[Бодит тохиолдол] Богино хамар, сөхөгдсөн хамар, хамрын багана хонхойсон хамрын давтан хагалгаа

#Хамрын_давтан_хагалгаа #Хамрын_багана #Уруул_хамрын_өнцөг #Сөхөгдсөн_хамар #Богино_хамар #Хамрын_үзүүр #Хамрын_нуруу #Агшсан_хамар #Хамрын_үзүүр_унжих #Муруй_хамар #Өөрийн_хавирганы_мөгөөрс #Өөрийн_хавиргаар_хамар_өндөрлөх #Каннам_өөрийн_хавирга #Каннам_хамар_гоо_сайхан #Шонхор_хамар #Weverse #Seo_Seung_jo #Каннам_хамрын_давтан_хагалгаа

​

​

Сайн байцгаана уу~

💎your beauty universe! Weverse гоо сайхны эмнэлгийн эрхлэгч эмч Seo Seung-jo байна :)💎

Энэ удаад хамрын давтан хагалгаанд хамгийн их ханддаг тохиолдлыг танилцуулах гэж байна.

​

​

Гоо сайхны мэс засал ч мөн анагаах ухааны нэг салбар тул үндсэн оношилгоо, хагалгааны төлөвлөгөө нь анагаах ухааны үндсэн арга барилын дагуу хийгддэг.

Гэхдээ бага зэрэг ялгаатай тал нь гоо зүйн хэмжүүр олон янз байдаг тул хагалгааны төлөвлөгөөнд үйлчлүүлэгчийн санал бодлыг илүү тусгадаг явдал юм.

​

Хагалгааны өмнөх оношилгоо болон төлөвлөгөө

Энэ үйлчлүүлэгч нь 10 жилийн өмнө имплант, чихний мөгөөрс, хамрын таславчийн мөгөөрс ашиглан хамар өндөрлөх хагалгаанд орсон боловч хамрын үзүүр сөхөгдөх, хамрын багана хонхойх, хамрын нурууны имплант муруйх,

мөн цаг хугацаа өнгөрөх тусам хамрын үзүүр улам сөхөгдөх шинж тэмдэг илэрч байгаа мэт санагдаж, үрэвслээс үүдэлтэй агшилт (contracture) үүссэн байж магадгүй хэмээн санаа зовж манай эмнэлэгт хандсан.

Хагалгааны өмнөх дүн шинжилгээ

Үйлчлүүлэгчийн зургийг харж, илүү бодитой үзүүлэлт болон өөрийн гоо зүйн хэмжүүрээр юу нь асуудалтай байгааг шинжилж үзье.

​

Урдаас авсан зургийг харвал,

Нэгдүгээрт, хамрын нурууны эхлэх цэг зүүн тийш хазайсан байгаа нь нүүрийг илүү тэгш бус хэмтэй харагдуулж байна.

Хоёрдугаарт, хамрын нүх хэт их ил гарсан, хамрын угалз өргөсөж, унжсан харагдаж байна.

Гуравдугаарт, хамар уруулын хоорондох зай урт, ам урагш түрсэн мэт харагдаж байна.

​

Хажуу талаас нь авсан зургийг харцгаая.

Нэгдүгээрт, хамрын багана хонхойж, хамрын үзүүр богино байгаа нь нүүр дарагдсан мэт харагдуулж байна.

Хоёрдугаарт, хамрын угалз унжиж, инээмсэглэлийн зураас гүнзгий харагдаж байна.

​

Хамрын нүхний зургийг ч бас харах хэрэгтэй.

Азаар хамрын нүхний тэгш бус хэм нь ноцтой биш харагдаж байна.

Мөн хагалгаа хийлгээд 10 жил өнгөрсөн, агшилтын шинж тэмдэг байхгүй тул давтан хагалгаа хийхэд арьсны байдал муугүй байна гэж дүгнэсэн.

​

​

Олон хүмүүс хамар богиноссон байвал агшилт (contracture) үүссэн гэж санаа зовдог ч,

хатуурах эсвэл хэлбэрээ алдаж үрчийгээгүй л бол агшилт үүсээгүй байх магадлал маш өндөр байдаг.

Түүнчлэн хамрын дотоод бүтцийн байдлыг тодорхойлох нь хамар өндөрлөх хагалгаанд маш чухал байдаг тул нүүрний CT зураг авдаг.

Үйлчлүүлэгчийн CT зургийг хамтдаа харцгаая.

Сагиттал (sagittal) зүсэлтийн зургийг харвал, имплант хамрын үзүүр рүү буусан ул мөр байхгүй бөгөөд хамрын ясанд сайн наалдсан байна.

Фронтал (frontal) болон коронал (coronal) зүсэлтийн зургийг харвал, хамрын таславч баруун тийш маш их муруйсан байгааг харж болно.

​

Хамрын үзүүрийг босгох, ялангуяа богиноссон хамрыг уртасгах үед хамрын таславчийг уртасгах аргыг ашигладаг тул

муруйсан таславчийн мөгөөрсийг засахгүйгээр хамар муруйх нь гарцаагүй болдог.

​

​

ТӨЛӨВЛӨГӨӨ

Одоо хагалгааны төлөвлөгөөгөө гаргацгаая!

Хагалгааны өмнөх байдлыг тодорхойлсон дээрээ үндэслэн хамар өндөрлөхөд ашиглах материалыг сонгох хэрэгтэй.

Өмнөх хагалгаанд хамрын таславч болон чихний мөгөөрс ашигласан боловч хамрын үзүүрийн урт хангалттай сунгагдаагүй, үлдсэн таславчийн мөгөөрс ч муруйсан байгаа тул,

муруйсан таславчийг засаж, уртыг сунгахын тулд хатуу мөгөөрс болох хавирганы мөгөөрс шаардлагатай.

Тэгвэл энд донорын хавирганы мөгөөрс, өөрийн хавирганы мөгөөрс хоёрын аль нэгийг нь ашиглах нь дээр вэ?

Хагалгааны өмнөх хамрын байдал, хүсэж буй хэлбэр зэргээс хамаарах боловч энэ тохиолдолд аль ч мөгөөрсийг ашигласан

ижил үр дүнд хүрч чадна гэж би бодож байна.

Гэхдээ өөрийн хавирганы мөгөөрс нь олон талаараа илүү сайн мөгөөрс гэдэг нь үнэн юм.

Мөн үйлчлүүлэгч өөрийн хавирганы мөгөөрсийг ашиглахыг хүссэн тул хамрын үзүүрийг сэргээн засахын тулд өөрийн хавирганы мөгөөрсийг ашигласан.

Мэдээж, өмнө нь ашигласан мөгөөрсийг хаяагүй.

​

Хагалгааны өмнөх / Хагалгааны дараах 1 дэх долоо хоногийн харьцуулалт

Эхлээд хагалгааны дараах 1 дэх долоо хоногийн зургийг харж, ямар өөрчлөлт гарсныг харцгаая.

Хажуугийн зургийг харвал нүүрний хэлбэр бүхэлдээ илүү тодорхой болж, уруул хамрын өнцгийн байрлал болон хамрын угалзны өндөр доошилж, хамрын угалз унжих нь арилсан бөгөөд,

хамрын үзүүрийг сунгаснаар инээмсэглэлийн зураас сайжирсан байна.

Мэдээж, ерөнхий хавангаас болоод хөмсөг хоорондын зай өндөр харагдаж, хамрын үзүүр бага зэрэг сөхөгдсөн мэт харагдаж байна.

​

Урдаас авсан зургийг харцгаая.

Хамрын нурууны муруйлт ч засагдаж, хамрын нүхний ил гарах байдал ч ихээхэн багассан байна.

Доороос авсан зургийг харвал хамрын нүх болон хамрын үзүүрийн харьцаа сайжирч, хамрын угалзны өргөсөлт бага зэрэг засагдсан байна.

Ихэнх хүмүүс хамрын үзүүрийг өндөрлөхөд хамрын угалз маш ক্ষমতায় багасдаг гэж боддог ч,

бодит байдал дээр хамрын угалзны өргөн тийм ч их багасдаггүй. Харин харьцаа нь сайжирснаар өргөн нь багассан мэт харагдах нөлөө нь хамаагүй илүү байдаг.

​

​

Хагалгааны дараа / 2 долоо хоног / 2 сар

Олон хүмүүс хагалгааны дараа 2 сар, 1 жил, 2 жил өнгөрөхөд хамар хэрхэн өөрчлөгддөг талаар сонирхдог.

2-3 сар хүртэл хамгийн их өөрчлөлт гардаг бөгөөд ихэнх тохиолдолд түүнээс хойш хамрын үзүүрийн мөгөөрсний тулгуур сайн хадгалагдвал

маш их өөрчлөлт гардаггүй.

​

Урдаас харахад хаван бууж хамрын нуруу, хамрын үзүүрийн зузаан бага зэрэг нимгэрч, хамрын үзүүр бага зэрэг доошилж,

уруул хамрын өнцөг дотогшилсноор хамрын нүхний ил гарах байдал арай илүү багассан байна.

Үүний үр дүнд хамрын нүхний тэгш бус хэм ч илүү дээрдсэн харагдаж байна.

Хажуу талаас хаван бууснаар өндөр нь бага зэрэг намсаж, хамрын нүхний таталт илүү төрөлхийн мэт болсон байна.

​

Доороос харвал, хамрын баганын хаван бууж, хамрын үзүүрийн улайлт сайжирсан байна.

Богино хамрыг их хэмжээгээр сунгахад эхэн үедээ хамрын үзүүр улайх нь зайлшгүй үзэгдэл бөгөөд цаг хугацаа өнгөрөх тусам сайжирдаг.

Гэхдээ хагалгааны өмнө арьс маш нимгэн байсан эсвэл хамрын үзүүрийг маш их сунгасан тохиолдолд хожим нь мөгөөрс гэрэлтэж харагдах үзэгдэл үүсэж болно.

​

​

​

Хагалгааны өмнө / 7 хоног / 2 долоо хоног / 2 сар

​

Энэхүү нийтлэлээр хамрын давтан хагалгаанд хамгийн их ханддаг тохиолдлыг танилцууллаа. Цаашид ч олон төрлийн тохиолдлуудыг танилцуулах замаар илүү дэлгэрэнгүй мэдээллийг хүргэх болно. Хэрэв танд асуух зүйл байвал сэтгэгдэл үлдээгээрэй, бид хариулах болно.

Хурдан зөвлөгөө авахыг хүсвэл?

​