코 수술 후 코 막힘이 왜 생기는 걸까? 코 막힘 해결방법과 예방법은?｜코 부작용 1편

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안녕하세요~

✨Your beauty universe! 위버스 성형외과 서승조 원장입니다 :)✨

코 수술 한 다음에 코가 막힌다고 하시는 분들이 있습니다.

또 코골이가 생겼다는 분들도 계시고요.

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특히나 수술 전에 코가 막히는 느낌이 든다 하시는 분들도

수술 이후 코 막힘 증상을 더 좋아지게 하기 위해 기능코 수술도 많이 하시는 추세인데요.

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그렇게 때문에 수술 이후에 기능적인 문제들이 더 발생하지 않게끔

저희 위버스 성형외과에는 진료 시, 더 꼼꼼하고 안전하게 봐드리고 있습니다.

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오늘 주제는 코 수술 후 기능적 문제가 왜 생기는지

문제가 생기지 않으려면 어떻게 해야 되는지에 대해 알아보겠습니다.

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코 수술 후 코가 막히는 이유는?

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코안에 공간이 좁아지면서 코 막힘이 생기는 겁니다.

일시적으로 부어서 막히는 증상은 대부분 시간 지나면서 좋아지기는 합니다.

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하지만 그렇지 않은 경우들이 있죠.

크게 두 가지로 나누어서 본다면

코안 휨과 코안 두꺼워짐인데요.

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겉으로 보기에도 딱 코가 휘어져 있는 경우는 어떤 경우일까요?

1. 코끝이 삐뚤어져 있는 경우

2. 콧구멍이 비대칭인 경우

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사실 콧구멍이 비대칭인 경우

코안이 뻥 뚫려 있다고 하더라도 제일 많이 막힙니다.

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위에 그림을 보면 콧구멍이 아래쪽으로 좁아진 경우와

위쪽으로 좁아진 경우가 있고요.

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아래쪽이 좁아진 경우는 코 막힘을 주로 호소하면서

내원해 주시는 분들이 많지만,

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위쪽으로 좁아진 경우는

내비벨브 부분이 막혀서 내원해 주시는 경우도 있습니다.

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내비벨브 부분이 막히면 이 부분은 수술 후 감각이 사라져

콧물이 맺혔는지 인지하지 못하고 바닥으로 뚝 떨어진 다음에야

콧물을 흘렸구나 하고 그제야 인지하시는 분들도 계시는데요.

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이런 증상들로 병원에 내원해 주시는 분들이 꽤 많습니다.

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다음은 비주가 휘어서 막히는 경우입니다.

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비주 휨 = 지지대 휨

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그러면 안쪽이 아무리 뻥 뚫려 있다고 하더라도

당연히 코 막힘을 유발할 수밖에 없습니다.

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코를 세울 때 처음부터 잘못 세워서 그런 경우도 있지만

세우면서 세워지는 힘과 누르는 힘의 밸런스가 맞아야 되는데

이 밸런스가 잘 안 맞았다고 생각하면은

점점 휘어진다거나 할 수 있고

너무 두껍게 세워서 공간이 좁아지는 경우

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입구는 한정돼 있는데 튼튼하게 세운다고 많이 세워버리면

코가 결국 막히게 될 수밖에 없겠죠.

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결국 코가 막히는 이유는

두꺼운 지지대로 공간이 좁아져 휘어지거나 지지대가 휘어지거나

이 두 가지 경우라고 생각하면 됩니다.

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대부분 환자분들이 수술을 한 다음에 갑자기

한쪽 콧구멍만 막혀서 오시는 경우도 있습니다.

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코안이 두꺼워져서 막히는 경우는 별로 많지 않고

대부분 한쪽으로 휘기 때문에 막혀져 양쪽 콧구멍이 막히는 경우는 드문데요.

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한쪽으로 휘니까 한쪽은 공간이 열려 있고

한쪽은 좁아지니까 결국엔 다 지지대의 문제입니다.

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코 아래쪽이 막히는 경우는 지지대가 이렇게 휜 모습인데요.

이런 식으로 휘면서 막히니까 구멍이 좁아져 공기가 안 들어가서 막히는 겁니다.

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두 번째 이 내비밸브 부분이 막히는 경우는 휘어져서 막히는 경우도 있지만

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그림을 보면 비중격 연장술을 할 때, 같은 부분들이 좁아질 수밖에 없습니다.

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계속 코 막힘이 생기는 경우는 코 앞쪽에 문제인 것이고

평상시에 코막힘이 잘 안 생기는데 코골이가 심해지고,

그다음에 뭔가 코가 답답한 느낌이 많이 든다는 건 사실은 조금 더 뒤쪽에 문제라고 볼 수 있습니다.

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그리고 한쪽으로 누웠을 때 좀 더 막힌다는 느낌이 생기는 경우는

비중격만곡증 교정이 안된 경우라고 볼 수 있습니다.

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원래 비중격 만곡증이 있었는데 그게 교정이 안 됐다거나

비중격을 채취하고 나서 그 뒤쪽 부분이 좀 더 붓다거나 상처가 나서

하비갑개 유착이 발생될 수도 있습니다.

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수술 전에 주의해야 할 사항은?

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위의 사진을 보시면

비중격이 휘었는데 휜 상태에서 그대로 연장하면 어떻게 될까요?

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코가 휩니다.

그러면 당연히 내비 밸브는 더 막힐 수밖에 없습니다.

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이런 경우 비중격 성형술을 해서 뒤쪽부터 휜 거를 교정해 줘야지만

지지대(비중격)가 똑바로 올라갈 수가 있는 것이죠.

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그럼 이런 여러 가지 문제로 인해서 코막힘이 발생했다면해결할 수 있는 건가요?

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당연히 해결 가능합니다.

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만약에 지지대가 휘지 않았다,

똑바로 잘 유지가 됐는데 한쪽으로 누를 때 막히거나, 반대쪽으로 누를 때 막혀요 하는 경우들이 있습니다.

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그런 경우에는 비중격 성형을 뒤쪽만 살짝 이 뼈 부분을 교정하시는 분들도 있는데요.

그렇게 되면 그것도 간단한 방법이 될 수 있겠고요.

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해결을 못한다고 하면

오히려 그냥 비중격이 휘어 있는 상태로 하비갑개를 줄여줘서 뒤쪽 공간을 넓혀주는 것이죠.

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그런 경우는 코의 모양을 건드리지 않고 할 수 있는 경우가 있겠습니다.

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그리고 코의 모양은 옆라인도 괜찮은데

콧구멍이 비대칭이라는 분들이 있습니다.

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이런 경우 코를 다시 열어 교정해야 될 수도 있지만

비개방으로 지지대 위치만 살짝만 교정해 줘도 되는 경우들도 있습니다.

결국 수술할 때, 지지대를 어떻게 세웠냐에 따라 가장 중요하고요.

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비중격을 통으로 움직일 수 없는 경우들이 있습니다.

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지지대를 다 분리하고 다시 이식을 해줘야 되는 경우들도 있는데

그런 경우는 이제 6개월 기다렸다가 개방형으로 코를 열고 재수술을 하는 것이죠.

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- 내비 밸브가 두꺼워서 막힌 경우

- 지지대가 너무 두껍게 세워져서 막힌 경우

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지지대가 두껍게 세워져 코가 막히는 경우는 사실 애매합니다.

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코 수술을 할 때, 지지대를 두껍게 세운 경우가 있습니다.

지지대를 높게 세워 무너지지 않게 하기 위함인데요.

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지지대를 얇게 세우면 당연히 힘을 못 받고

힘을 못 받으면 그 높이를 낮춰야 합니다.

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코 수술 전에 코 막힘을 예방할 수 있다면그런 방법은 뭐가 있을까요?

사실 이 수술하는 의사의 입장에서 잘 판단을 한다면

코 수술 전에 코 막힘으로 예방하는 방법으로

CT를 꼭 찍는 것을 권해 드립니다.

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수술 전 CT를 꼭 찍고 코안의 상태를 정확히 보고 수술하는 것.

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이게 과연 뒤쪽에서 막힐 확률이 늘어날 수 있는지 앞쪽에서 막힐 확률이 늘어날 수 있을지

아니면 세웠을 때 휘어질 수 있는지

이거를 정확히 판단을 하는 게 필요하다는 것이죠.

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그리고 수술 이후에도 꼭 코안의 상태를 지속적으로

한 달까지는 잘 체크해 주는 것 또한 중요합니다.

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빨리 조기 교정을 할 수 있는 경우도 있기 때문인데요.

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그래서 수술 이후에 사실 겉이 중요한 게 아니라

코안에 가 가장 중요하고

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안쪽이 문제가 없어야지

코 바깥쪽 문제도 생길 가능성이 현저히 떨어진다고 생각합니다.

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일시적인 코 막힘은 대부분 한 달 내에 다 좋아진다고 생각하시면 됩니다.

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거의 2주 정도면 대부분 다 좋아지는데

빨리 안 좋아지는 경우는 코안 구조적인 문제일 가능성이 가장 크고요.

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전문의를 만나서 진료도 받아보셨으면 좋겠습니다.

진료를 받고 CT도 찍고 어느 정도까지 해결할 수 있는지 상황 분석 겸

상담을 받아보시는 것도 예방법으로 중요하다고 봅니다.

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💖빠른 상담을 원하신다면?

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자주 묻는 질문

코 수술 후 코 막힘 증상은 언제쯤 좋아지나요?

일시적인 붓기로 인한 코 막힘은 대부분 1개월 이내에 자연스럽게 호전됩니다. 보통 2주 정도면 증상이 완화되지만, 한 달이 지나도 코가 계속 막힌다면 코 내부의 구조적인 문제일 가능성이 크므로 전문의의 진료를 받아보는 것이 좋습니다.

수술 후 한쪽 콧구멍만 계속 막히는 이유는 무엇인가요?

코안의 지지대가 한쪽으로 휘어졌을 가능성이 높습니다. 코를 세울 때 힘의 균형이 맞지 않아 지지대가 휘어지면, 한쪽 공간은 열리고 반대쪽 공간은 좁아지면서 한쪽 콧구멍만 막히는 증상이 발생하게 됩니다.

코 수술 후 코골이가 심해졌는데 원인이 뭔가요?

코 앞쪽이 아닌 코 뒤쪽 공간에 문제가 생겼을 가능성이 큽니다. 비중격만곡증 교정이 제대로 되지 않았거나, 비중격 연골 채취 후 뒤쪽이 붓고 상처가 나면서 하비갑개 유착이 발생하면 코골이와 답답함이 심해질 수 있습니다.

코 막힘 부작용을 예방하려면 어떻게 해야 하나요?

수술 전 반드시 CT 촬영을 통해 코 내부 상태를 정확히 확인해야 합니다. CT를 찍어 코안의 구조를 파악하면 수술 후 막힐 확률이나 지지대가 휘어질 가능성을 미리 예측할 수 있으며, 수술 후 1개월까지는 내부 상태를 지속적으로 체크해야 합니다.

지지대가 휘어서 코가 막히면 재수술을 해야 하나요?

네, 증상과 상태에 따라 교정이나 재수술이 필요할 수 있습니다. 콧구멍 비대칭 등 가벼운 증상은 비개방으로 지지대 위치만 살짝 교정할 수 있지만, 지지대를 완전히 분리하고 다시 이식해야 하는 경우에는 보통 6개월을 기다린 후 개방형 재수술을 진행합니다.