Преимущества и недостатки ринопластики с использованием собственного реберного хряща

#реберныйхрящ #ринопластика #аутологичныйреберныйхрящ #повторнаяринопластика #выступающийрот #короткийнос #длинныйнос #каннамповторнаяринопластика #каннамринопластика #каннамдлинныйнос #каннамаутологичныйхрящ #ринопластика #weverseвыступающийрот #weverse #weverseповторнаяринопластика #сосынджо #симджонхван #паксонхи

​

​

​

​

Здравствуйте,

💙your beauty universe! Это клиника пластической хирургии Weverse :)💙

Наряду с пластикой век, это, пожалуй, самая популярная операция, которая приходит на ум при упоминании пластической хирургии, не так ли?

Ринопластика — это операция, о которой многие задумываются и которую часто проводят.

Сегодня мы расскажем о материалах, используемых при ринопластике,

а также я поделюсь своим честным мнением о преимуществах и недостатках использования реберного хряща — материала, вокруг которого всегда много обсуждений.

​

​

​

Какие материалы используются для ринопластики?

​

Прежде всего, ринопластика — это буквально изменение формы носа, но для начала необходимо объяснить некоторые структурные особенности.

Хотя мы обобщенно называем это ринопластикой, обычно операция включает в себя три зоны: поднятие спинки носа, формирование кончика и коррекцию крыльев носа.

Именно в этих трех областях и проводится хирургическое вмешательство.

Как правило, для спинки носа используются импланты, а в зонах, требующих поддержки снизу, таких как кончик носа, применяется хрящ.

​

Выбор материалов для ринопластики зависит от множества переменных и индивидуальных особенностей.

В первую очередь учитывается исходная форма носа пациента: например, слишком низкая спинка,

или же спинка достаточно высокая и не требует коррекции, но кончик носа опущен и его нужно приподнять.

Также оценивается толщина и эластичность кожи носа, наличие достаточного объема и толщины хряща носовой перегородки.

В зависимости от этих факторов подбираются различные материалы.

​

Обычно для спинки носа чаще всего используют силиконовые импланты или собственный реберный хрящ.

Что касается кончика носа, то раньше часто применялись цельные силиконовые импланты, покрывающие всю поверхность до самого кончика.

Однако из-за раздражения от силикона кожа истончалась, что иногда приводило к протрузии (выпячиванию) импланта.

Поэтому сейчас для кончика носа, как правило, используют собственные хрящи пациента: ушной, септальный (хрящ перегородки) или реберный хрящ.

Такой подход стал применяться гораздо чаще.

​

Обычно форму кончика носа создают с помощью септального и ушного хрящей.

Но если собственного хряща перегородки недостаточно или требуется большой объем материала,

а также при повторных операциях, когда септальный хрящ уже израсходован, возникает необходимость в использовании реберного хряща.

Существует также донорский реберный хрящ.

В зависимости от ситуации и предпочтений пациента может использоваться как донорский, так и собственный реберный хрящ.

​

Иногда пациенты интересуются так называемой «безимплантной ринопластикой».

Стоит помнить, что безимплантная ринопластика — это операция, при которой вместо искусственных материалов, таких как силикон или Gore-Tex,

используются исключительно собственные ткани организма.

​

В каких случаях используется собственный реберный хрящ?

Как уже упоминалось ранее, из-за анатомических особенностей или в случае повторной операции

использование ушного или септального хряща может быть затруднительно.

Кроме того, если пациент желает получить более высокий и выразительный нос, чем это позволяют сделать стандартные хрящи,

в таких случаях можно рассмотреть использование собственного реберного хряща.

​

Обычно ушной и септальный хрящи — это более мягкие ткани по сравнению с реберным хрящом.

Эти материалы тщательно моделируют, складывают и сшивают, чтобы они могли выдерживать различные нагрузки в области носа.

Однако, как бы хорошо ни была проведена операция, у них есть свои пределы.

Даже если нос был приподнят с помощью хряща, сила натяжения кожи в процессе заживления

оказывается сильнее, чем ожидалось. Поэтому после спадения отека результат может стать слишком естественным, о чем некоторые пациенты слегка жалеют.

В последнее время большой популярностью пользуются носы в стиле «зарехан» (золотая середина между естественностью и выразительностью).

В таких случаях именно использование реберного хряща часто позволяет достичь желаемой высоты.

​

​

Преимущества и недостатки собственного реберного хряща

Начнем с недостатков собственного реберного хряща. Во-первых, это наличие шрама.

Он не выглядит ужасно и не имеет больших размеров, но шрам все же остается.

Реберный хрящ, как следует из названия, прикреплен к ребрам.

Для его забора необходимо сделать небольшой разрез в области ребер,

поэтому на месте забора остается шрам длиной около 2,5–3 см.

Конечно, в нашей клинике мы делаем все возможное, чтобы минимизировать рубцевание в этой области,

но это все равно может вызывать определенные опасения.

Второй недостаток — увеличение времени операции.

Поскольку требуется время как на забор материала, так и на саму ринопластику, продолжительность операции неизбежно возрастает.

​

Третий момент, который беспокоит многих, — это риск искривления носа.

После забора собственный реберный хрящ нарезается тонкими пластинами для использования в носу.

В процессе этого может возникнуть искривление примерно в 3–5% случаев.

Это называется варпинг-эффектом (деформацией). Обычно он проявляется в течение 30 минут после обработки, поэтому мы заранее нарезаем хрящ

и во время операции наблюдаем, произойдет ли деформация. Учитывая это,

мы используем материал так, чтобы значительно снизить риск непредвиденных изменений формы.

​

Четвертый недостаток — кальцификация собственного реберного хряща.

С возрастом реберный хрящ подвержен кальцификации (окостенению).

Кальцифицированный хрящ становится твердым, как кость, что делает его моделирование невозможным и непригодным для ринопластики.

Обычно мы заранее проверяем состояние хряща, прокалывая его иглой,

но иногда кальцификация обнаруживается только после разреза.

В таких случаях приходится использовать донорский реберный хрящ.

​

Недостатки

✅ Наличие шрама

✅ Увеличение времени операции

✅ Риск искривления носа

✅ Кальцификация

​

Теперь перейдем к преимуществам. Как уже упоминалось, по сравнению с другими материалами, реберный хрящ обладает высокой прочностью и доступен в большом объеме.

Это позволяет надежно поднять спинку носа на желаемую высоту или исправить искривление.

Даже в случаях многократных операций, когда образовалось много рубцовой ткани, нос стал жестким или возникла контрактура, из-за которой кожа почти не растягивается,

реберный хрящ обладает достаточной силой, чтобы выдержать это давление, что является его огромным плюсом.

​

Кроме того, риск воспалительных реакций после операции минимален,

а в случае их возникновения они легко контролируются с помощью назначенных препаратов.

​

Преимущества

✅ Высокая прочность и достаточный объем для достижения желаемой высоты

✅ Надежная коррекция искривленного носа

✅ Способность выдерживать давление при контрактуре или плохой растяжимости кожи

✅ Низкий риск воспалительных реакций

​

​

​

Итак, мы кратко рассмотрели основные виды материалов, используемых при ринопластике,

и подробно разобрали преимущества и недостатки реберного хряща.

С точки зрения хирурга, конечно, было бы очень удобно, если бы использовался один универсальный материал и стандартный метод операции.

Однако пожелания каждого пациента уникальны, как и форма носа, свойства кожи и состояние хрящей.

Поэтому универсального подхода не существует.

Чтобы сделать ваше драгоценное лицо еще красивее и привлекательнее, учитывая все условия и обстоятельства,

поиск лучшего материала и оптимального метода операции —

это постоянный процесс размышлений и общения с пациентом, который является неотъемлемой частью работы пластического хирурга.

​

В этом смысле я не утверждаю, что реберный хрящ — это безусловно лучший материал,

или что только с его помощью можно достичь желаемого результата.

​

Для некоторых пациентов операция с использованием реберного хряща

может стать наилучшим выбором, и в таком случае нет причин для сомнений.

Конечно, если пациент категорически против, мы ни на чем не настаиваем.

В таком случае мы стараемся максимально приблизиться к желаемой форме без использования реберного хряща.

Однако мы заранее объясняем, что желаемый результат и реальные возможности могут немного отличаться.

Мы также рассказываем о возможных ситуациях при использовании реберного хряща,

предлагаем наиболее подходящий вариант, а окончательный выбор всегда остается за пациентом. Поэтому, если вы тщательно все обдумаете с разных сторон,

взвесите выбор клиники, врача и хирургических материалов перед операцией,

то вероятность сожалений будет минимальной, а результат операции принесет вам огромное удовлетворение.

Спасибо, что посмотрели это длинное видео,

В следующий раз я вернусь с еще более полезным видео.

Спасибо.

https://www.youtube.com/watch?v=XSSrj1ZkQg0

​

​

❤ Хотите получить быструю консультацию?

​