สาเหตุที่ทำให้คนไข้ตัดสินใจทำศัลยกรรมแก้จมูกคืออะไร?

#แก้จมูก #จมูกฮัมพ์ #จมูกยาว #จมูกคด #จมูกสั้น #จมูกชมพู่ #จมูกปากอูม #ศัลยกรรมแก้จมูก #Weverse #SeoSeungJo #ShimJeongHwan #ParkSeonHee #แก้จมูกกังนัม #มุมจมูกกับริมฝีปาก

​

สวัสดีครับ

💚your beauty universe! ผม นพ. ชิมจองฮวาน (Shim Jeong-hwan) ผู้อำนวยการ Weverse Plastic Surgery ครับ :)💚

วันนี้ผมได้เตรียมเนื้อหาเกี่ยวกับการทำศัลยกรรมแก้จมูกมาฝากครับ

เราจะมาพูดถึงเคสแก้จมูกที่พบได้บ่อยที่สุด สาเหตุ และสิ่งที่หลายๆ ท่านน่าจะสงสัยกันมากที่สุด

นั่นก็คือแนวทางในการแก้ไขปัญหาเหล่านี้กันครับ

​

การแก้จมูก ส่วนใหญ่คนไข้เข้ามาปรึกษาด้วยเคสแบบไหน?

✅ไม่พอใจในรูปทรง

✅ปลายจมูกตก

✅จมูกชมพู่ (ปลายจมูกใหญ่)

✅ไม่ได้ทรงจมูกตามที่ต้องการ

​

คนไข้ที่วางแผนจะทำศัลยกรรมจมูกครั้งแรก มักจะกังวลมากที่สุดเกี่ยวกับปัญหาที่อาจเกิดจาก

ซิลิโคน เช่น การอักเสบ หรืออาการพังผืดหดรัด (Capsular contracture) ใช่ไหมครับ

แต่ในความเป็นจริง จากการให้คำปรึกษาพบว่า คนไข้ส่วนใหญ่ที่มาแก้จมูกมักมีสาเหตุมาจาก 'รูปทรง' ครับ

ในเรื่องของรูปทรง ปัญหาที่พบมากที่สุดคือปลายจมูกตก ซึ่งทำให้จมูกดูใหญ่คล้ายจมูกชมพู่

นอกจากนี้ เคสที่ทรงจมูกแตกต่างจากที่ต้องการมาก หรือจมูกคดเอียง ก็พบได้บ่อยเช่นกันครับ

สำหรับเคสที่มีอาการพังผืดหดรัดจนจมูกรั้งเชิดขึ้นหรือคดเอียง ก็เข้ามาเพื่อแก้ไขปัญหารูปทรงเช่นกัน

แต่สัดส่วนของเคสเหล่านี้มีค่อนข้างน้อยครับ น่าจะต่ำกว่า 10%

​

อาการพังผืดหดรัด (จมูกรั้ง) เกิดขึ้นได้อย่างไร?

อาการพังผืดหดรัด สามารถมองได้ว่าเป็นอาการติดเชื้อเรื้อรังครับ

เมื่อซิลิโคนเข้าไปในร่างกาย ร่างกายของเราจะสร้าง 'พังผืด' (Capsule) ขึ้นมาห่อหุ้มซิลิโคนเอาไว้

หากเกิดการอักเสบเล็กๆ น้อยๆ ซ้ำๆ ที่พังผืดนี้ จะทำให้พังผืดหนาตัวและหดรัดตัวลง จนเกิดอาการจมูกรั้งในที่สุดครับ

​

อาการของพังผืดหดรัด

✅พังผืดแข็งตัว ทำให้รู้สึกว่าจมูกแข็ง

✅มีการหดรัดตัว ทำให้รู้สึกว่ารูปทรงจมูกผิดเพี้ยนไป

​

อาการในระยะแรกมักไม่ชัดเจน ทำให้สังเกตได้ยากครับ

อาจมีอาการผิวหนังแข็งขึ้น หรือมีกลิ่นเหม็นในโพรงจมูก

แต่บางครั้งอาการเหล่านี้อาจเป็นเพียงปฏิกิริยาการเกิดแผลเป็นตามปกติ

หรือเป็นอาการที่เกิดจากการเปลี่ยนแปลงของทางเดินหายใจในจมูก จึงทำให้วินิจฉัยได้ยากครับ

เมื่ออาการพังผืดหดรัดดำเนินไปเรื่อยๆ พังผืดจะหดตัวลงตามกาลเวลา แรงดึงนี้จะทำให้จมูกเชิดขึ้นและคดเอียงครับ

และเมื่อลองดึงจมูกดู จะไม่รู้สึกถึงความยืดหยุ่นที่นุ่มนวล

แต่จะรู้สึกแข็งทื่อแทนครับ

ปรากฏการณ์นี้ไม่ได้เกิดขึ้นในชั่วข้ามคืน แต่จะค่อยๆ ดำเนินไปอย่างช้าๆ เมื่อเวลาผ่านไป

ดังนั้นจึงต้องติดตามดูอาการอย่างต่อเนื่องเป็นระยะ ถึงจะสามารถประเมินได้อย่างแน่ชัดครับ

​

ปลายจมูกแดง ถือเป็นการอักเสบด้วยหรือไม่?

​

✅สีอาจเปลี่ยนไปชั่วคราวตามสภาพแวดล้อม

​

โดยทั่วไปแล้ว มักเกิดจากการที่ผิวหนังยืดขยายไม่เพียงพอสำหรับจมูกที่โด่งขึ้น ทำให้ระบบไหลเวียนโลหิตทำงานได้ไม่เต็มที่ครับ

เมื่อเวลาผ่านไปอาการจะดีขึ้น แต่ในกรณีที่คนไข้มีผิวบางมาก หรือเสริมจมูกโด่งมากๆ

หรือในสภาพอากาศหนาวเย็น ก็อาจมีอาการหลงเหลืออยู่บ้างเล็กน้อยครับ

หากไม่มีอาการอื่นร่วมด้วย เช่น บวม มีหนอง หรือปวด นอกเหนือจากปลายจมูกแดง

ก็ไม่จำเป็นต้องกังวลมากเกินไปครับ แต่เพื่อความแน่ใจ แนะนำให้กลับไปที่คลินิกหรือโรงพยาบาลที่ทำศัลยกรรม

เพื่อให้แพทย์ตรวจวินิจฉัยอย่างละเอียดจะดีที่สุดครับ

​

มีวิธีป้องกันไม่ให้เกิดการอักเสบไหม?

✅งดดื่มแอลกอฮอล์และงดสูบบุหรี่อย่างน้อย 1 เดือน

✅รักษาความสะอาดภายในโพรงจมูก

​

ในความเป็นจริงแล้ว สิ่งที่คนไข้สามารถทำเพื่อป้องกันได้ด้วยตัวเองนั้นมีไม่มากนักครับ

การดื่มแอลกอฮอล์จะทำให้ภูมิคุ้มกันลดลง และการสูบบุหรี่จะทำให้หลอดเลือดหดตัว ส่งผลให้การอักเสบหายช้า

ดังนั้นจึงควรปฏิบัติตามคำแนะนำในการงดดื่มแอลกอฮอล์และงดสูบบุหรี่อย่างเคร่งครัด อย่างน้อย 1 เดือนครับ

และแม้เวลาจะผ่านไปนานแล้ว หมอก็ยังแนะนำให้หลีกเลี่ยงการดื่มแอลกอฮอล์หรือสูบบุหรี่จัดอยู่ดีครับ

ในช่วงแรกหลังการผ่าตัด บริเวณแผลมักจะมีน้ำมูกหรือสิ่งคัดหลั่งออกมามาก การรักษาความสะอาดภายในโพรงจมูกจึงเป็นสิ่งสำคัญมากเช่นกันครับ

​

หากเริ่มมีอาการอักเสบ แค่ทานยาปฏิชีวนะก็พอใช่ไหม?

ขึ้นอยู่กับระดับความรุนแรงของการอักเสบครับ

โดยพื้นฐานแล้ว หากมีสิ่งแปลกปลอมอย่างซิลิโคนอยู่ภายใน การอักเสบมักจะรักษาให้หายขาดได้ยากครับ

ดังนั้น หากอาการอักเสบยังไม่ชัดเจน มีเพียงอาการน่าสงสัย เช่น ผิวหนังแดงขึ้น

หมอมักจะสั่งจ่ายยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันไว้ก่อนครับ

แต่หากมีการอักเสบที่ชัดเจน มีอาการบวม หรือมีหนองไหล การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเพียงอย่างเดียวมักจะไม่ได้ผล

จำเป็นต้องทำการผ่าตัดเพื่อถอดซิลิโคนออก อาการอักเสบถึงจะดีขึ้นครับ

​

การรักษาอาการอักเสบมี 'นาทีทอง' (Golden Time) หรือไม่?

✨แน่นอนครับว่า หากเกิดการอักเสบ ควรรีบมาพบแพทย์ที่คลินิกหรือโรงพยาบาลทันที

แพทย์อาจต้องสั่งจ่ายยาปฏิชีวนะ หรือทำการผ่าตัดถอดซิลิโคนออก ขึ้นอยู่กับอาการของคนไข้ครับ

หากปล่อยอาการอักเสบทิ้งไว้ กระดูกอ่อนของตัวเองที่ปลูกถ่ายไว้ภายในอาจละลาย

และถูกดูดซึมหายไปได้ ดังนั้นจึงควรรีบมาพบแพทย์ให้เร็วที่สุดครับ

​

ช่วยเล่าประสบการณ์จากเคสจริงของคุณหมอให้ฟังหน่อยครับ

โชคดีที่ผมยังไม่เคยเจอเคสที่มีอาการอักเสบทันทีหลังการผ่าตัดเลยครับ

แต่เมื่อประมาณ 5 ปีก่อน มีคนไข้ท่านหนึ่งที่ผ่าตัดไปได้ประมาณ 6 เดือน ไม่มีอาการผิดปกติอื่นใด

นอกจากบริเวณหว่างคิ้วนูนขึ้นมา ผมจึงตั้งใจจะเข้าไปเปลี่ยนซิลิโคนให้

แต่เมื่อเปิดเข้าไปพบว่ามีเนื้อเยื่อที่ไม่สะอาดอยู่รอบๆ ซิลิโคน ผมจึงต้องถอดซิลิโคนออกและทำความสะอาดภายในครับ

โชคดีที่คนไข้ท่านนั้นใช้ซิลิโคนแบบบาง และต้องการทรงจมูกที่เป็นธรรมชาติอยู่แล้ว หลังจากถอดซิลิโคนออก รูปทรงจมูกก็ยังดูดีอยู่ ผมจึงปลุกคนไข้ให้ตื่นขึ้นมาดูทรงจมูกก่อนทำการถอดออกอย่างถาวร ซึ่งเคสนั้นก็จบลงด้วยดีครับ

​

เคยมีเคสที่ต้องแก้ไข (A/S) เพราะคนไข้ไม่พอใจในรูปทรงบ้างไหมครับ?

เคสที่ปลายจมูกที่ตั้งไว้ตกลงเมื่อเวลาผ่านไปนั้น แทบจะไม่เคยมีเลยครับ

แต่อาจมีบางเคสที่เมื่ออาการบวมลดลงแล้ว ทรงจมูกไม่เหมือนกับที่คนไข้ต้องการ

แม้ว่าในมุมมองของผม ทรงจมูกจะดูดีแล้วก็ตาม แต่เป้าหมายหลักของการศัลยกรรมคือความพึงพอใจของคนไข้

ดังนั้น หากไม่ใช่สิ่งที่เป็นไปไม่ได้ ผมก็มักจะปรับแก้รูปทรงให้ตรงตามความต้องการของคนไข้เสมอครับ

โดยปกติแล้ว โครงสร้างแกนจมูกมักจะแข็งแรงดีอยู่แล้ว ผมจึงใช้วิธีเพิ่มกระดูกอ่อนหลังหู

หรือจัดเรียงกระดูกอ่อนใหม่เพื่อเสริมเข้าไป ซึ่งวิธีนี้ทำให้คนไข้มีความพึงพอใจสูงมากครับ

​

​

วันนี้เราได้มาทำความเข้าใจเกี่ยวกับเคส สาเหตุ และวิธีแก้ไขปัญหาในการทำศัลยกรรมแก้จมูกกันไปแล้วนะครับ

ผมหวังเป็นอย่างยิ่งว่าเนื้อหานี้จะเป็นประโยชน์สำหรับผู้ที่กำลังพิจารณาอยากแก้จมูก

ในครั้งหน้า ผมจะกลับมาพร้อมกับเนื้อหาที่ละเอียดและน่าสนใจมากยิ่งขึ้นครับ

​

​

❤ หากต้องการปรึกษาด่วน?

​