдаж байх шиг байна.

Үүний шалтгааныг хажуугийн зурагнаас харж болно.

Хонхойсон байсан хамрын багана гарч ирснээр хамар уруулын өнцөг томорч, хагалгааны дараа дөнгөж 1 долоо хоног өнгөрч байгаа тул урдаас харахад хамрын нүх илүү их ил гарсан мэт харагдаж байна.

Гэхдээ ерөнхий хамрын нурууны шугам сайжирч, хамар уруулын хоорондох зай ч богиноссон байгааг харж болно.

Хамрын нүхийг харвал, хэлбэр нь маш сайн болсон ч, хэт их сунгаснаас болж хамрын баганын шарх тийм ч сайн биш байгааг баталгаажуулж болно.

​

Хагалгааны дараах 2 долоо хоног болон 2 сар

Хамрын баганын байдлыг эхлээд шалгах нь зүйтэй байх.

2 долоо хоногийн дараа хамрын баганын шарх маш сайн эдгэрснийг харж болно. Энэ нь өөрийн хавирганы мөгөөрсний хамгийн том давуу тал гэж бодож байна.

Арьс их хэмжээгээр сунасан үед, арьсан доорх эд нь донор хавирганы мөгөөрс эсвэл хиймэл мөгөөрс байсан бол

арьсны шарх хурдан эдгэрдэггүй.

Гэвч өөрийн хавирганы мөгөөрсний хувьд шархны эдгэрэлт хамаагүй тогтвортой явагддаг.

2 дахь долоо хоногт урд болон хажуу талаас нь харвал хамрын үзүүр бага зэрэг бууж, хаван бууснаар хамаагүй илүү байгалийн болсныг баталгаажуулж чадлаа.

​

​

Одоо, 2 сарын дараах байдлыг шалгаж үзье.

Хамрын нуруунд суулгасан дермис бага зэрэг шимэгдэж ерөнхийдөө нарийссан ч 1.5мм орчим дермис ашигласан тул

хажуу талаас өндрийн өөрчлөлт тийм ч их биш байгаа нь батлагдаж байна.

Мөн хамрын үзүүр бууж ирснээр хамрын нүх бага харагдаж, илүү байгалийн болсныг харж болно.

Нэг харамсалтай зүйл нь хамрын баганын дутагдалтай зөөлөн эдийг хавирганы мөгөөрсөөр нөхсөн тул хамрын нүх бага зэрэг нарийхан харагдаж байгаа явдал юм.

​

Хагалгааны өмнө / 7 хоног / 2 долоо хоног / 2 сар

Энэхүү нийтлэлээрээ агшилттай хамрын сонгодог тохиолдлыг танилцууллаа.

Агшилттай хамрыг нөхөн сэргээхэд хамгийн чухал хэсэг нь тулгуурыг дахин босгох болон арьсны байдал юм шиг байна.

Энэ тохиолдолд арьсны байдал бодож байснаас сайн байсан тул амжилттай нөхөн сэргээлт хийгдэж чадсан.

Асуух зүйл байвал сэтгэгдэл үлдээгээрэй, бид хариулах болно.

Хурдан зөвлөгөө авахыг хүсвэл?

​