[บันทึกการบรรยายของโคซึงโจ] การเสริมผนังกั้นจมูก ตอนที่ 1

#ผนังกั้นจมูก #การเสริมผนังกั้นจมูก #ปลายจมูก #การแก้ไขปลายจมูก #โครงสร้างค้ำยันปลายจมูก #มุมริมฝีปากจมูก #ศัลยกรรมจมูก #ศัลยกรรมเสริมจมูก #ปลายจมูก #กระดูกอ่อนปลายจมูก #วีเวิร์ส #ซอซึงโจ #ชิมจองฮวาน #พัคซอนฮี #จมูก

สวัสดีครับ

💖your beauty universe! ผม ซอซึงโจ ผู้อำนวยการโรงพยาบาลศัลยกรรมวีเวิร์สครับ :)💖

วันนี้เราจะมาเรียนรู้เกี่ยวกับการเสริมผนังกั้นจมูกและโครงสร้างค้ำยันปลายจมูกกันครับ

คำถาม: ความแตกต่างระหว่างการเสริมผนังกั้นจมูกและโครงสร้างค้ำยันปลายจมูกคืออะไร?

ในการยกปลายจมูกนั้น

มีทั้งการเสริมผนังกั้นจมูกและโครงสร้างค้ำยันปลายจมูกครับ

เมื่อมองจมูกจากด้านข้าง

กระดูกที่อยู่ภายในจมูกนี้

เรียกว่า ผนังกั้นจมูกครับ

เมื่อทำการผ่าตัดจมูก จะมีการนำ

ส่วนหนึ่งของผนังกั้นจมูกนี้ออกมา

การนำผนังกั้นจมูกที่นำออกมามาตัด

แล้วเชื่อมต่อกับผนังกั้นจมูกที่อยู่ด้านหน้า

นี่คือสิ่งที่เรียกว่า การเสริมผนังกั้นจมูกครับ

คำถาม: การเสริมผนังกั้นจมูกถูกต้องหรือไม่?

ขอยกตัวอย่างนะครับ

ความยาวของผนังกั้นจมูกไม่ได้ยาวไปในทิศทางด้านล่าง

แต่ยาวไปในทิศทางด้านบนเล็กน้อย

นี่ก็สามารถเรียกว่า การเสริมผนังกั้นจมูกได้เช่นกันครับ

เช่นเดียวกัน การเสริมผนังกั้นจมูกไปในทิศทางด้านหน้า

ก็สามารถเรียกว่า การเสริมผนังกั้นจมูกได้ครับ

คำถาม: จุดสำคัญของการเสริมผนังกั้นจมูกคืออะไร?

การเสริมคือการเชื่อมต่อผนังกั้นจมูกที่นำออกมา

เข้ากับผนังกั้นจมูกเดิม

เมื่อเชื่อมต่อผนังกั้นจมูกเข้าด้วยกัน จะเกิดอะไรขึ้น?

ความยาวจะเพิ่มขึ้นครับ

ผนังกั้นจมูกจะถูกเสริมให้ยาวขึ้นโดยการเพิ่มผนังกั้นจมูกเข้าไป

ดังนั้น จุดสำคัญของการเสริมผนังกั้นจมูกคือ

หากผนังกั้นจมูกและกระดูกอ่อนเชื่อมต่อกัน

นั่นคือการเสริมผนังกั้นจมูก (Septal Extension Graft)

คุณสามารถคิดแบบนั้นได้เลยครับ

โดยปกติแล้ว หลายคนคิดว่าการเสริมคือ

การทำให้จมูกยาวลงไปในทิศทางด้านล่างเท่านั้น

แต่ในความเป็นจริงแล้วไม่ใช่แบบนั้นครับ

คำถาม: ทิศทางการเชื่อมต่อของการเสริมผนังกั้นจมูกคืออะไร?

การเสริมผนังกั้นจมูกนั้น

สรุปคือการเชื่อมต่อผนังกั้นจมูกและกระดูกอ่อน

ตามที่ได้อธิบายไปข้างต้นนะครับ

เมื่อผนังกั้นจมูกและกระดูกอ่อนเชื่อมต่อและยึดติดกัน

ปลายจมูกจะถูกยึดติด ซึ่งเมื่อยึดติดแล้ว

อาจจะยื่นไปข้างหน้า หรือยาวลงไปด้านล่างก็ได้ครับ

และยังสามารถยาวขึ้นไปด้านบนได้ด้วย

กรณีนี้จะใช้กับจมูกสั้นครับ

ในทางกลับกัน สำหรับจมูกยาว จะมีการสร้าง

โครงสร้างค้ำยันขึ้นไปในทิศทางด้านบนเล็กน้อยครับ

สรุปแล้ว ไม่ว่าจะไปในทิศทางใดก็ตาม

หากผนังกั้นจมูกและกระดูกอ่อนที่นำออกมาเชื่อมต่อกัน

ทั้งหมดนั้นถือเป็นการเสริมผนังกั้นจมูกครับ

คำถาม: จุดสำคัญของการเชื่อมต่อในการเสริมผนังกั้นจมูกคืออะไร?

เมื่อเราใช้กล้ามเนื้อใบหน้า

เมื่อยิ้ม จมูกจะหุบเข้าไป

และมีแรงดึงลงมาด้านล่าง

ซึ่งจะทำให้ปลายจมูกได้รับแรงกดและหย่อนคล้อยลงมา

นอกจากนี้ หากคิดว่าทิศทางการเชื่อมต่อของผนังกั้นจมูก

มุ่งไปด้านล่างเท่านั้น

ปลายจมูกก็ย่อมหย่อนคล้อยลงมาได้

ดังนั้น เมื่อทำการเสริมผนังกั้นจมูก

นอกจากจะต้องกำหนดทิศทางของความยาวแล้ว

ยังต้องเสริมในลักษณะที่สามารถรับแรงค้ำยันได้ด้วยครับ

เช่นเดียวกับส่วนที่ทำเครื่องหมายด้วยสีม่วง

หากเสริมผนังกั้นจมูกไปในทิศทางที่แตกต่างกันพร้อมกัน

จะมีแรงค้ำยันจากด้านล่างขึ้นไปด้านบน

ซึ่งจะทำหน้าที่เป็นโครงสร้างค้ำยันร่วมกันครับ

แม้จะเชื่อมต่อผนังกั้นจมูกทั้งหมด

ก็ยังคงทำหน้าที่เป็นโครงสร้างค้ำยันร่วมกันครับ

บางคนคิดว่าหากเสริมปลายจมูกผิดพลาด ปลายจมูกจะบิดเบี้ยว

และหย่อนคล้อยลงมา

เพื่อป้องกันไม่ให้ปลายจมูกบิดเบี้ยวและหย่อนคล้อย

จะต้องสร้างโครงสร้างค้ำยันปลายจมูกให้ดีครับ

เมื่อทำการเสริมผนังกั้นจมูก ผนังกั้นจมูกและกระดูกอ่อนจะเชื่อมต่อกันทีละน้อย

และทำหน้าที่เป็นโครงสร้างค้ำยัน

นี่ก็ถือเป็นการเสริมผนังกั้นจมูกหรือโครงสร้างค้ำยันเช่นกันครับ

เมื่อทำการเสริมผนังกั้นจมูกเพียงอย่างเดียว และได้รับแรงค้ำยัน

ในทิศทางของการเสริมเท่านั้น

มักจะมีแนวโน้มที่จะหย่อนคล้อยลงมาเล็กน้อย

โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของจมูกสั้นหรือจมูกยาว

จึงจำเป็นต้องมีแรงค้ำยันจากด้านล่างขึ้นไปด้านบน

ไม่ว่าจะเชื่อมต่อกับผนังกั้นจมูกหรือไม่ก็ตาม

โดยกระดูกที่อยู่ด้านหน้าเล็กน้อย

ซึ่งเป็นแรงในทิศทางของโครงสร้างค้ำยันครับ

หากการเชื่อมต่อของการเสริมผนังกั้นจมูก

ทำได้ไม่ดี

จมูกอาจจะสั่นคลอนขึ้นลงได้ง่าย

หรืออาจจะสั่นคลอนไปด้านซ้ายขวาได้

ดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีแรงในทิศทางของโครงสร้างค้ำยัน

และจะไม่เกิดปัญหาปลายจมูกหย่อนคล้อย

ในตอนที่ 2 เราจะมาเรียนรู้เกี่ยวกับโครงสร้างค้ำยันปลายจมูกกันครับ

https://www.youtube.com/watch?v=_nO-loQsocE

💖หากคุณมีคำถามเพิ่มเติม?

คำถามที่พบบ่อย

การผ่าตัดเสริมจมูกด้วยกระดูกอ่อนผนังกั้นช่องจมูกคืออะไร?

ใช่ การผ่าตัดเสริมจมูกด้วยกระดูกอ่อนผนังกั้นช่องจมูกเป็นการผ่าตัดที่เชื่อมกระดูกอ่อนผนังกั้นช่องจมูกที่นำมาจากระหว่างการผ่าตัดจมูกเข้ากับผนังกั้นช่องจมูกเดิมเพื่อยกหรือยืดปลายจมูกให้สูงขึ้น หมายถึงวิธีการทั้งหมดที่ผนังกั้นช่องจมูกและกระดูกอ่อนเชื่อมต่อและยึดติดกัน และนำไปใช้ในทิศทางต่างๆ ขึ้นอยู่กับรูปร่างของจมูก

การผ่าตัดเสริมจมูกด้วยกระดูกอ่อนผนังกั้นช่องจมูกทำให้จมูกยาวลงมาด้านล่างเท่านั้นหรือไม่?

ไม่ การผ่าตัดเสริมจมูกด้วยกระดูกอ่อนผนังกั้นช่องจมูกสามารถยืดจมูกได้ไม่เพียงแค่ลงด้านล่างเท่านั้น แต่ยังสามารถยืดไปข้างหน้าหรือขึ้นด้านบนได้ด้วย ตัวอย่างเช่น ในกรณีของจมูกสั้น จะยืดขึ้นด้านบน และในกรณีของจมูกยาว จะสร้างโครงสร้างรองรับในทิศทางขึ้นด้านบนเพื่อแก้ไข

ทำไมปลายจมูกถึงหย่อนคล้อยเมื่อยิ้มหลังการผ่าตัดจมูก?

เป็นเพราะการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อใบหน้า เมื่อคุณยิ้มหรือแสดงสีหน้า กล้ามเนื้อจะออกแรงดึงปลายจมูกลงด้านล่าง และหากความแข็งแรงของโครงสร้างรองรับไม่เพียงพอ หรือทิศทางการยืดมีแต่ลงด้านล่าง ปลายจมูกก็จะหย่อนคล้อยภายใต้แรงกดดัน

จะป้องกันปลายจมูกหย่อนคล้อยและเบี้ยวได้อย่างไร?

เมื่อทำการเสริมจมูกด้วยกระดูกอ่อนผนังกั้นช่องจมูก จะต้องสร้างโครงสร้างรองรับที่แข็งแรงซึ่งค้ำจุนจมูกจากด้านล่างขึ้นด้านบน เมื่อกำหนดตำแหน่งการยืด สิ่งสำคัญคือต้องยืดในหลายทิศทางหรือเชื่อมต่อทั้งหมดเพื่อให้โครงสร้างรองรับสามารถทนต่อแรงได้ จึงช่วยยึดปลายจมูกไม่ให้สั่นไหว