[真實案例] 眼下脂肪重新排列、蘋果肌填充

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眼下脂肪重新排列是一項能解決眼下脂肪凸出，

或因脂肪不足導致眼下凹陷的手術。

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通常到了30～40歲左右，包覆眼下脂肪的眼眶中隔結構會變弱，

導致眼下脂肪向外擠壓而顯得凸出，這種情況非常常見。

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不過近年來，許多年輕族群也因為黑眼圈和眼下脂肪凸出的問題，

而紛紛前來診所求診。

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今天我們就透過眼下脂肪重新排列的真實患者案例，來帶大家深入了解。

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眼下脂肪重新排列、蘋果肌填充

上方照片是於本院進行眼下脂肪重新排列的患者術前後對比照。

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術前分析

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患者術前狀態

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✅淚溝韌帶明顯凹陷

✅黑眼圈看起來很深

✅給人疲倦的印象

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術前

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這是一位48歲的女性患者，可以說是考慮進行眼下手術的典型案例。

被稱為淚溝韌帶的部位看起來明顯凹陷，

而其上方的眼下脂肪則呈現凸出狀態。

由於凹陷與凸出的落差很大，使得黑眼圈看起來更深，給人強烈的疲憊感。

在評估手術時，較為困難的點在於：

1) 淚溝韌帶的位置相當低；

2) 上顎骨較小的骨骼特性（左側更小）；

3) 這導致眼下不僅內側凹陷，還呈現出V字型的凹陷感。

另一方面，優點則是相較於她的年齡，眼下並沒有太多細紋，

且負責形成臥蠶的眼輪匝肌仍有一定程度的支撐力。

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診斷與手術

首先在與患者諮詢時，我們必須決定是從睫毛下方皮膚切口（下眼瞼手術），還是

從眼內結膜進行切口。

考量到分析時提到的眼下細紋不多，且臥蠶的張力適中，

我們判斷僅透過結膜切口進行眼下脂肪重新排列，就能達到令人滿意的結果，同時也能縮短恢復期。

不過，由於患者上顎骨較小，除了淚溝外，蘋果肌也顯得凹陷，

我們認為補充體積有助於改善整體輪廓，因此建議施打少量的蘋果肌填充（玻尿酸）。

在確實剝離淚溝韌帶部位後，將脂肪充分拉出並剝離，

以距離淚溝韌帶4-5mm更遠的位置作為固定點，將脂肪進行固定。

為了確保固定牢固並防止復發，眼眶中隔也會一併進行固定。

脂肪量較多的部分則會進行適度切除。

隨後，在凹陷的蘋果肌部位注射了玻尿酸，左側0.8cc，右側0.7cc。

在填充方面，因為患者希望的不是飽滿的豐盈感，而是減輕凹陷感即可，

因此我們考量了左右不對稱的情況，以自然的效果進行了注射。

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術後經過

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✅改善凸出的眼下

✅凹陷的淚溝變得平坦

✅改善蘋果肌凹陷

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術後會以輕壓眼下的方式貼上透氣膠帶。

此手術無需拆線，患者在腫脹消退差不多的術後一週回診，確認手術部位的狀況。

從術後一週的照片可以看出，原本凸出的部分變得平坦，凹陷的淚溝部位也確實被填補了起來。

雖然因為還有些許腫脹，淚溝部位反而看起來有點飽滿，

但隨著時間推移，邊界處會變得非常自然。

此外，透過蘋果肌填充，V字型的凹陷以及因此顯得有些下垂的印象，也得到了自然的改善。

相較於無法確實剝離蘋果肌與淚溝，只能單靠填充物填補的手術方式，

確實的剝離並在下方進行脂肪重新排列，不僅在結果上更佳，

在未來的維持期間上，我認為也更為優異。

上述患者的淚溝部位完全沒有注射任何玻尿酸，

但凸出與凹陷的問題都得到了很好的解決。

這並不是一項會產生大面積瘀青或長時間腫脹的手術，

因此我認為在決定進行手術時，不會造成太大的心理負擔。

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今天我們了解了眼下脂肪重新排列與蘋果肌填充。

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如果您想了解更多資訊，或是想看更多案例，歡迎參考Weverse整形外科官網的後記，

或透過Weverse整形外科的KakaoTalk諮詢與我們聯繫，我們將為您詳細說明。

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