[コ・スンジョの講義ノート] 無プロテーゼ鼻整形 2編⭐

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こんにちは～

👃Your beauty universe! ウィーバース整形外科のソ・スンジョ院長です :)👃

前回の「無プロテーゼ鼻整形 1編」に続き

2編！始めてみましょうか？

まず、無プロテーゼ鼻整形は鼻先だけを行うこともできますが、鼻筋まで行うこともできますよね？

鼻筋と鼻先をすべて軟骨とご自身の真皮で行うことができます。

しかし、ほとんどの無プロテーゼ鼻整形を希望される方の話は同じです。

「私は鼻筋にはあまり興味がありません。鼻先だけをスリムにしたいです。」

「少しだけ、もう少しラインを整えたいです。」と言いながら病院に来院されます。

なぜなら、ほとんどの無プロテーゼを希望される方は

実際に鼻筋がそれほど低い方ではないからです。

ご自身も鼻筋がある程度あります。

そして顔が過度に平坦でもありません。

そのため、ご自身は鼻先を少し触るだけで良くなると考えて来院されるのです。

しかし、そこで問題となるのが

絶対に触ってはいけないケース

横顔はとても良いのに、正面から見るとこの鼻先が大きく見える場合

「短く見えます。長く見えます」と言って来院されます。

横から見ると問題ないのに、鼻先がこのように長く見えたり、鼻先が短い場合

それでは、鼻先の位置をどのように変えるべきでしょうか？

このように変える必要があるかもしれません。

それでは、このラインはどのように作るのでしょうか？

私が赤色で示したラインは、実際には作ることができません。

無プロテーゼができないと言うと、患者さんは

「自家肋軟骨がありますよね～」と言われますが、

「自家肋軟骨があるので、ここに

自家肋軟骨を当ててラインを作ってください。」と言われることがあります。

患者さんはできると思っているかもしれませんが

現実は思ったよりも難しいです。

なぜできないかというと、青い矢印の部分を

きれいなラインにしなければ

自家肋軟骨が上の図のようにシリコンのラインで作られるのですが

この長さは、通常鼻筋に入れる長さの最低3～4cm、

長い場合は5cmまで一度に入れなければなりません。

そうせずに途中で入れると、当然段差が生じますよね？

この段差は、光が当たったときに非常に強く見えます。

そのため、3CM～5CM程度のきれいなラインを作ることができる

自家肋軟骨を削る必要があり、

削るときは、横から丸く削るのではなく

下から見たときに、このラインで鼻筋の部分が丸く

このようにラインを削る必要があります。

削ることができるでしょうか？

一生懸命削れば、削ってみることもできるでしょう。

しかし、自家肋軟骨には、私たちがよく知っているワーピングという現象があります。

一体で入れた場合、いつか曲がってしまいます。

いつか曲がってしまうため、当然曲がった鼻になってしまいます。

そのため、行うのが非常に難しいのです。

実際には、無プロテーゼを行うべきではないケースは

✔️横顔のラインが良い方

✔️横顔のラインは良いのに、鼻先だけを触ってほしい方

このような方は、無プロテーゼで行わない方が良いでしょう。

横顔のラインにこのようにワシ鼻がある方がいます。

このような方の場合、無プロテーゼで鼻整形を行うのは非常に良いです。

なぜなら、このように削りながら鼻先を作ると

きれいな鼻ができるからです。

結局、削る量が、上げる量や埋める量よりもはるかに多いのです。

でこぼこした何かがあるときに、滑らかにするには削る方がはるかに

滑らかにしやすいですよね。

このように何か肉を削りながら作ろうとすると、何でくっつけるべきでしょうか？

硬いものではくっつけることができません。

粘土のようなものでくっつけるべきですが

私たちの体に粘土のようなものがあるでしょうか？ありません。

あったとしても真皮ですが、真皮はどうなるでしょうか？

真皮の欠点は、吸収率というものが存在します。

吸収率があるため、くっつけても後で吸収されると再びでこぼこになります。

しかし、鼻を側面からだけ見るのではなく

180度から誰もが自分の鼻を見ざるを得ず

写真も非常に多く撮るため、削る量が多い場合は

削って滑らかにすることができるので

はるかに無プロテーゼを使用したときの満足度が高いですが、

一方、満足度が高くないケースは、このようなワシ鼻です。

このようなワシ鼻で、患者さんが「へこんでいる部分だけ少し埋めてください。」と言って

来院される場合がありますが、横から見ると埋めやすいように思えます。

しかし、なぜ難しいケースが存在するのでしょうか？

鼻筋がこのようにあると仮定すると

埋めるにはこのように丸く埋める必要があります。

しかし、このように埋めることができるでしょうか？

軟骨を削ってレゴブロックのようにぴったりはめ込むことはできません。

そのため、このような接続部分でミスが生じるのです。

すると、光が強く当たったときに写真を撮ると目立ちます。

そのため、再手術で来院されるのです。

そのため、明らかに

滑らかではないということを知って手術を受けるべきです。

鼻の横顔のラインがこのように良い方がいます。

「口元の突出を改善してください。」と言われますが

口元の突出をなくすには、

この角度がこのように鋭角になる必要があります。すると鼻先はどこまで行くでしょうか？

このようにすると鼻が上を向いた鼻になるためダメで

鼻先の位置が口の位置よりも前に出ていなければならず

先端が私が上に示した部分まで出ていなければなりません。

すると鼻先はこのようになり、

鼻筋も斜線部分を何とかして作らなければなりません。同じです。

結局、無プロテーゼで鼻整形を行ったときに良いケースの核心は

✔️鼻筋の除去量とワシ鼻の除去量を下げる量が多い場合は

無プロテーゼを行うのが良く、

✔️鼻筋を埋める量が多い場合は、むしろ無プロテーゼで行うと欠点が多い。

それでは、その基準とは何でしょうか？

除去が多いか、埋める量が多いかというのは、単に現在の鼻筋だけを考えているわけではありません。

鼻先を移動させた場合を基準に考えなければならないということです。

無プロテーゼで行う人のほとんどが鼻先だけを変化させたいと望み

鼻先を移動させると、必ず鼻筋との接続が滑らかではない可能性があるため

この滑らかではない部分を削りながら行う量が多いのか

埋めながらラインを作らなければならない場合が多いのかを考えてみるのです。

そのため、このような結論が出てくるのであり、

そのため、除去が多い場合は無プロテーゼでも問題なく、非常に良い結果を得ることができます。

シリコンを使うこと自体があまり良くないことであり

多く埋める必要がある場合は、無プロテーゼ鼻整形が

適していないという事実。

それを知って手術を受けてほしいと思います。🙏

無プロテーゼ推奨ケース

高いワシ鼻（ワシ鼻を除去して下げる量が多い場合）

▼

滑らかに削ることができる

▼

除去が多い場合

無プロテーゼ非推奨ケース

低いワシ鼻（ワシ鼻周辺を埋める量が多い場合）

鼻先だけを改善したい場合

口元の突出だけを改善したい場合

▼

鼻筋が完全に滑らかにするのは難しい

鼻先と鼻筋の接続部に段差が発生する可能性がある

▼

埋める必要がある場合

https://youtu.be/_3NmuR64o3Y? si=OPV9PqK3mLDwnLq-

💖さらにご不明な点がございましたら？

よくある質問

無プロテーゼ鼻整形はどのような鼻に最も適していますか？

無プロテーゼ鼻整形は、高い鷲鼻のように削る量が多い鼻に最も適しています。突き出た鷲鼻を削って滑らかなラインを作ることができるため、プロテーゼなしでも自然で美しい鼻の形を完成させるのに有利です。

鼻先だけを少し高くする手術も無プロテーゼで良いですか？

いいえ、鼻先だけを高くする場合、無プロテーゼ手術は推奨されません。鼻先が高くなると、既存の鼻筋とつながる部分に段差ができやすく、これを自家軟骨や真皮で埋めようとすると表面がでこぼこになるリスクが大きいです。

自家肋軟骨を使って鼻筋を高くしてはいけませんか？

可能ですが、ワーピング（湾曲）現象が発生するリスクが高いです。鼻筋に合わせて3～5cmの長さに長く削って挿入する必要がありますが、自家肋軟骨は時間が経つと湾曲する特性があり、最終的に曲がった鼻になる可能性があります。

へこんだ鼻筋を真皮で埋めるとどうなりますか？

真皮は体内に吸収される性質があるため、時間が経つと鼻のラインが再びでこぼこになることがあります。したがって、鼻筋をたくさん埋める必要がある低い鷲鼻などには、無プロテーゼよりも他の方法を検討することをお勧めします。

無プロテーゼ鼻整形が可能かどうかを判断する基準は何ですか？

鼻先を希望の位置に移動させたときに、鼻筋を削る必要があるか、または埋める必要があるかが主要な基準です。削る量が多い場合は無プロテーゼが適しており、埋める量が多い場合は欠点が多く、推奨されません。