隆鼻手術後為什麼會出現鼻塞？鼻塞的解決方法與預防方法是？｜鼻部副作用 第1篇

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大家好～

✨Your beauty universe! 我是Weverse整形外科的 Seo Seung-jo 院長 :)✨

有些人在做完隆鼻手術後，會表示有鼻塞的狀況。

也有人說開始會打呼了。

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特別是那些在手術前就覺得鼻子容易塞住的人，

為了讓手術後的鼻塞症狀得到改善，現在也有越來越多人選擇同時進行功能性隆鼻手術。

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因此，為了避免手術後衍生出更多功能性的問題，

我們Weverse整形外科在看診時，會為您進行更仔細且安全的評估。

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今天的主題就要來探討，為什麼隆鼻手術後會出現功能性問題，

以及為了避免這些問題發生，我們應該怎麼做。

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隆鼻手術後會鼻塞的原因是？

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這是因為鼻腔內的空間變窄，進而導致了鼻塞。

因為暫時性腫脹而導致的鼻塞症狀，大部分會隨著時間推移而好轉。

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但也有一些情況並非如此。

如果大致分為兩種情況來看，

分別是鼻腔內部彎曲，以及鼻腔內部變厚。

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從外觀上就能明顯看出鼻子歪斜的，通常是哪些情況呢？

1. 鼻頭歪斜的情況

2. 鼻孔不對稱的情況

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事實上，如果鼻孔不對稱，

即使鼻腔內部是暢通的，也最容易感到鼻塞。

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看上面的圖片可以發現，有鼻孔下方變窄的情況，

也有鼻孔上方變窄的情況。

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下方變窄的情況，患者通常會主訴有鼻塞問題

而前來就診，

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但如果是上方變窄的情況，

也有可能是因為內鼻瓣部位阻塞而前來就診。

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如果內鼻瓣部位阻塞，由於該部位在手術後會失去感覺，

患者往往無法察覺到鼻涕已經積聚，直到鼻涕滴落到地上後，

才會意識到「啊，原來我流鼻涕了」。

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因為這類症狀而來醫院就診的患者其實相當多。

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接下來是因為鼻小柱歪斜而導致阻塞的情況。

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鼻小柱歪斜 = 支撐架歪斜

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這樣一來，無論內部多麼暢通，

理所當然地必然會引發鼻塞。

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有時候是因為一開始墊高鼻子時就沒有架好，

但在墊高的過程中，向上的支撐力與向下的壓迫力必須達到平衡，

如果這個平衡沒有抓好，

就可能會逐漸變歪，

或者是因為支撐架墊得太厚，導致空間變窄。

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入口的空間是有限的，如果為了追求穩固而墊得太多，

鼻子最終自然就會塞住了。

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總結來說，鼻塞的原因

就是因為過厚的支撐架導致空間變窄而彎曲，或是支撐架本身發生歪斜，

可以想成主要是這兩種情況。

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大部分的患者在手術後，有時會突然

因為只有單側鼻孔塞住而前來就診。

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因為鼻腔內部變厚而阻塞的情況其實並不多，

大部分是因為向單側歪斜而導致阻塞，所以兩側鼻孔同時塞住的情況比較少見。

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因為向一側歪斜，所以一側的空間是打開的，

而另一側則變窄，這歸根究柢都是支撐架的問題。

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鼻子下方阻塞的情況，就像圖片中支撐架歪斜的樣子。

因為這樣歪斜導致阻塞，鼻孔變窄、空氣無法進入，所以才會覺得鼻塞。

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第二種內鼻瓣部位阻塞的情況，雖然也有可能是因為歪斜而阻塞，

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但看圖片可以發現，在進行鼻中膈延長術時，這些部位無可避免地會變窄。

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如果持續出現鼻塞，通常是鼻子前方的問題；

如果平時不太會鼻塞，但打呼變得嚴重，

並且經常覺得鼻子有悶塞感，這其實可以看作是比較靠後方的問題。

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另外，如果側躺向某邊時覺得更容易鼻塞，

這可以視為是鼻中膈彎曲沒有得到妥善矯正的情況。

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可能是原本就有鼻中膈彎曲但未被矯正，

或是取下鼻中膈軟骨後，後方部位變得比較腫脹或產生傷口，

進而引發了下鼻甲沾黏。

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手術前需要注意的事項是？

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看看上面的照片，

鼻中膈已經彎曲了，如果在彎曲的狀態下直接進行延長，會發生什麼事呢？

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鼻子就會跟著歪斜。

這樣一來，內鼻瓣理所當然會塞得更嚴重。

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在這種情況下，必須先進行鼻中膈整形術，從後方開始矯正彎曲的部分，

支撐架（鼻中膈）才能夠筆直地立起來。

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那麼，如果因為這些種種問題而產生了鼻塞，是有辦法解決的嗎？

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當然可以解決。

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如果支撐架沒有歪斜，

維持得很筆直，但卻有「按壓一側時會塞住，或按壓另一側時會塞住」的情況。

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在這種情況下，有些人會透過鼻中膈整形，稍微矯正後方的骨頭部位。

這也是一種相對簡單的解決方法。

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如果這樣無法解決的話，

反而可以維持鼻中膈彎曲的狀態，透過縮小下鼻甲來擴大後方的空間。

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這種情況下，就有可能在不改變鼻子外觀的前提下進行處理。

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另外，有些人的鼻子外觀側面線條很好看，

但卻有鼻孔不對稱的問題。

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這種情況可能需要重新切開鼻子進行矯正，

但有時候也可以透過封閉式手術，稍微調整支撐架的位置即可。

歸根究柢，手術時支撐架是如何建立的，才是最重要的關鍵。

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有時候鼻中膈是無法整個移動的。

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在某些情況下，必須將支撐架全部分離後重新移植，

遇到這種情況，就需要等待6個月後，再以開放式手術切開鼻子進行二次隆鼻。

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- 內鼻瓣過厚導致阻塞的情況

- 支撐架墊得太厚導致阻塞的情況

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因為支撐架墊得太厚而導致鼻塞的情況，其實有點難以拿捏。

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在進行隆鼻手術時，有時會將支撐架墊得比較厚。

這是為了把支撐架墊高且防止它坍塌。

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如果支撐架墊得太薄，理所當然會承受不住力量，

如果承受不住力量，就必須降低它的高度。

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如果在隆鼻手術前就能預防鼻塞，有什麼樣的方法呢？

事實上，站在執刀醫師的立場，若要做出準確的判斷，

作為預防隆鼻手術後鼻塞的方法，

我強烈建議一定要拍攝CT（電腦斷層掃描）。

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手術前務必拍攝CT，準確確認鼻腔內部的狀態後再進行手術。

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這究竟會增加後方阻塞的機率，還是前方阻塞的機率？

或者是墊高後是否會發生歪斜？

準確判斷這些因素是非常必要的。

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此外，在手術後也務必要持續觀察鼻腔內部的狀態，

在術後一個月內做好追蹤檢查也是非常重要的。

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因為有些情況是可以及早進行早期矯正的。

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所以手術後，其實外觀並不是唯一重要的，

鼻腔內部才是最重要的，

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只有內部沒有問題，

鼻子外部出現問題的可能性才會顯著降低。

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暫時性的鼻塞，大部分在一個月內都會好轉。

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通常大約兩週左右就會改善很多，

如果遲遲沒有好轉，很有可能是鼻腔內部結構上的問題。

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希望您能尋求專科醫師的看診評估。

接受看診、拍攝CT，並分析目前的情況能解決到什麼程度，

進行這樣的諮詢，我認為也是一種重要的預防方法。

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