[รีวิวเคสคนไข้จริง] ศัลยกรรมตาผู้ชาย ตาสองชั้นแบบกรีด + ปรับกล้ามเนื้อตา

#ปรับกล้ามเนื้อตา #ตาสองชั้นแบบกรีด #ศัลยกรรมตา #ศัลยกรรมตากังนัม #ตาสองชั้นแบบกรีดกังนัม #สถานีกังนัม #ปรับกล้ามเนื้อตากังนัม #ตาผู้ชายกังนัม #ศัลยกรรมตาผู้ชาย #위버스 #서승조 #심정환 #ทางออก4สถานีกังนัม

​

​

สวัสดีครับ~

your beauty universe! ผม นพ. 서승조 (ซอซึงโจ) ผู้อำนวยการโรงพยาบาลศัลยกรรม 위버스 (Weverse) ครับ :)

​

วันนี้ผมจะมารีวิวเคสการทำตาสองชั้นแบบกรีด ร่วมกับการปรับกล้ามเนื้อตากันครับ

​

ก่อนผ่าตัด

คนไข้เป็นผู้ชายวัย 20 ต้นๆ เข้ามาปรึกษาด้วยปัญหาตาที่ดูง่วงนอนตลอดเวลาครับ

คนไข้มีตาชั้นเดียว และมีภาวะกล้ามเนื้อตาอ่อนแรง (Ptosis) เนื่องจากแรงในการลืมตาค่อนข้างน้อย

แต่ไม่ได้มีการใช้กล้ามเนื้อหน้าผากช่วยในการลืมตามากนักเพื่อชดเชยแรงที่หายไปครับ

รูปทรงตาเดิมมีความยาวในแนวนอน บริเวณหัวตาถูกรอยพับหัวตา (Mongolian fold) บังเนื้อสีแดงบริเวณหัวตาเอาไว้

แต่โดยรวมแล้วตายังไม่ได้ดูอึดอัดมากนักครับ

ก่อนอื่น คนไข้ต้องการให้เห็นชั้นตาให้น้อยที่สุด (เนื่องจากพอใจในรูปทรงตาปัจจุบันอยู่แล้ว)

แต่อยากให้ดวงตาดูสดใสและกลมโตขึ้นอีกนิด พร้อมทั้งสอบถามว่าจำเป็นต้องเปิดหัวตาด้วยหรือไม่ครับ

​

ขั้นตอนการตรวจวินิจฉัยและการผ่าตัด

แม้ว่าจะต้องออกแบบชั้นตาให้ต่ำที่สุดเท่าที่จะทำได้

แต่เนื่องจากเส้นชั้นตาบริเวณหัวตาถูกรอยพับหัวตากดทับไว้อย่างหนัก

หากใช้วิธีแบบไม่กรีด (เย็บจุด) ชั้นตาจะหลุดได้ง่าย

และมีความเป็นไปได้สูงที่การปรับกล้ามเนื้อตาจะทำได้ไม่เพียงพอครับ

​

ดังนั้น เพื่อป้องกันไม่ให้ชั้นตาหลุด จึงต้องตัดผิวหนังส่วนที่ตกลงมาปิดบริเวณจุดเริ่มต้นของหัวตาออกเล็กน้อย

และได้วางแผนการผ่าตัดตาสองชั้นแบบกรีดร่วมกับการปรับกล้ามเนื้อตา เพื่อยึดชั้นตาให้แน่นหนาครับ

แม้ว่ารอยพับหัวตาจะดึงรั้งเส้นชั้นตาด้านหน้าไว้อย่างแน่นหนา

แต่เนื่องจากรูปทรงตาเดิมมีความยาวในแนวนอนอยู่แล้ว จึงตัดสินใจไม่ทำการเปิดหัวตา

แต่จะเน้นการปรับกล้ามเนื้อตาบริเวณหัวตาให้ชัดเจนแทน เพื่อรักษาระดับชั้นตาเอาไว้ครับ

ตาข้างขวาดูเล็กกว่าเล็กน้อย แต่เมื่อทำการเลาะและคลายกล้ามเนื้อที่ใช้ในการลืมตาออกแล้ว

พบว่าตาข้างขวามีแรงลืมตาที่ดีกว่า ดังนั้นจึงทำการปรับกล้ามเนื้อตาข้างซ้ายให้แข็งแรงกว่าเล็กน้อยครับ

นอกจากนี้ ผิวหนังบริเวณหัวตาข้างซ้ายยังตกลงมาปิดมากกว่า จึงต้องตัดผิวหนังออกมากกว่าข้างขวาครับ

แม้จะมีการวิเคราะห์ก่อนผ่าตัดอย่างละเอียดแล้ว แต่ในระหว่างการผ่าตัดก็อาจเกิดตัวแปรต่างๆ ขึ้นได้เสมอ

ผมจึงคิดว่าการตัดสินใจที่ยืดหยุ่นและสอดคล้องกับสถานการณ์จริงเป็นสิ่งสำคัญมากเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ดีครับ

​

ผลลัพธ์หลังการผ่าตัด

ทำการตัดไหมในวันที่ 7 หลังการผ่าตัดครับ

แม้ว่าจะเป็นการทำตาสองชั้นแบบกรีด แต่หากเป็นการทำชั้นตาต่ำ + การปรับกล้ามเนื้อตา

ที่ทำอย่างถูกต้องและแม่นยำเหมือนในเคสนี้ อาการบวมก็จะไม่รุนแรงครับ

​

คนไข้สามารถลืมตาได้สบายขึ้น และไม่มีปัญหาตาปรือจากผิวหนังที่ตกลงมาปิดอีกต่อไป

ในสัปดาห์ที่ 2 อาการบวมเริ่มลดลงและดูเป็นธรรมชาติมากขึ้น

และจากภาพในเดือนที่ 2 จะเห็นได้ว่าลักษณะตาสองชั้นหลบในได้หายไปตามที่คนไข้ต้องการ

กลายเป็นตาชั้นเดียวที่ได้รับการปรับกล้ามเนื้อตาอย่างสมบูรณ์แบบครับ

​

การจะเลือกว่าจะให้ชั้นตาหลบในจนดูเหมือนตาชั้นเดียวแบบในเคสนี้

หรือจะคงความเป็นตาสองชั้นหลบในไว้เล็กน้อยนั้น ขึ้นอยู่กับความชอบส่วนตัวของคนไข้เป็นหลัก

แต่ก็ต้องพิจารณาจากโครงสร้างทางกายวิภาคของดวงตาเดิมร่วมด้วยครับ

ต้องประเมินว่าจำเป็นต้องตัดผิวหนังออกมากน้อยเพียงใด

ความสูงของชั้นตาที่เหมาะสมเพื่อไม่ให้ชั้นตาหลุดอยู่ที่ระดับใด รวมถึงต้องกำหนดความลึกของชั้นตาตามความหนาของผิวหนังด้วยครับ

แม้ว่าผู้ชายส่วนใหญ่จะมีความต้องการรูปทรงตาที่คล้ายคลึงกัน

แต่เนื่องจากแต่ละคนมีโครงสร้างตาที่แตกต่างกัน การปรึกษาอย่างละเอียดเพื่อวางแผนการผ่าตัดจึงเป็นสิ่งสำคัญมากครับ

​

​

ในบทความนี้ เราได้รีวิวเคสการทำตาสองชั้นในผู้ชายกันไปแล้วนะครับ

ในอนาคต ผมจะนำเคสต่างๆ มารีวิวเพื่อให้ข้อมูลที่ละเอียดและเป็นประโยชน์มากยิ่งขึ้นครับ

หากมีข้อสงสัยใดๆ สามารถคอมเมนต์ทิ้งไว้ได้เลยนะครับ แล้วผมจะเข้ามาตอบครับ

​

​

หากต้องการปรึกษาอย่างรวดเร็ว?

​

คำถามที่พบบ่อย

ในการศัลยกรรมตาผู้ชาย สามารถทำให้เส้นตาสองชั้นไม่ปรากฏได้หรือไม่?

ได้ครับ ขึ้นอยู่กับความชอบของผู้ป่วยและโครงสร้างของดวงตา เราสามารถออกแบบเส้นที่ต่ำที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ เพื่อให้ได้ลุคตาชั้นเดียวที่เป็นธรรมชาติ โดยที่แม้แต่ชั้นในก็ถูกปกปิด ทำให้ดวงตาดูคมชัดขึ้นเท่านั้น

ตาที่ดูง่วงนอน สามารถผ่าตัดด้วยวิธีไม่กรีดได้หรือไม่?

ขึ้นอยู่กับสภาพดวงตาของผู้ป่วยครับ หากมีรอยพับมองโกลกดทับเส้นด้านหน้าอย่างรุนแรง วิธีไม่กรีดมีความเสี่ยงสูงที่จะคลายตัวได้ง่าย ดังนั้น การผ่าตัดแก้ไขกล้ามเนื้อตาอ่อนแรงแบบกรีด ซึ่งมีการนำผิวหนังออกเล็กน้อยและยึดให้แน่น จึงเหมาะสมกว่าครับ

ในการผ่าตัดแก้ไขกล้ามเนื้อตาอ่อนแรง จำเป็นต้องทำศัลยกรรมเปิดหัวตาพร้อมกันเสมอไปหรือไม่?

ไม่จำเป็นครับ หากรูปทรงตาเดิมยาวในแนวนอนอยู่แล้ว การแก้ไขกล้ามเนื้อตาอ่อนแรงเพียงอย่างเดียวก็สามารถให้ผลลัพธ์ที่เพียงพอได้ครับ กรณีในบทความนี้ก็เป็นการแก้ไขกล้ามเนื้อตาอ่อนแรงบริเวณหัวตาอย่างชัดเจนโดยไม่ต้องเปิดหัวตา เพื่อรักษารูปทรงของเส้นตาไว้ครับ

หลังการผ่าตัดแก้ไขกล้ามเนื้อตาอ่อนแรงแบบกรีด จะมีอาการบวมและระยะเวลาพักฟื้นนานเท่าไร?

โดยปกติแล้ว อาการบวมหลักจะลดลงและดูเป็นธรรมชาติภายใน 1-2 สัปดาห์ครับ จะมีการถอดไหมในวันที่ 7 หลังการผ่าตัด และแม้จะเป็นวิธีกรีด หากกำหนดเส้นต่ำและแก้ไขกล้ามเนื้อตาอ่อนแรงอย่างทั่วถึง อาการบวมก็จะไม่รุนแรงมากครับ

หากขนาดหรือแรงในการลืมตาของตาทั้งสองข้างไม่เท่ากัน จะผ่าตัดอย่างไร?

ระหว่างการผ่าตัด เราจะประเมินแรงของกล้ามเนื้อที่ใช้ในการลืมตาทั้งสองข้างอย่างแม่นยำผ่านการเลาะเนื้อเยื่อ และทำการแก้ไขแบบเฉพาะบุคคลครับ ด้านที่กล้ามเนื้ออ่อนแรงจะได้รับการแก้ไขกล้ามเนื้อตาอ่อนแรงที่แข็งแรงขึ้น และด้านที่มีผิวหนังปกคลุมมากจะเพิ่มปริมาณการตัดผิวหนังออกเพื่อให้เกิดความสมมาตรครับ