患者様が鼻の再手術を考えるようになる原因とは？

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こんにちは、

💚your beauty universe! ウィバース美容外科のシム・ジョンファン院長です :)💚

本日は鼻の再手術に関する内容をご用意しました。

鼻再手術で最も多いケースとその原因、そして多くの方が最も気になっているであろう

解決策について探っていく時間にしたいと思います。

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鼻の再手術、どのようなケースでカウンセリングに来られることが多いのでしょうか？

✅形への不満

✅鼻先の垂れ下がり

✅団子鼻

✅希望のラインではない場合

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初めての手術を計画されている患者様は、よく炎症や拘縮などの

シリコンプロテーゼによって発生する可能性のある問題について、最も心配されているようです。

実際にカウンセリングをしていると、再手術をされる方の多くは形が原因のようです。

形の中では、鼻先の垂れ下がりとそれに伴う団子鼻のような印象を訴える方が最も多く、

ご希望のデザインと大きな差がある場合や、曲がっている場合もよく見られます。

拘縮が進行して来院される場合も、鼻が上を向いたり曲がったりして生じる形の問題を解決するために来られますが、

相対的にその割合は10パーセント未満のようです。

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拘縮はなぜ発生するのでしょうか？

拘縮は慢性化した感染症状だとお考えいただければと思います。

シリコンが体内に入ると、私たちの体は被膜というものを形成してシリコンを包み込みます。

この被膜に微細な炎症が繰り返されると、被膜が厚くなり収縮することで拘縮が起こります。

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拘縮の症状

✅被膜が硬くなり、鼻が固まるような感覚

✅収縮して形の変形が起こるような感覚

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初期の症状は非特異的であるため、気づくのが難しいです。

皮膚が硬くなったり、鼻の中でにおいがするなどの症状がある場合がありますが、

これらは正常な傷跡の反応であったり、

鼻の中の空気の通り道が変化することで現れる症状である可能性もあるため、判断が容易ではありません。

拘縮が進行すると、時間が経つにつれて被膜が収縮し、引っ張られる力によって鼻が上を向いたり曲がったりします。

そして、鼻を引っ張ってみても柔らかく伸びる感覚がなく、

カチカチに固まっているような感覚になります。

このような現象は一朝一夕に発生するものではなく、時間をかけてゆっくりと進行するため、

定期的に経過を観察して初めて判断が可能になると言えます。

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鼻先が赤いのも炎症でしょうか？

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✅環境によって一時的に変色することがある

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一般的には、高くなった鼻に対して皮膚が十分に伸びず、血液循環の影響でそうなるケースが多いようです。

時間が経てば改善しますが、皮膚がもともと薄い方やかなり高くした場合、

寒い日などに症状が少し残ることもあるようです。

鼻の赤み以外に腫れや膿、痛みなどの他の症状がなければ、

あまりご心配されなくても大丈夫かと思いますが、正確な状態は手術を受けられた病院に来院して

診察を受けていただくのが良いかと思います。

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炎症を発生させないための予防法は別にありますか？

✅最低1ヶ月間は禁酒、禁煙

✅鼻の中を清潔に保つ

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患者様ご自身で予防できることは、実はそれほど多くありません。

飲酒は免疫力を低下させ、タバコは血管を収縮させて炎症を治りにくくするため、

最低でも1ヶ月間は禁酒、禁煙を必ず守っていただくのが良いかと思いますし、

時間が経っても過度な飲酒や喫煙は避けるのが良いとご説明しています。

手術の初期には手術部位に鼻水や異物が多く発生するため、鼻の中を清潔に保つことも重要です。

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炎症の初期には抗生物質を飲めば良いのでしょうか？

炎症がどの程度かによって異なります。

基本的にシリコンのような異物が入っている状態では、炎症はなかなか治りません。

したがって、炎症が明確ではなく、皮膚だけが赤くなるなどの疑わしい症状がある時は、

予防の観点から抗生物質を処方することが多いです。

炎症が確実で、腫れ上がったり膿が出たりするなどの症状がある場合は、抗生物質だけでの治療は難しいと考え、

手術によってシリコンを除去して初めて炎症が改善するとお考えください。

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炎症にもゴールデンタイムがあるのでしょうか？

✨炎症が発生したら、当然ですがすぐに病院に来院して診療を受けるのが良いです。

状態に応じて抗生物質を処方したり、手術でシリコンを除去するなどの処置が必要になる場合があります。

炎症を放置すると、中に移植した自家軟骨まで溶けて

吸収されてしまうため、できるだけ早く来院されることをお勧めします。

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院長の経験談をお話しください

手術直後に炎症が起きたケースは幸いにもまだ一度もなく、

5年ほど前に、手術から6ヶ月ほど経過した方が、他の症状はないものの

眉間側が飛び出してきたため、シリコンを交換しようと開けてみたところ、

シリコンの周りに汚れた組織が見られたため、シリコンを除去して洗浄したことが一度ありました。

その患者様は幸いにも薄いシリコンを使用しており、自然な形をご希望だったのですが、除去後の形も悪くなかったため、患者様を目覚めさせて形をお見せした後に除去し、無事に終了しました。

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形への不満でアフターケア（再手術）をされたことはありますか？

元々高くしていた鼻先が、時間が経つにつれて垂れ下がるケースはほとんどなかったと思います。

腫れが引くにつれてご希望の形と異なる場合がありますが、

私から見て形が良くても、とにかく患者様にご満足いただくために手術をされたわけですから、

不可能な部分でなければ、できる限り患者様のご要望に合わせて再度形を整えるようにしています。

支柱自体は通常しっかりしていることが多いので、耳介軟骨を追加したり

再配置して補強する方式で矯正すると、患者様の満足度が高いようです。

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本日は鼻の再手術のケースと原因、解決策を一緒に探っていく時間を持ってみました。

鼻の再手術を検討されている方々に、この動画がぜひお役に立てばという願いを込めて、

次の動画では、もう少し詳しくて興味深い内容でまたお会いしましょう。

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