鼻整形手術後為何會鼻塞？鼻塞的解決方法與預防方法？｜鼻部副作用第一篇

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大家好~

✨Your beauty universe! 我是Wevers整形外科的徐承祖院長 :)✨

有些人在鼻部手術後會抱怨鼻子堵塞。

也有人說開始打鼾了。

特別是有些人在手術前就感覺鼻子堵塞，

為了改善手術後的鼻塞症狀，越來越多人選擇功能性鼻部手術。

因此，為了避免手術後出現更多功能性問題，

我們Wevers整形外科在診療時會更加仔細和安全地為您檢查。

今天的主題是探討鼻部手術後為何會出現功能性問題，

以及如何預防這些問題的發生。

鼻部手術後鼻子堵塞的原因是什麼？

鼻腔內的空間變窄會導致鼻塞。

暫時性的腫脹引起的堵塞症狀，大部分會隨著時間的推移而好轉。

但也有例外情況。

如果大致分為兩種情況，

就是鼻腔內部彎曲和鼻腔內部增厚。

從外觀上看，鼻子明顯歪斜的情況是怎樣的呢？

1. 鼻尖歪斜的情況

2. 鼻孔不對稱的情況

事實上，鼻孔不對稱的情況，

即使鼻腔內部暢通無阻，也最容易堵塞。

從上圖可以看出，有鼻孔向下變窄的情況，

以及向上變窄的情況。

向下變窄的情況，多數患者會主訴鼻塞而來院就診，

而向上變窄的情況，

也有因內鼻閥部分堵塞而來院就診的。

如果內鼻閥部分堵塞，這部分在手術後會失去感覺，

患者無法感知是否有鼻涕，直到鼻涕滴落到地面後才意識到流鼻涕了。

因這些症狀來院就診的患者相當多。

接下來是鼻小柱彎曲導致堵塞的情況。

鼻小柱彎曲 = 支撐柱彎曲

那麼即使內部再怎麼暢通無阻，

也必然會引起鼻塞。

有時是因為隆鼻時一開始就沒有正確地建立支撐，

但建立支撐時，支撐的力量和壓迫的力量需要平衡，

如果這個平衡沒有掌握好，

可能會逐漸彎曲，

或者建立得太厚導致空間變窄，

入口是有限的，如果為了堅固而建立得太多，

鼻子最終必然會堵塞。

歸根結底，鼻子堵塞的原因是

支撐柱過厚導致空間變窄而彎曲，或者支撐柱本身彎曲，

可以認為是這兩種情況。

大多數患者在手術後突然出現

只有一側鼻孔堵塞的情況。

鼻腔內部增厚導致堵塞的情況不多見，

大多數是因為向一側彎曲而堵塞，兩側鼻孔都堵塞的情況很少見。

因為向一側彎曲，所以一側空間開放，

另一側變窄，最終都是支撐柱的問題。

鼻子下方堵塞的情況是支撐柱彎曲的樣子。

像這樣彎曲導致堵塞，所以孔洞變窄，空氣無法進入而堵塞。

第二種情況是內鼻閥部分堵塞，雖然也有彎曲導致堵塞的情況，

從圖中可以看出，進行鼻中隔延長術時，相關部分必然會變窄。

如果持續出現鼻塞，那是鼻前部問題；

如果平時不常鼻塞，但打鼾嚴重，

然後感覺鼻子非常悶，這實際上可以看作是更後部的問題。

此外，如果躺向一側時感覺更堵塞，

這可以看作是鼻中隔彎曲矯正不當的情況。

原本就有鼻中隔彎曲但未矯正，

或者在取鼻中隔後，後部腫脹或受傷，

可能導致下鼻甲粘連。

手術前應注意的事項是什麼？

請看上圖，

如果鼻中隔彎曲，在彎曲的狀態下直接延長會怎樣？

鼻子會歪斜。

那麼內鼻閥當然會更堵塞。

這種情況下，必須進行鼻中隔成形術，從後部矯正彎曲的部分，

這樣支撐柱（鼻中隔）才能筆直地向上。

那麼，如果因為這些問題導致鼻塞，可以解決嗎？

當然可以解決。

如果支撐柱沒有彎曲，

保持得很好，但躺向一側時會堵塞，或者躺向另一側時會堵塞，這種情況也是有的。

在這種情況下，有些人只矯正鼻中隔後部的骨骼部分。

這樣做也可以是一個簡單的方法。

如果無法解決，

反而是在鼻中隔彎曲的狀態下，縮小下鼻甲，擴大後部空間。

這種情況下，可以在不改變鼻子外形的情況下進行。

還有一些人，鼻子的側面線條很好看，

但鼻孔不對稱。

這種情況可能需要重新打開鼻子進行矯正，

但也有一些情況，只需通過非開放式手術輕微調整支撐柱的位置即可。

歸根結底，手術時如何建立支撐柱是最重要的。

有些情況下無法整體移動鼻中隔。

有些情況需要將支撐柱完全分離並重新移植，

這種情況下，就需要等待6個月，然後通過開放式手術重新打開鼻子進行再手術。

- 內鼻閥過厚導致堵塞的情況

- 支撐柱建立得太厚導致堵塞的情況

支撐柱建立得太厚導致鼻塞的情況其實很模糊。

在鼻部手術時，有時會將支撐柱建立得較厚。

這是為了將支撐柱建立得高一些，以防止塌陷。

如果支撐柱建立得太薄，當然無法承受力量，

如果無法承受力量，就需要降低其高度。

如果能在鼻部手術前預防鼻塞，有什麼方法呢？

事實上，如果手術醫生能做出正確判斷，

預防鼻部手術前鼻塞的方法，

我建議一定要拍攝CT。

手術前務必拍攝CT，準確了解鼻腔內部狀況後再進行手術。

這是否會增加後部堵塞的可能性，或前部堵塞的可能性，

或者在建立支撐後是否會彎曲，

準確判斷這些是必要的。

此外，手術後持續檢查鼻腔內部狀況也很重要，

尤其是在一個月內要仔細檢查。

因為有些情況可以及早矯正。

所以，手術後其實外觀不是最重要的，

鼻腔內部才是最重要的，

內部沒有問題，

鼻子外部出現問題的可能性也會顯著降低。

暫時性的鼻塞，大部分在一個月內都會好轉。

大約兩週內大部分都會好轉，

如果沒有及早好轉，最大的可能性是鼻腔結構性問題。

建議您尋求專科醫生的診斷。

接受診斷並拍攝CT，分析情況以了解能解決到什麼程度，

進行諮詢也是重要的預防方法。

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常見問題

鼻部手術後鼻塞症狀何時會好轉？

因暫時性腫脹引起的鼻塞通常在1個月內自然好轉。通常2週左右症狀會緩解，但如果一個月後鼻子仍然持續堵塞，很可能是鼻腔內部結構性問題，建議諮詢專科醫生。

手術後為什麼只有一個鼻孔持續堵塞？

很可能是鼻腔內的支撐物向一側傾斜。如果隆鼻時力量不平衡導致支撐物傾斜，一側空間會打開，另一側空間會變窄，從而導致只有一個鼻孔堵塞的症狀。

鼻部手術後打鼾加重的原因是什麼？

很可能是鼻腔後部而非前部出現了問題。如果鼻中隔彎曲矯正不當，或者鼻中隔軟骨取出後後部腫脹受傷，導致下鼻甲粘連，打鼾和憋悶感可能會加重。

如何預防鼻塞副作用？

術前務必通過CT掃描準確確認鼻腔內部狀況。通過CT了解鼻腔內部結構，可以提前預測術後堵塞或支撐物傾斜的可能性，術後1個月內也應持續檢查內部狀況。

如果支撐物傾斜導致鼻塞，需要進行二次手術嗎？

是的，根據症狀和情況可能需要矯正或二次手術。對於鼻孔不對稱等輕微症狀，可以通過非開放式手術輕微調整支撐物位置，但如果需要完全分離並重新植入支撐物，通常需要等待6個月後進行開放式二次手術。