鼻部手术后为什么会鼻塞？鼻塞的解决方法和预防方法是什么？｜鼻部副作用篇1

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大家好~

✨Your beauty universe! 我是Wevers整形外科的院长徐承祖 :)✨

有些人做完鼻部手术后会说鼻子堵塞。

也有人说出现了打鼾的情况。

特别是那些术前就感觉鼻子堵塞的人，

为了改善术后鼻塞症状，也越来越多地选择功能性鼻部手术。

因此，为了避免术后出现更多的功能性问题，

我们Wevers整形外科在诊疗时会更加细致和安全地进行检查。

今天的主题是鼻部手术后为什么会出现功能性问题，

以及如何避免这些问题的发生。

鼻部手术后鼻塞的原因是什么？

鼻腔内部空间变窄会导致鼻塞。

暂时性的肿胀引起的鼻塞症状，大部分会随着时间推移而好转。

但也有一些情况并非如此。

如果大致分为两种情况，

就是鼻腔内部歪斜和鼻腔内部变厚。

从外观上看，鼻子明显歪斜的情况是怎样的呢？

1. 鼻尖歪斜的情况

2. 鼻孔不对称的情况

事实上，鼻孔不对称的情况，

即使鼻腔内部完全畅通，也最容易出现鼻塞。

看上面的图片，有鼻孔向下变窄的情况，

也有向上变窄的情况。

向下变窄的情况，大部分患者会主诉鼻塞而前来就诊，

而向上变窄的情况，

也有因内鼻瓣部分堵塞而前来就诊的。

如果内鼻瓣部分堵塞，这部分在手术后可能会失去知觉，

导致患者无法感知鼻涕是否积聚，直到鼻涕滴落到地面后才意识到自己流鼻涕了。

因这些症状前来医院就诊的患者相当多。

接下来是鼻小柱歪斜导致鼻塞的情况。

鼻小柱歪斜 = 支撑结构歪斜

那么即使内部完全畅通，

也必然会导致鼻塞。

这可能是因为在搭建鼻部结构时一开始就搭错了，

也可能是因为在搭建过程中，支撑力和向下压力的平衡没有掌握好。

如果这个平衡没有掌握好，

可能会逐渐歪斜，

或者搭建得太厚导致空间变窄。

入口是有限的，如果为了稳固而搭建得太多，

鼻子最终必然会堵塞。

归根结底，鼻塞的原因是

支撑结构过厚导致空间变窄并歪斜，或者支撑结构本身歪斜，

可以认为是这两种情况。

大多数患者在手术后突然出现

只有一侧鼻孔堵塞的情况。

鼻腔内部变厚导致堵塞的情况并不多见，

大部分是因为向一侧歪斜导致堵塞，所以两侧鼻孔都堵塞的情况很少见。

因为向一侧歪斜，所以一侧空间开放，

另一侧变窄，最终都是支撑结构的问题。

鼻部下方堵塞的情况是支撑结构歪斜的样子。

像这样歪斜导致堵塞，所以孔道变窄，空气无法进入，从而导致鼻塞。

第二种是内鼻瓣部分堵塞的情况，这可能是因为歪斜导致堵塞，

看图片，在进行鼻中隔延长术时，这些部分必然会变窄。

如果持续出现鼻塞，那是鼻部前方的问题，

如果平时不怎么鼻塞，但打鼾严重，

然后感觉鼻子非常不适，那实际上可以看作是更靠后的问题。

此外，如果侧卧时感觉鼻子更堵塞，

那可以认为是鼻中隔偏曲没有得到矫正的情况。

原本就有鼻中隔偏曲但没有得到矫正，

或者在取鼻中隔后，后方部分肿胀或受伤，

也可能导致下鼻甲粘连。

手术前需要注意的事项是什么？

看上面的照片，

如果鼻中隔是弯曲的，在弯曲的状态下直接延长会怎样？

鼻子会歪斜。

那么内鼻瓣必然会堵塞得更严重。

在这种情况下，只有通过鼻中隔成形术，从后方矫正弯曲的部分，

支撑结构（鼻中隔）才能笔直地向上。

那么如果因为这些问题导致鼻塞，可以解决吗？

当然可以解决。

如果支撑结构没有歪斜，

保持得很好，但侧卧时会堵塞，或者向另一侧侧卧时会堵塞，这种情况是存在的。

在这种情况下，也有人只对鼻中隔后方的骨骼部分进行轻微矫正。

那样的话，这也可以是一个简单的方法。

如果无法解决，

反而是在鼻中隔弯曲的状态下，通过缩小下鼻甲来扩大后方空间。

这种情况下，可以不触及鼻部形状。

还有一些人，鼻部侧面线条很好看，

但鼻孔不对称。

这种情况下，可能需要重新打开鼻子进行矫正，

但也有一些情况，只需通过非开放式手术，轻微调整支撑结构的位置即可。

最终，手术时如何搭建支撑结构最为重要。

有些情况下，鼻中隔无法整体移动。

有些情况需要将支撑结构完全分离并重新移植，

这种情况下，就需要等待6个月，然后通过开放式手术重新打开鼻子进行修复手术。

- 内鼻瓣因过厚而堵塞的情况

- 支撑结构搭建得过厚而堵塞的情况

支撑结构搭建得过厚导致鼻塞的情况其实比较模糊。

在进行鼻部手术时，有时会将支撑结构搭建得较厚。

这是为了将支撑结构搭建得更高，以防止其塌陷。

如果支撑结构搭建得太薄，自然无法承受力量，

如果无法承受力量，就需要降低其高度。

如果能在鼻部手术前预防鼻塞，有什么方法呢？

事实上，如果手术医生能做出正确的判断，

作为鼻部手术前预防鼻塞的方法，

我建议一定要进行CT检查。

术前一定要进行CT检查，准确了解鼻腔内部状况后再进行手术。

这对于准确判断术后鼻腔后方或前方堵塞的可能性是否会增加，

或者搭建后是否会歪斜，

都是非常必要的。

此外，术后也一定要持续检查鼻腔内部状况，

尤其是一个月内要仔细检查，这一点也很重要。

因为有些情况可以进行早期矫正。

所以，术后实际上外部并不重要，

鼻腔内部最为重要，

只有内部没有问题，

鼻部外部出现问题的可能性才会显著降低。

暂时性的鼻塞，大部分在一个月内都会好转。

大约2周左右大部分都会好转，

如果迟迟不好转，则很可能是鼻腔内部结构性问题。

建议您去看专科医生进行诊疗。

接受诊疗，进行CT检查，并分析情况，了解可以解决到何种程度，

进行咨询也是重要的预防方法。

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常见问题

鼻部手术后鼻塞症状何时会好转？

因暂时性肿胀引起的鼻塞通常在1个月内自然好转。通常2周左右症状会缓解，但如果一个月后鼻子仍然持续堵塞，很可能是鼻腔内部结构性问题，建议咨询专科医生。

手术后为什么只有一个鼻孔持续堵塞？

很可能是鼻腔内的支撑物向一侧倾斜。如果隆鼻时力量不平衡导致支撑物倾斜，一侧空间会打开，另一侧空间会变窄，从而导致只有一个鼻孔堵塞的症状。

鼻部手术后打鼾加重的原因是什么？

很可能是鼻腔后部而非前部出现了问题。如果鼻中隔偏曲矫正不当，或者鼻中隔软骨取出后后部肿胀受伤，导致下鼻甲粘连，打鼾和憋闷感可能会加重。

如何预防鼻塞副作用？

术前务必通过CT扫描准确确认鼻腔内部状况。通过CT了解鼻腔内部结构，可以提前预测术后堵塞或支撑物倾斜的可能性，术后1个月内也应持续检查内部状况。

如果支撑物倾斜导致鼻塞，需要进行二次手术吗？

是的，根据症状和情况可能需要矫正或二次手术。对于鼻孔不对称等轻微症状，可以通过非开放式手术轻微调整支撑物位置，但如果需要完全分离并重新植入支撑物，通常需要等待6个月后进行开放式二次手术。