[Лекционные заметки Ко Сын-джо] Ринопластика без имплантатов, часть 2⭐

#горбинка #нос_с_горбинкой #без_имплантатов #ринопластика_без_имплантатов #силикон #спинка_носа #кончик_носа #побочные_эффекты_без_имплантатов #ушной_хрящ #хрящ_носовой_перегородки #низкая_горбинка #высокая_горбинка #аутологичный_реберный_хрящ #реберный_хрящ #аутологичный_хрящ #донорский_хрящ #станция_Каннам #Ко_Сын_джо #ринопластика #операция_на_носу #до_и_после_горбинки #Weverse_Пластическая_хирургия

Здравствуйте~

👃Ваша вселенная красоты! Я директор Со Сын-джо из клиники пластической хирургии Weverse :)👃

После первой части «Ринопластика без имплантатов»

Давайте начнем вторую часть!

Во-первых, ринопластика без имплантатов может быть выполнена только на кончике носа, но также и на спинке носа, верно?

И спинку, и кончик носа можно сделать из хряща и собственной дермы.

Однако большинство людей, желающих ринопластику без имплантатов, говорят одно и то же.

«Меня не очень интересует спинка носа. Я просто хочу, чтобы кончик носа стал более изящным».

«Я хочу немного улучшить линию» — с такими словами они приходят в клинику.

Потому что большинство людей, которые хотят обойтись без имплантатов,

на самом деле не имеют очень низкой спинки носа.

У них уже есть определенная высота спинки носа.

И их лицо не выглядит слишком вдавленным.

Поэтому они приходят, думая, что небольшое изменение кончика носа улучшит ситуацию.

Но именно здесь возникает проблема:

Случаи, которые ни в коем случае нельзя трогать

Если посмотреть в профиль, нос выглядит хорошо, но спереди кончик носа кажется большим.

Они приходят и говорят: «Он выглядит коротким. Он выглядит длинным».

В профиль все в порядке, но кончик носа выглядит длинным или коротким.

Тогда как следует изменить положение кончика носа?

Может возникнуть необходимость изменить его таким образом.

Тогда как создать эту линию?

Линия, которую я обозначил красным, на самом деле не может быть создана.

Если сказать, что без имплантатов это невозможно, пациенты говорят:

«Но ведь есть же аутологичный реберный хрящ!»

Иногда они говорят: «Раз есть аутологичный реберный хрящ,

пожалуйста, используйте его, чтобы создать линию».

Пациентам может показаться, что это возможно,

но на самом деле это сложнее, чем кажется.

Почему это невозможно? Потому что область, обозначенная синей стрелкой,

должна быть сделана чистой линией,

чтобы аутологичный реберный хрящ сформировал линию, как силикон на рисунке выше.

Эта длина обычно составляет минимум 3-4 см для спинки носа,

а иногда и до 5 см, и должна быть введена за один раз.

Если же она будет введена по частям, то, конечно, возникнет перепад высот, верно?

Этот перепад высот очень сильно заметен при попадании света.

Поэтому необходимо вырезать аутологичный реберный хрящ,

способный создать чистую линию длиной около 3-5 см.

И при вырезании нужно не просто закруглять его сбоку,

а чтобы спинка носа была округлой по этой линии, если смотреть снизу.

Вот так нужно вырезать линию.

Можно ли вырезать?

Если очень постараться, то, возможно, и можно.

Но аутологичный реберный хрящ подвержен явлению, известному как «варпинг» (искривление).

Если использовать его целиком, он рано или поздно искривится.

Поскольку он рано или поздно искривится, нос, естественно, станет кривым.

Поэтому это очень сложно сделать.

На самом деле, случаи, когда не следует использовать имплантаты, это:

✔️Люди с хорошим боковым профилем

✔️Люди, у которых хороший боковой профиль, но они просят изменить только кончик носа

Таким людям лучше не делать ринопластику без имплантатов.

Есть люди, у которых боковой профиль имеет горбинку.

В таких случаях ринопластика без имплантатов очень хорошо подходит.

Потому что, вырезая таким образом и формируя кончик носа,

можно получить красивый нос.

В конечном итоге, объем удаляемого материала намного больше, чем объем добавляемого или заполняемого.

Когда есть что-то неровное, чтобы сделать его гладким, гораздо проще

сделать его гладким, обрезав.

Если нужно что-то создать, убирая при этом часть плоти, чем это приклеивать?

Твердым материалом приклеить невозможно.

Нужно приклеивать чем-то вроде глины,

но есть ли в нашем теле что-то вроде глины? Нет.

Даже если бы была дерма, что с ней произойдет?

Недостаток дермы в том, что существует коэффициент абсорбции.

Из-за коэффициента абсорбции, даже если ее приклеить, после абсорбции она снова станет неровной.

Но нос не смотрят только в профиль,

каждый может видеть мой нос под углом 180 градусов,

и делается очень много фотографий, поэтому в случаях, когда много удаляется,

можно удалить и сделать его гладким,

поэтому удовлетворенность при использовании без имплантатов выше,

Напротив, случаи с низкой степенью удовлетворенности — это такие горбинки.

Это такие горбинки, и пациенты приходят, говоря: «Пожалуйста, немного заполните только впалую часть».

В профиль кажется, что заполнить легко.

Но почему существуют сложные случаи?

Если предположить, что спинка носа такая,

то для заполнения ее нужно заполнить округло.

Но можно ли заполнить таким образом?

Нельзя вырезать хрящ и подогнать его, как блоки Лего.

Именно поэтому в таких местах соединения возникают ошибки.

Тогда, если сделать фотографию при ярком свете, это будет заметно.

Поэтому они приходят на повторную операцию.

Поэтому вы должны четко понимать,

что это не будет гладко.

Есть люди, у которых боковой профиль носа выглядит хорошо.

Они просят: «Пожалуйста, улучшите выступающие губы».

Чтобы избавиться от выступающих губ,

Этот угол должен быть таким острым. Тогда куда дойдет кончик носа?

Если сделать так, нос станет вздернутым, поэтому это не подходит.

Положение кончика носа должно быть выдвинуто вперед относительно положения рта,

и кончик должен доходить до отмеченной мной части сверху.

Тогда кончик носа будет таким.

И спинку носа тоже нужно как-то создать в заштрихованной области. То же самое.

В конечном итоге, ключевой момент для хороших случаев ринопластики без имплантатов заключается в следующем:

✔️Если объем удаления спинки носа и горбинки велик,

лучше делать без имплантатов.

✔️Если объем, который нужно заполнить на спинке носа, велик, то ринопластика без имплантатов имеет много недостатков.

Тогда что же является критерием, о котором я говорил?

Вопрос о том, много ли нужно удалить или много ли нужно заполнить, не основывается только на текущей спинке носа.

Нужно думать, исходя из того, что будет, если переместить кончик носа.

Большинство людей, делающих ринопластику без имплантатов, хотят изменить только кончик носа,

и если кончик носа перемещается, то соединение со спинкой носа может быть негладким,

Поэтому нужно подумать, нужно ли много удалять, чтобы сделать эту негладкую часть гладкой,

или нужно много заполнять, чтобы создать линию.

Именно поэтому получается такой вывод,

Поэтому, когда много удаляется, ринопластика без имплантатов может дать очень хорошие результаты.

Само по себе использование силикона не очень хорошо,

и в случаях, когда нужно много заполнять, ринопластика без имплантатов

не подходит.

Надеюсь, вы будете знать это перед операцией.🙏

Рекомендуемые случаи для ринопластики без имплантатов

Высокая горбинка (когда объем удаления горбинки и понижения велик)

▼

Можно гладко обрезать

▼

Когда много удаляется

Не рекомендуемые случаи для ринопластики без имплантатов

Низкая горбинка (когда объем, который нужно заполнить вокруг горбинки, велик)

Когда требуется улучшение только кончика носа

Когда требуется улучшение только выступающих губ

▼

Спинка носа не может быть идеально гладкой

Может возникнуть перепад высот в месте соединения кончика носа и спинки носа

▼

Когда нужно заполнять

https://youtu.be/_3NmuR64o3Y?si=OPV9PqK3mLDwnLq-

💖Если у вас есть дополнительные вопросы?

Часто задаваемые вопросы

Какой тип носа наиболее подходит для безоперационной ринопластики без имплантов?

Безоперационная ринопластика без имплантов наиболее подходит для носов, требующих значительного уменьшения, например, для выраженного горбатого носа. Сглаживая выступающий горб, можно создать плавную линию, что выгодно для достижения естественной и красивой формы носа без имплантов.

Подходит ли безоперационная ринопластика для небольшого поднятия только кончика носа?

Нет, безоперационная ринопластика не рекомендуется для поднятия только кончика носа. Когда кончик носа поднимается, в месте его соединения с существующей спинкой носа, вероятно, образуется ступенька, и попытка заполнить ее аутологичным хрящом или дермой несет высокий риск неровной поверхности.

Можно ли использовать аутологичный реберный хрящ для поднятия спинки носа?

Это возможно, но существует высокий риск деформации (искривления). Аутологичный реберный хрящ необходимо вырезать длинным куском, длиной 3-5 см, чтобы он соответствовал спинке носа, но он имеет тенденцию искривляться со временем, что потенциально может привести к кривому носу.

Что произойдет, если запавшая спинка носа будет заполнена дермой?

Дерма обладает свойством рассасываться в организме, поэтому со временем линия носа может снова стать неровной. Поэтому для носов, требующих значительного заполнения, таких как низкий горбатый нос, лучше рассмотреть другие методы, а не безоперационную ринопластику.

Каковы критерии для определения возможности безоперационной ринопластики без имплантов?

Ключевым критерием является то, нужно ли спинку носа уменьшать или заполнять, когда кончик носа перемещается в желаемое положение. Если требуется значительное уменьшение, безоперационная ринопластика подходит; если требуется значительное заполнение, у нее много недостатков, и она не рекомендуется.