患者們考慮鼻部重修手術的原因是什麼呢？

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大家好，

💚your beauty universe! 我是위버스整形外科的심정환院長 :)💚

今天準備了關於鼻部重修手術的內容，

關於鼻部重修最常見的案例與其原因，以及大家最想知道的

解決方案，我們今天就來好好了解一下。

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鼻部重修，通常是因為哪些情況來諮詢的呢？

✅對形狀不滿意

✅鼻頭下垂

✅蒜頭鼻

✅不是自己想要的線條

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計畫進行初次手術的患者們，通常最擔心的就是發炎或攣縮等

由矽膠假體可能引發的問題。

但實際上在諮詢時會發現，需要進行重修手術的人，有很大一部分是因為形狀的關係。

在形狀問題中，抱怨鼻頭下垂以及因此產生蒜頭鼻感覺的人似乎是最多的，

與期望的設計差異過大、或是鼻子變歪的情況也很常見。

因為攣縮而來求診的情況，通常也是為了解決鼻子朝天或變歪等形狀問題，

但相對來說，這類比例似乎不到10%。

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為什麼會發生攣縮呢？

攣縮可以被認為是一種慢性化的感染症狀。

當矽膠進入體內後，我們的身體會形成一層稱為「莢膜」的組織將矽膠包覆起來。

如果這層莢膜反覆發生微小的發炎，莢膜就會變厚並收縮，進而導致攣縮。

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攣縮的症狀

✅莢膜變硬，感覺鼻子變得僵硬

✅收縮並感覺形狀發生變形

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初期的症狀並不具特異性，因此很難察覺。

可能會出現皮膚變硬或鼻腔內有異味等症狀，

但這些也可能是正常的疤痕反應，

或者是鼻腔內呼吸道改變而出現的症狀，因此不容易判斷。

隨著攣縮的進展，時間越久莢膜會越收縮，因為拉扯的力量會導致鼻子朝天並變歪。

而且在拉扯鼻子時，也不會有柔軟伸展的感覺，

而是會感覺硬邦邦的。

這種現象並不是一朝一夕發生的，而是隨著時間緩慢進行，

因此需要持續觀察經過才能做出判斷。

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鼻頭發紅也是發炎嗎？

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✅可能會因環境而暫時變色

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一般來說，通常是因為墊高的鼻子皮膚沒有充分伸展，導致血液循環不良而造成的情況居多。

隨著時間推移會改善，但如果皮膚本來就很薄或墊得很高，

在天氣寒冷時，症狀可能還是會殘留一些。

除了鼻子發紅之外，如果沒有腫脹、化膿、疼痛等其他症狀，

就不需要太過擔心，但為了準確起見，建議還是回到您接受手術的醫院

接受診療會比較好。

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有什麼預防發炎的方法嗎？

✅至少一個月內禁酒、禁菸

✅保持鼻腔內清潔

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實際上，患者自己能做的預防措施並不多。

飲酒會降低免疫力，而抽菸會使血管收縮，導致發炎難以痊癒，

因此建議至少在一個月內一定要遵守禁酒、禁菸的規定，

我們也會說明，即使過了一段時間，最好還是避免過度飲酒或抽菸。

在手術初期，手術部位會產生較多鼻涕或分泌物，因此保持鼻腔內清潔也是非常重要的。

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在發炎初期吃抗生素就可以了嗎？

這取決於發炎的程度。

基本上，在體內有矽膠等異物的狀態下，發炎是很難治癒的。

因此，當發炎不明顯，只有皮膚發紅等疑似症狀時，

我們通常會作為預防措施來開立抗生素。

如果確定是發炎，且有腫脹或化膿等症狀，單靠抗生素是很難治療的，

必須透過手術移除矽膠，發炎情況才會好轉。

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發炎也有黃金治療期嗎？

✨一旦發生發炎，理所當然地最好立刻來醫院就診。

根據狀況，可能需要開立抗生素或透過手術移除矽膠等處置。

如果放任發炎不管，裡面移植的自體軟骨甚至會融化

並被吸收，因此最好盡快來院就診。

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請分享一下院長的經驗談

幸運的是，目前還沒有遇過手術後立刻發炎的情況，

大約5年前，有一位手術後約6個月的患者，沒有其他症狀，

只是眉心部位凸起，原本打算進去幫她更換矽膠，

結果發現矽膠周圍有不乾淨的組織，於是就將矽膠移除並進行了清洗，這是我遇過的一次經驗。

那位患者很幸運地使用的是較薄的矽膠，且原本就想要自然的形狀，移除後形狀也不錯，於是喚醒患者讓她確認形狀後，就順利完成了移除手術。

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有因為對形狀不滿意而提供售後服務（AS）的經驗嗎？

原本墊高的鼻頭隨著時間推移而下垂的情況，似乎幾乎沒有發生過。

有時候消腫後會發現與期望的形狀不同，

雖然在我看來形狀已經很不錯了，但畢竟患者是為了讓自己滿意才做手術的，

只要不是不可能達成的部分，我通常會盡量配合患者的要求重新調整形狀。

由於支柱本身通常都很穩固，所以透過追加耳軟骨或

重新配置墊高的方式進行矯正，患者們的滿意度似乎都很高。

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今天我們一起了解了鼻部重修的案例、原因以及解決方法。

希望這支影片能對正在考慮鼻部重修的朋友們有所幫助，

在下一支影片中，我會帶著更詳細、更有趣的內容再次與大家見面。

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