[Лекции Ко Сын Джо] Ринопластика без имплантов, Часть 2⭐

#нос_с_горбинкой #горбинка #без_имплантов #ринопластика_без_имплантов #силикон #спинка_носа #кончик_носа #побочные_эффекты_без_имплантов #ушной_хрящ #хрящ_перегородки #низкая_горбинка #высокая_горбинка #деформация_реберного_хряща #реберный_хрящ #собственный_реберный_хрящ #донорский_реберный_хрящ #Каннам #Ко_Сын_Джо #ринопластика #пластика_носа #до_и_после_горбинки #위버스성형외과

​

​

Здравствуйте~

👃Your beauty universe! С вами главный врач клиники 위버스성형외과 Seo Seung-jo :)👃

​

Вслед за первой частью о ринопластике без имплантов,

давайте начнем часть 2!

Итак, ринопластику без использования имплантов можно сделать только на кончике носа, но можно затронуть и спинку носа, верно?

И спинку, и кончик носа можно сформировать с помощью хрящей и вашей собственной дермы.

​

Однако большинство пациентов, желающих сделать ринопластику без имплантов, говорят одно и то же.

«Меня не особо волнует спинка носа. Я просто хочу, чтобы кончик стал более изящным».

«Я хочу лишь немного подчеркнуть линию», — с такими словами они приходят в клинику.

Это связано с тем, что большинство людей, предпочитающих обойтись без имплантов,

на самом деле не имеют слишком низкой спинки носа.

​

У них уже есть определенная высота спинки.

И средняя треть лица не выглядит слишком плоской.

Поэтому они приходят с мыслью, что достаточно лишь немного скорректировать кончик носа, и все станет идеально.

​

Но именно здесь кроется проблема, а именно —

Случаи, которые категорически нельзя трогать

Когда профиль выглядит отлично, но в анфас кончик носа кажется крупным,

пациенты приходят и говорят: «Он кажется коротким» или «Он кажется длинным».

​

Если сбоку все хорошо, но кончик носа кажется слишком длинным или коротким,

как нам нужно изменить его положение?

Может возникнуть необходимость изменить его вот так.

Тогда как же создать эту линию?

Линию, которую я отметил красным, на самом деле создать невозможно.

​

Когда я говорю, что без имплантов не обойтись, пациенты отвечают:

«Но ведь есть собственный реберный хрящ~».

Иногда они просят:

«У меня есть собственный реберный хрящ, положите его сюда и создайте линию».

​

Пациентам кажется, что это возможно,

но в реальности это сделать гораздо сложнее, чем кажется.

Почему это невозможно? Потому что область, отмеченную синей стрелкой,

нужно сделать идеально ровной линией,

чтобы собственный реберный хрящ лег так же ровно, как силиконовый имплант на рисунке выше.

Длина хряща, который обычно помещается в спинку носа, должна составлять как минимум 3-4 см,

а иногда и до 5 см, и он должен быть установлен единым блоком.

Если же вставлять его частями, то, естественно, образуются неровности (ступеньки), верно?

​

Эти неровности будут очень сильно заметны при падении света.

​

Поэтому необходимо вырезать из собственного реберного хряща

идеально ровную линию длиной от 3 до 5 см.

И как его вырезать? Не просто закруглить по бокам,

а так, чтобы при взгляде снизу спинка носа имела округлую форму по этой линии.

Линию нужно вырезать именно так.

​

Сможем ли мы это вырезать?

Если очень постараться, то, возможно, и сможем.

​

Однако у собственного реберного хряща есть свойство, известное как искривление (warping).

​

Если использовать его цельным куском, со временем он искривится.

А поскольку он искривится, нос, естественно, тоже станет кривым.

​

Именно поэтому выполнить такую операцию крайне сложно.

На самом деле, случаи, когда не следует делать ринопластику без имплантов, это:

​

✔️ Пациенты с хорошим профилем

✔️ Пациенты, которые говорят: «Профиль хороший, просто поправьте кончик носа»

Таким людям лучше не делать операцию без имплантов.

​

Есть пациенты с такой горбинкой в профиль.

Для таких случаев ринопластика без имплантов подходит просто отлично.

Потому что, если стачивать горбинку таким образом и формировать кончик,

можно получить очень красивый нос.

​

В конечном итоге, объем удаляемых тканей значительно превышает объем тканей, которые нужно приподнять или заполнить.

Когда есть какие-то неровности, чтобы сделать поверхность гладкой, гораздо проще

ее сточить.

А если нужно создать объем, добавляя ткани, чем их крепить?

Твердыми материалами это сделать невозможно.

​

Нужно использовать что-то вроде глины,

но есть ли в нашем теле что-то подобное глине? Нет.

Даже если использовать дерму, что с ней произойдет?

​

Недостаток дермы заключается в том, что она имеет свойство рассасываться.

Из-за этого процента рассасывания, даже если мы ее прикрепим, позже, когда она рассосется, поверхность снова станет неровной.

​

Но ведь на нос смотрят не только строго сбоку,

любой человек видит ваш нос на все 180 градусов,

​

и мы делаем очень много фотографий. Поэтому в случаях, когда нужно много стачивать,

мы можем добиться гладкости путем удаления лишнего,

и удовлетворенность от использования метода без имплантов будет гораздо выше.

​

С другой стороны, случаи с низкой удовлетворенностью — это вот такие горбинки.

​

С такими горбинками пациенты часто приходят и просят: «Просто немного заполните впадину».

Если смотреть сбоку, кажется, что заполнить ее легко.

​

Но почему это сложный случай?

Если представить, что спинка носа выглядит так,

то заполнять ее нужно вот так, округло.

​

Но разве можно так заполнить?

Невозможно вырезать хрящ и вставить его идеально, как кубик Лего.

​

Именно поэтому в местах таких соединений возникают дефекты.

​

И тогда, если сделать фото при ярком свете, это будет заметно.

Поэтому пациенты и приходят на повторные операции.

​

Поэтому вы должны четко

понимать, что поверхность не будет идеально гладкой, прежде чем решиться на это.

​

Бывают пациенты с таким хорошим профилем носа.

Они просят: «Пожалуйста, исправьте мне выступающий рот».

Но чтобы визуально скрыть выступающий рот...

Этот угол должен стать более острым. И куда тогда уйдет кончик носа?

Если сделать так, нос станет вздернутым, поэтому так делать нельзя.

Положение кончика носа должно выступать вперед относительно губ,

и кончик должен доходить до той точки, которую я отметил выше.

Тогда кончик носа будет выглядеть вот так.

И спинку носа тоже нужно будет как-то нарастить на заштрихованную область. Принцип тот же.

​

В конечном итоге, суть идеальных случаев для ринопластики без имплантов заключается в следующем:

​

✔️ Если объем удаляемых тканей спинки и горбинки (объем понижения) велик,

лучше использовать метод без имплантов.

​

✔️ Если же объем, который нужно заполнить на спинке носа, велик, то метод без имплантов, наоборот, имеет много недостатков.

​

Тогда каковы критерии для этих утверждений?

Оценка того, нужно ли больше удалять или заполнять, основывается не только на текущем состоянии спинки носа.

Нужно исходить из того, как изменится ситуация после перемещения кончика носа.

​

Большинство людей, выбирающих метод без имплантов, хотят изменить только кончик носа,

а при перемещении кончика носа соединение со спинкой неизбежно может стать неровным.

Поэтому нужно подумать, придется ли больше стачивать эти неровности,

или же чаще придется формировать линию путем заполнения.

Отсюда и вытекает этот вывод.

Таким образом, когда требуется значительное удаление тканей, ринопластика без имплантов дает очень хорошие результаты.

Использование силикона в таких случаях само по себе не очень желательно.

​

А вот в случаях, когда нужно много заполнять, ринопластика без имплантов

не подходит.

​

Я надеюсь, вы будете учитывать это перед операцией.🙏

​

Случаи, рекомендованные для операции без имплантов

Высокий нос с горбинкой (когда объем удаляемой горбинки велик)

▼

Можно гладко сточить

▼

Случаи с большим объемом удаления

​

Случаи, НЕ рекомендованные для операции без имплантов

Низкий нос с горбинкой (когда нужно много заполнять вокруг горбинки)

Случаи, когда требуется коррекция только кончика носа

Случаи, когда требуется только визуальная коррекция выступающего рта

▼

Сложно добиться идеально гладкой спинки носа

В месте соединения кончика и спинки носа могут возникнуть неровности (ступеньки)

▼

Случаи, требующие заполнения

​

​

​

https://youtu.be/_3NmuR64o3Y? si=OPV9PqK3mLDwnLq-

​

​

💖Остались вопросы?

​